盛蕾

老年人出現(xiàn)動脈粥樣硬化是很自然的事。人至中老年以后，基本上會普遍存在不同程度的腦動脈硬化，就像老年人出現(xiàn)白頭發(fā)、皺紋一樣，不必過于緊張和恐懼。

腦動脈硬化是全身動脈硬化的一部分。人到老年，腦動脈也和全身動脈一樣，存在著不同程度的動脈硬化。流行病學(xué)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，血脂代謝失常、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙及高齡等均可成為導(dǎo)致腦動脈硬化的因素。

從動脈硬化的病理改變來看，中等乃至較大的動脈，硬化的程度較重，而細(xì)小的動脈則多表現(xiàn)為廣泛的彌散性小動脈硬化，微細(xì)動脈的硬化多為玻璃樣變和纖維化。

腦動脈硬化癥狀

腦動脈硬化是急性腦血管疾病尤其是腦缺血發(fā)作的主要發(fā)病基礎(chǔ)。如果合并糖尿病、高血壓病、肥胖癥、內(nèi)分泌紊亂等，則動脈硬化的程度更明顯。腦動脈硬化，可引起不同程度的腦血流量減少，當(dāng)腦血流量的減少，還不足以引起腦組織細(xì)胞的嚴(yán)重?fù)p害時，臨床上一般沒有癥狀，如果進(jìn)一步加重，就會有頭暈的感覺。常見以下表現(xiàn)。

1. 神經(jīng)衰弱綜合征 如頭痛、頭暈、疲乏、注意力不集中、記憶力減退、情緒不穩(wěn)定、思維遲緩、睡眠障礙（失眠或嗜睡）等，病情起伏波動。

2. 一過性腦缺血綜合征 頸動脈粥樣硬化斑塊、微栓子脫落偶可引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作，如同冠狀動脈硬化可引起心絞痛、下肢動脈粥樣硬化可出現(xiàn)間歇性跛行，腦動脈硬化可在慢性腦功能不全的基礎(chǔ)上發(fā)生一過性腦缺血綜合征。

3. 眼底動脈硬化 可見動脈變細(xì)，反光增強(qiáng)，嚴(yán)重者呈銀絲狀及動靜脈交叉壓跡。掌頦反射、吸吮反射陽性，有腦卒中史患者可遺留腦神經(jīng)損害、偏癱、偏身感覺障礙等定位體征。

臨床醫(yī)生常通過觀察眼底動脈的狀況，根據(jù)視網(wǎng)膜小動脈的硬化表現(xiàn)，分析判斷腦動脈硬化的程度。有時也可以結(jié)合腦血流圖、多普勒頸動脈超聲檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷。如果動脈硬化的程度日漸加重，則可能引起腦組織缺氧和腦供血不足，久而久之，則可導(dǎo)致腦萎縮。微小腦動脈硬化，也可能引起多發(fā)性腦梗死。如果腦動脈硬化程度嚴(yán)重，腦功能受到廣泛的影響，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀時，就稱為腦動脈硬化癥。

腦動脈硬化的防治

（1）首先要防治全身疾病，尤其是“三高”：高血壓、高血脂、高血糖（糖尿病）的防治更為重要。

（2）要保持良好的生活習(xí)慣，糾正不良嗜好如吸煙、嗜酒等。

（3）注意飲食調(diào)節(jié)，減少動物脂肪的攝入和高膽固醇食物的攝入，雞蛋不要吃太多，可以服用維生素C，以清除自由基，維持血管壁的柔軟和彈性，并疏通血管壁上的堆積物。

（4） 服用維生素B6、B12等，防止動脈硬化進(jìn)一步破壞血管。

（5）降低血液黏度，防止血管堵塞，如服用阿司匹林、維生素E等，也可以針對性服用中草藥、中成藥等。

（6）保持樂觀的情緒，避免精神過度緊張與焦慮。

（7）定期檢查身體，早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防。如果已經(jīng)出現(xiàn)了腦動脈硬化的癥狀，則應(yīng)去醫(yī)院診治，切不可粗心大意，延誤治療。 （編輯 林 妙）endprint