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        做醫(yī)療界的數(shù)碼相機

        2014-11-11 08:58:37黃樞
        神州學人 2014年10期
        關鍵詞:朝陽區(qū)醫(yī)藥微創(chuàng)

        黃樞,北京黃樞微創(chuàng)骨傷中醫(yī)醫(yī)院院長。畢業(yè)于西安交通大學醫(yī)學院醫(yī)學系,中國針法微型外科學創(chuàng)始人,曾在美國、德國、俄羅斯、印尼等地開展學術交流與臨床醫(yī)療工作。2006年創(chuàng)建北京黃樞微創(chuàng)骨傷中醫(yī)醫(yī)院,2009年其發(fā)明的“帶刃針療法”選入國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點??平ㄔO項目,2010年“帶刃針”微創(chuàng)技術被列入中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心科技成果推廣項目,2011年“帶刃針療法”選入國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點??平ㄔO項目,2012年北京黃樞微創(chuàng)骨傷中醫(yī)醫(yī)院入選國家中醫(yī)藥管理局全國中醫(yī)微創(chuàng)協(xié)作組牽頭單位。2011年入選北京市朝陽區(qū)“鳳凰計劃”海外高層次人才。

        創(chuàng)辦醫(yī)院可以說是五味俱全,酸甜苦辣咸。但歸根到底,還是要執(zhí)己之長揚己之長,才能在市場競爭中立于不敗之地。

        為什么要選北京市朝陽區(qū)作為創(chuàng)業(yè)地點?一是因為朝陽區(qū)地域廣闊,二是當時接手的這家醫(yī)院在朝陽區(qū)。這是一家別人經(jīng)營不下去的小醫(yī)院,朝陽區(qū)政府一開始不大了解這家醫(yī)院,我跟政府打交道也不多,基本上都是讓助手去辦所有的手續(xù)。創(chuàng)業(yè)之初,我對各方面都不熟悉,法律法規(guī)也不懂,但區(qū)政府很支持我,有哪些地方做得不周到,他們都會幫助我,還介紹一些病人到我的醫(yī)院來看病。

        創(chuàng)辦醫(yī)院雖然能按自己的想法去做,拘束比較少,但是困難也多,資金問題、人才問題、認可度問題等,這些都是辦院以后才發(fā)現(xiàn)的。一方面要養(yǎng)活醫(yī)院的職工,一方面還要做自己的工作,要費很多時間和精力。

        例如,我們有獨特的醫(yī)療技術,能夠培養(yǎng)出很多人才,但是留不住。原因有很多,比如職稱問題,以前民營醫(yī)院評職稱可能很困難,如果沒有職稱,等于技術方面得不到承認,這樣就很難留住人才。還有房價上漲、孩子上學、生活成本等問題。我們就怕過春節(jié),過完年以后可能就有人不來了,被其他醫(yī)院挖走了。醫(yī)院是給人治病的,人才問題顯得尤為突出,如果沒有掌握精湛技術的醫(yī)生,醫(yī)院就沒有成果,發(fā)展就會受到很大影響。

        醫(yī)院的知名度也很重要,老百姓看病大部分還是選三甲醫(yī)院。盡管我們是國家中醫(yī)微創(chuàng)技術牽頭醫(yī)院,但是很多人不關心這個,他們會看你的醫(yī)院裝修好不好,規(guī)模大不大。這方面我們雖然受到一定影響,但畢竟技術領先,有需要的病人還是會選擇我們醫(yī)院。

        中國的民營醫(yī)院里,像我們這種專家辦院的很少,大部分都有資本投入。從資金的來源講,我們沒有申請銀行貸款或有大的投資,都是自己的錢,資金較為緊張。其他醫(yī)院的公關、廣告費用相當大,我們幾乎沒有。我們醫(yī)院基本上是靠口碑,療效好了病人自然就來了。

        在現(xiàn)有醫(yī)療當中,我把醫(yī)藥分三類,第一類是白色醫(yī)藥,以西醫(yī)化學藥物為主,藥片是白色的,有毒性,副作用多,而且成本高。這類藥物在生產時會造成污染,吃到人體內也會有一定的化學污染。我經(jīng)??吹揭恍┤顺D瓿园⑺酒チ值任魉帲鋵嵾@對身體是有損害的,我們東方有很好的藥可以讓血管保持通暢,又沒什么副作用。

        第二類是紅色醫(yī)藥,以開刀、輸血還有血液制品為代表。這種醫(yī)藥有比較大的創(chuàng)傷,風險大、污染重。開刀出血肯定要輸血,血液也有被污染的風險。紅色醫(yī)藥也存在過度治療問題,比如一個很小的病就要動手術,動手術就要麻醉,如果是全身麻醉還要上呼吸機,氣管插管,等麻藥效果過去了病人會很痛苦。

        第三類是綠色醫(yī)藥,是在一種傳統(tǒng)、自然的醫(yī)藥基礎上,結合現(xiàn)代先進技術發(fā)展起來的創(chuàng)傷小,或基本無創(chuàng)傷,基本無污染,療效又比較好的醫(yī)藥。關鍵是綠色醫(yī)藥費用很低,而紅色醫(yī)藥、白色醫(yī)藥費用較高。高的原因一是醫(yī)療條件的要求,二是沒有積累。什么叫積累,從阿司匹林的出現(xiàn)標志著西醫(yī)的興起,到第二個高潮——青霉素的出現(xiàn),只有不到200年。其間,這些藥大量出現(xiàn)耐藥情況,又不斷出現(xiàn)新的換代產品。這樣的投入,研究成本、生產成本非常巨大,藥賣出的價格肯定高。

        藥品驗證的時間很重要,人的一生就算百年,這百年能驗證多少?長期的驗證是最可靠的。西藥的開發(fā)最多不過10年,綠色醫(yī)藥這種傳統(tǒng)醫(yī)藥就不一樣了,它有上千年的積累和驗證。中國醫(yī)藥從秦漢有記載以來,有2000多年歷史,長期的積累,使得療效的評估很明確,而且對70%以上的慢性疾病治療效果都很好,成本也很低。

        我們醫(yī)院主要是運用綠色醫(yī)藥,但是綠色醫(yī)藥也不是完全照搬古代醫(yī)藥。在傳承中,我們把現(xiàn)代先進的技術放進去,讓效果加倍,這是我希望的綠色醫(yī)藥的發(fā)展方向。比如現(xiàn)在的針法手術,是在九針基礎上結合解剖學,形成安全有效、創(chuàng)傷極小的治療手術。

        現(xiàn)在社會上流行一種過度醫(yī)療的風氣,比如不輸液就好像沒看病一樣,這種觀念我很不理解。西方國家是輕易不為病人輸液的,他們認為輸液跟做個小手術一樣,因為任何東西不經(jīng)過腸胃直接進入人體多少都是一種傷害。還有,很多一毛錢就能治的病,病人非要花幾百塊錢,還不一定能治好。前兩天我接待了一位慢性咽炎的患者,長期咳嗽,很難受,什么抗生素都用過了。其實這是一種慢性病,跟神經(jīng)有關,不是抗生素能解決的。而且嗓子內有很多淋巴濾泡會引起發(fā)癢、發(fā)炎,在緊張和氣候變化的情況下,癥狀就會加重。后來我給這位患者開了中藥,只有25塊錢,他很疑惑,問這能治嗎,他認為非要花一二百才覺得心里踏實。最后他吃我開的中藥真就治好了。

        中醫(yī)尊重人體是一個活動的載體,有自我修復的作用,所有人體的部件不可以因為有問題就取出來,或者輕易地傷害。曾經(jīng)有一位患者,頸椎多段椎間盤突出,不能躺著睡覺,胳膊只能舉著,連好好吃一頓飯都做不到,非常痛苦。他去了很多家醫(yī)院看都讓他做椎間盤置換,在我們醫(yī)院,他經(jīng)歷了7次手術,沒有換身體里任何東西就治好了。

        我們的中醫(yī)手術是在中醫(yī)理論指導下,在經(jīng)絡學引導下,結合微細的解剖學形成的與整體密切相連的手術技術,不主張破壞更多的無辜組織。我們的宗旨是,不但要消除病痛,還要避免治療帶來的傷害。

        我曾經(jīng)為一位髕骨骨折的患者做手術,這種病按照西醫(yī)的做法肯定是麻醉、開刀、輸血、上鋼釘,第二年還要再開一刀把鋼釘取出來。我只打了兩個針眼,骨頭就能對上,不用輸血,在關鍵部位打點麻藥就解決了。我們是陰陽學說,一根粗針在上面一根細針在下面,粗為陽細為陰,通過一個動態(tài)的過程在不斷地尋找過程中讓骨頭回位,最后嚴絲合縫。

        還有個患者,過年期間在雪地里摔了一跤,用手撐地導致肱骨髁上骨折,骨折后她的好友跟我聯(lián)系希望做手術。其實患者的傷情并不嚴重,可以手術,也可以不手術,只要復位固定好即可。但患者的母親還是相信大醫(yī)院,托關系在大醫(yī)院做了手術,打了32根鋼釘,花了13萬。術后她的胳膊恢復很慢,活動不了,伸不直,無奈又來找我。

        不是說每個人都會像她這樣,但是社會導向很重要。政府在很多方面對我們都很照顧,比如入選醫(yī)保定點醫(yī)院,我又被選為朝陽區(qū)“鳳凰計劃”海外高層次人才等等。政府的資助對添置設備、穩(wěn)定員工起到了一定作用。現(xiàn)在我們最缺乏的還是人才,我沒有辦法滿足人才的所有需求,這不是光靠錢就能解決的。

        在國外最有實力的、有名的醫(yī)院都是私立的,這樣就很容易按照行業(yè)規(guī)矩、職業(yè)要求去做。我們的私立醫(yī)院絕大部分以經(jīng)濟利益為主,不按行業(yè)規(guī)則辦事,把醫(yī)療作為一個產業(yè)。我們的想法不一樣,看到病人很可憐,我們就會想辦法去幫助他們,沒錢的人就少收點。每年我們都接受免費病例,給貧困患者慈善資助,還承擔了醫(yī)院附近社區(qū)失獨家庭的健康咨詢和每年定期體檢等義務工作。醫(yī)療不能做成產業(yè),中國的醫(yī)療也從來沒做過產業(yè),當年紅頂商人胡雪巖的胡慶余堂也不是產業(yè),他把這做成一個對社會有益的回報。

        從醫(yī)院的發(fā)展來說,我們仍然在沿著綠色醫(yī)療的道路前行,我現(xiàn)在就是在做示范,中醫(yī)也應該在手術領域占一席之地。現(xiàn)在醫(yī)療器械做出來了,國家批號也拿到了,國家中醫(yī)藥管理局主張把技術向全國推廣。從沒有到研發(fā),到臨床認可,現(xiàn)在又成為一個國家大力推廣的項目,是有不少收獲。這也是我希望看到的,希望我們的嘗試能讓更多人受惠,取代一些不必要的手術方式。

        我有個比喻,西醫(yī)的開刀手術就像柯達膠卷,中醫(yī)手術就是數(shù)碼相機??逻_膠卷質量好有權威,數(shù)碼相機出現(xiàn)之前大家都使它。數(shù)碼相機問世以后,沒過多少年柯達膠卷就停產了。當然,西醫(yī)手術雖不至于“停產”,但如果能把東方技術的發(fā)展展示出來,我覺得意義很大,一是醫(yī)學層面的,還有民族精神層面的。醫(yī)學能代表一個民族的尊嚴,用中國人自己的智慧贏得別人的尊重,這是我們想表達的。

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