鄧偉欣

摘 要：居住小區(qū)配套作為小區(qū)價(jià)值的重要組成部分，與居民生活息息相關(guān)。小區(qū)內(nèi)醫(yī)院設(shè)置可謂受諸多因素制約，滿足各種規(guī)范同時(shí)，還需考慮到居民對(duì)醫(yī)療建筑又愛又恨的心理。本文對(duì)廣州雅居樂江北醫(yī)院設(shè)計(jì)案例進(jìn)行分析和介紹，提出如何針對(duì)小區(qū)醫(yī)院進(jìn)行設(shè)計(jì)定位。文章從醫(yī)院布局、形式以及內(nèi)環(huán)境三方面進(jìn)行討論。

關(guān)鍵詞：居住小區(qū) 醫(yī)院功能 居民心理 形式 布局 內(nèi)環(huán)境

中圖分類號(hào)：TU2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2014）02（c）-0214-01

一個(gè)優(yōu)質(zhì)的居住小區(qū)，除了體現(xiàn)在小區(qū)規(guī)劃、戶型、外部環(huán)境等因素外，還有一個(gè)重要組成部分——小區(qū)配套設(shè)施。當(dāng)今很多居住小區(qū)會(huì)設(shè)置幼兒園、中小學(xué)或者會(huì)所作為配套設(shè)施。本項(xiàng)目所在居住小區(qū)的甲方則選擇了一個(gè)200床的綜合醫(yī)院作為小區(qū)配套設(shè)施，建筑計(jì)容面積約23110 m2。由于醫(yī)院具有的特殊性，人們一方面希望其離自身居住地方不要太遠(yuǎn)，一方面又希望其使用、氣味等因素不要影響到日常生活，因此，在居住小區(qū)內(nèi)建造醫(yī)院具有相當(dāng)多的制約因素。

1 醫(yī)院布局

廣州雅居樂江北醫(yī)院位于廣州市番禺區(qū)南村鎮(zhèn)廣州雅居樂花園中南部，地塊四面環(huán)路，其中東面道路為小區(qū)主干道，其余三面為次干道。地塊的西南面是小區(qū)次要出入口，北面為小區(qū)停車場(chǎng)，南面為小區(qū)幼兒園，西面為公共綠地，東面為小區(qū)住宅及商業(yè)配套，其中地塊東南面已建成一棟5層的衛(wèi)生服務(wù)中心。由此可見，本方案需重點(diǎn)考慮減少對(duì)東面商業(yè)和住宅和北面幼兒園的影響。由于規(guī)劃局硬性要求，本案建筑輪廓需按照原規(guī)劃報(bào)建的設(shè)計(jì)，整個(gè)建筑輪廓平衡于道路邊線放置于地塊西南端，形體集中呈折線型，限高24 m。根據(jù)現(xiàn)有建筑輪廓對(duì)東面的住宅距離最遠(yuǎn)約119 m，影響已相對(duì)較小，而距離南面幼兒園距離最近約為60 m，需要重點(diǎn)考慮減少對(duì)其影響。

一個(gè)200床綜合醫(yī)院可謂麻雀須小五臟俱全，共包括以下幾個(gè)功能：門診、急診、住院、醫(yī)技、辦公以及后勤。本項(xiàng)目與甲方協(xié)調(diào)后洗衣和用餐服務(wù)均采用外派模式，氣味與噪音對(duì)居民影響較小。醫(yī)技和住院部分需要設(shè)置污梯，有醫(yī)療垃圾運(yùn)輸，對(duì)小區(qū)居民生活及心理影響相對(duì)較大。由此本方案大概思路為門診樓和辦公樓設(shè)置在南面，而北面設(shè)置住院樓，中部為與門診及住院聯(lián)系緊密的醫(yī)技樓。住院樓下面局部設(shè)置地下室。

從小區(qū)道路分析，東面為小區(qū)主干道亦是主要人流集中的道路，由于建筑輪廓距離東面主干道道路邊線約80 m，醫(yī)院主入口將結(jié)合地塊東面空間設(shè)置一個(gè)綠化園林廣場(chǎng)，作為小區(qū)園林景觀梳理和擴(kuò)展的一部分。住院和門診人流通過園林進(jìn)入醫(yī)院后再分流至各自入口大堂。污物出口分別設(shè)置北面和西面，直接通過小區(qū)西南面次要出入口進(jìn)行運(yùn)輸，將其對(duì)小區(qū)居民影響減到最低。

2 醫(yī)院形式

由地塊所處地理位置而言，正好處于小區(qū)商業(yè)中心位置。因此，醫(yī)院形式必須與整個(gè)小區(qū)環(huán)境保持和諧統(tǒng)一性。在風(fēng)格、整體造型上，主要考慮與小區(qū)整體建筑風(fēng)格相結(jié)合，采用和周圍建筑風(fēng)格相接近的裝飾、符號(hào)和色調(diào)。按此定位，原報(bào)建建筑輪廓由于進(jìn)深及邊長(zhǎng)均不適用于現(xiàn)代醫(yī)院要求，因此，造型上采用首層局部架空，整體連接、切割及分離等手段，材料色澤搭配，長(zhǎng)寬比例調(diào)整，使整個(gè)建筑化整為零，避免龐大之感，令原來集中統(tǒng)一體型改變成富有層次感、輕巧通透的體型。并重點(diǎn)處理第五立面，使其高低錯(cuò)落，給人提示之意，使之既能與小區(qū)風(fēng)格和諧共融又能達(dá)到現(xiàn)代綜合醫(yī)院復(fù)雜功能需求。細(xì)部處理上，立面設(shè)置橫向及豎向遮陽百葉，突顯建筑虛實(shí)對(duì)比，以令建筑立面避免單調(diào)。

本項(xiàng)目功能分區(qū)明確，北面為6層的住院樓，首層設(shè)有住院大堂、中心供應(yīng)、員工餐廳及廚房，2～6層每層為一個(gè)護(hù)理單元，每個(gè)護(hù)理單元設(shè)置與科室相互對(duì)應(yīng)的重癥監(jiān)護(hù)室、醫(yī)護(hù)值班室、醫(yī)生辦公室以及會(huì)議室。南面為5層的門診樓以及4層的辦公樓，首層為急診、輸液中心以及候藥大廳，2～4層為各科室門診以及辦公樓，5層為體檢中心和預(yù)留門診。門診樓和住院樓之間以醫(yī)技樓相連，醫(yī)技部首層為放射科，設(shè)X光室、CT等，2層為中心檢驗(yàn)室，設(shè)門診檢驗(yàn)以及其它各種檢驗(yàn)室，3層為功能檢查科，4～5層為預(yù)留病房，6層為手術(shù)室。手術(shù)部潔污分區(qū)明確、設(shè)置無菌廊、污物廊。由于是設(shè)置在居住區(qū)中的醫(yī)院，因此，功能配置上還著重考慮到體檢以及養(yǎng)生的概念，日后可以為小區(qū)居民提供營(yíng)養(yǎng)講座、便民醫(yī)療咨詢以及定期體檢的場(chǎng)所。

3 醫(yī)院內(nèi)環(huán)境

建設(shè)在居住小區(qū)的醫(yī)院內(nèi)部更重視使用者的心理和生理需求，此是與優(yōu)良的內(nèi)部環(huán)境、優(yōu)良的護(hù)理緊密相連的綜合現(xiàn)代醫(yī)院重要形式。甲方在建設(shè)初期提出要建設(shè)一座園林式的醫(yī)院的愿望。因此在方案構(gòu)思上從東面綠化廣場(chǎng)開始引入一個(gè)開闊的園林空間，然后通過約400 m2的架空入口分流住院、門診和醫(yī)技人流。如果按照原來集中式的規(guī)劃輪廓并不利于建筑的采光和通風(fēng)，設(shè)計(jì)上將原有整體空間重新劃分，以平衡和協(xié)調(diào)出新穎、富有趣味的園林空間，使得冰冷的醫(yī)療建筑也可以賦予生機(jī)感覺。本方案總共設(shè)計(jì)五個(gè)大小不一的內(nèi)庭院園林，結(jié)合養(yǎng)生、療養(yǎng)等內(nèi)容，采用集中和分散相結(jié)合的模式，形成點(diǎn)、線、面多層次的立體景觀。住院入口大堂通過架空走廊的引入，兩邊設(shè)置內(nèi)庭院相連。臨架空廊一邊的庭院并不采用玻璃作為圍合的手段，而是局部設(shè)置欄桿，使綠化空間和從室外滲透至室內(nèi)，擴(kuò)展和延伸了內(nèi)外邊緣層次感。并結(jié)合園林設(shè)計(jì)，利用草坪、花壇、灌木、喬木及特色植物，通過各種造園手法來創(chuàng)造高低錯(cuò)落并富有特色的綠化效果。醫(yī)院內(nèi)存在很多需要使用者等候的空間，比如候診大廳、侯藥大廳、輸液中心等，方案設(shè)計(jì)有意將這些部分與內(nèi)園林相連，除了解決采光通風(fēng)問題外，更可令使用者在綠色植物氛圍下感受到生命存在的愉悅。

醫(yī)院豎向空間也屬于我們重點(diǎn)考慮范疇，住院樓內(nèi)護(hù)理單元每?jī)蓪釉O(shè)有約100平方米空中綠化觀景平臺(tái)，平臺(tái)位于住院樓與醫(yī)技樓之間，兩邊可對(duì)流，更突顯其使用靈活性，可以配合健身器械等設(shè)備安排適當(dāng)文娛活動(dòng)供病人使用，令住院的內(nèi)部空間更富有人情味。整個(gè)醫(yī)院由南往北按功能需要逐層退臺(tái)的設(shè)計(jì)模式，可以適當(dāng)安排天面綠化設(shè)計(jì)，既可令醫(yī)院環(huán)境增添綠色植物，美化醫(yī)院第五立面，為小區(qū)高層住宅居民提供一個(gè)良好綠化視覺效果，也可以為院方提供出更多可以利用的天面空間。

然而，居住小區(qū)醫(yī)院設(shè)計(jì)意義并不在于本身規(guī)模，更傾向于自身功能以及與小區(qū)環(huán)境延伸共融。其經(jīng)常被誤讀的局限，使其形式更傾向于低調(diào)的存在，這不僅僅是表面風(fēng)格的現(xiàn)象。最終要令居民和使用者接受其存在的因素，除實(shí)際的功能用途外還歸根于精致的以及令人愉悅的內(nèi)部空間設(shè)計(jì)。endprint