王瑞娟 陳新宇

隨著生活水平的提高, 糖尿病已經成為威脅我國中老年人健康的主要病種之一 。教育飲食控制、動療法和降糖藥物應用等綜合措施都是當代治療糖尿病的手段［1］。對糖尿病患者施行優(yōu)質護理, 可以樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心 , 積極配合治療, 預防并發(fā)癥的發(fā)生, 提高治療的效率和質量, 改善患者的生活質量。本文主要將優(yōu)質護理應用于糖尿病患者的臨床護理過程之中, 得到了令人意想不到的效果?，F將其應用效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究資料源2013年1～12月入住本院的140例經臨床診斷為糖尿病的患者臨床資料, 均為2型糖尿病(T2DM), 其中男75例, 女65例, 年齡35～77歲, 平均年齡56歲, 病程5～9個月。將140例患者隨機分配, 每組70例,兩組患者在年齡、性別、病程及病情輕重等方面的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 實驗方法

1.2.1 對照組給予患者行常規(guī)護理, 優(yōu)質組在對照組的基礎上給予患者優(yōu)質護理, 包括以下內容：健康教育、心理干預 、飲食指導 、運動指導 、藥物指導等。評估護理后患者空腹血糖、餐后2h血糖和體質量指數的達標率。優(yōu)質護理主要具體措施如下。

1.2.1.1 健康教育 為了避免患者由于認識不足選擇推遲或拒絕胰島素的使用, 影響治療效果, 導致實驗的結果出現較大的偏差。因此對糖尿病患者進行健康護理教育是很必要的。健康護理教育的主要內容：①進行多種形式的糖尿病相關知識的講座與宣傳, 例如：糖尿病飲食 、鍛煉方式和時間的選擇 、藥物的規(guī)范服用等。②在健康教育護理期間針對患者病情的差異, 采取相應的護理措施, 讓每一個患者都能接收到最好的治療［2］。

1.2.1.2 心理干預 生物、社會和心理因素, 都是影響糖尿病患者病情的因素, 而社會和心理因素起著重要作用。對糖尿病患者進行心理護理和治療, 特別是對初診患者十分重要。當患者得知自己患病后, 因為對該病的不了解和對疾病的本能恐懼, 導致患者出現急躁、憂慮、恐懼等消極情緒,嚴重者甚至會因為長期的消極情緒無法排解, 患上心理疾病。

針對這種現象護理人員應向患者及其家屬講解此病的詳細信息, 讓患者知道糖尿病雖不能根治, 但通過控制飲食、堅持治療、適當運動等方式, 就可以控制病情加重, 減少或延緩并發(fā)癥的出現。除此之外護理人員應主動接近患者, 增進與患者的感情交流, 了解并解決患者心理問題, 取得患者的信任, 積極地治療, 樹立患者治病的信心, 提高治療效果［3］。

1.2.1.3 飲食指導 合理的飲食習慣是控制糖尿病病情發(fā)展的基本措施之一。糖尿病患者的飲食一定要低糖、低鹽、低脂、高碳水化合物、適量增加蛋白質和食物纖維。所以醫(yī)護人員應該幫助患者明白飲食治療的重要性, 養(yǎng)成良好的飲食習慣, 嚴格按照糖尿病食譜進食, 要做到主食粗細搭配、副食葷素搭配、不挑食、不偏食、定時、定量、相對穩(wěn)定、最好不要吃零食等良好習慣。

1.2.1.4 運動指導 適當運動有利于幫助患者減輕體重、提高胰島素敏感性、提高胰島素的分泌量。運動還能夠幫助減壓, 使患者保持舒暢的心情。運動方式因選擇有氧運動(步行、慢跑), 且患者進行鍛煉時應補充少量食物, 不宜空腹,防止出現低血糖。

1.2.1.5 藥物指導 指導患者正確使用口服降糖藥物和胰島素(用藥時間 、劑量 、次數和可能的不良反應)。正確、按時吃藥能夠保證實驗結果有意義。

1.3 觀察指標 讓患者填生活質量綜合評估問卷, 進行打分, 評估患者生活質量, 得分越高, 患者的生活質量就越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS19.0軟件完成數據的統(tǒng)計處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。以 P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

優(yōu)質護理服務可有效提高患者生活質量, 防止和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

3 小結

現代人們的壽命延長, 社會老齡化現象嚴重, 飲食結構發(fā)生了很大的改變：如脂肪的攝入量增加, 人們缺乏運動,工作壓力大, 生活節(jié)奏過快, 糖尿病患者的人數逐年增加。糖尿病雖然不是絕癥, 但對患者的身體和心理健康都有一定的影響。從實驗結果可以看出優(yōu)質護理相對于常規(guī)護理對患者的疾病治療效果有促進作用。糖尿病患者進行優(yōu)質護理,可以提高患者的滿意度、醫(yī)護人員也能受益匪淺, 不僅提高其工作能力, 還使得其工作素質得到認可。

［1］會軍, 賈麗芳.飲食干預對糖尿病患者血糖控制的影響.齊魯護理雜志, 2011(12):57-58.

［2］蒙連新, 羅桂情, 李億娟.創(chuàng)建優(yōu)質護理服務對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響 .中華現代護理雜志, 2012,18(8):947-948.

［3］韓君, 湯豐榕, 徐麗娟.開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的效果分析.解放軍護理雜志, 2011(8):63-64.