保紅喜

摘 要：該文簡要介紹了醫(yī)院日常管理中存在的消防安全隱患，并針對(duì)存在的問題結(jié)合工作實(shí)際提出了有針對(duì)性的對(duì)策及措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 消防安全 對(duì)策

中圖分類號(hào)：R19 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）07（a）-0188-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，越來越多的大中小型醫(yī)院出現(xiàn)在人們的生活環(huán)境里，為廣大人民群眾就醫(yī)提供了良好的環(huán)境。由于醫(yī)院人流量大，設(shè)備多，易燃易爆物品多，建筑密集，弱勢(shì)群體（病人）居多，一旦發(fā)生火災(zāi)，可能造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。近幾年來，醫(yī)院的群死群傷火災(zāi)事故時(shí)有發(fā)生。2003年11月8日1時(shí)30分，江蘇省淮安市淮陰區(qū)人民醫(yī)院住院部病房因電氣線路短路發(fā)生火災(zāi)，造成7名住院治療患者死亡，過火面積495m2，直接財(cái)產(chǎn)損失40萬元。2005年12月15日16時(shí)30分，吉林省遼源市中心醫(yī)院配電室因供電電纜短路引燃可燃物起火，過火面積達(dá)5714平方米，火災(zāi)造成39名患者死亡，182名患者受傷住院治療，火災(zāi)直接損失821萬元。2011年12月9日，印度東部城市加爾各答一家醫(yī)院于凌晨3點(diǎn)左右發(fā)生火災(zāi)，造成89人死亡，其中大部分為病患。本文就醫(yī)院在日常管理中存在的火災(zāi)隱患及防火對(duì)策進(jìn)行探討，提出針對(duì)性解決措施。

1 醫(yī)院日常管理工作中存在的消防安全隱患

1.1 建筑結(jié)構(gòu)容易留下先天性隱患

近幾年，隨著醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展，各類大中小型醫(yī)院層出不窮。當(dāng)然，對(duì)于一些新建的醫(yī)院來說，工程在施工前和投入使用前當(dāng)?shù)叵啦块T都會(huì)對(duì)工程圖紙?jiān)O(shè)計(jì)及工程施工進(jìn)行嚴(yán)格審查驗(yàn)收，基本能夠杜絕先天性的火災(zāi)隱患。但對(duì)于一些利用原有非醫(yī)院建筑進(jìn)行改造時(shí)尤其是近年來發(fā)展迅速的民營私立中小型醫(yī)院來說，涉及到改變?cè)薪ㄖ氖褂霉δ?，以及現(xiàn)行國家技術(shù)規(guī)范中關(guān)于對(duì)醫(yī)院的消防設(shè)計(jì)要求，往往需要進(jìn)行大規(guī)模的改造，包括新增自動(dòng)消防設(shè)施、安全疏散等難度較大，一旦把關(guān)不嚴(yán)或其他一些客觀因素容易留下先天性的火災(zāi)隱患。

1.2 安全出口、疏散通道不暢現(xiàn)象普遍

據(jù)調(diào)查和平時(shí)工作時(shí)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)中小規(guī)模的醫(yī)院考慮的防盜的要求，經(jīng)常性的將部分安全出口的門上鎖；同時(shí)，部分樓層的疏散通道也時(shí)常被一些醫(yī)療設(shè)備等物品堵塞。這些違法行為導(dǎo)致一旦發(fā)生火災(zāi)，嚴(yán)重影響人們的疏散逃生和消防隊(duì)員的滅火救援行動(dòng)。

1.3 易燃易爆物品管理不嚴(yán)

醫(yī)院中涉及到易燃易爆的場(chǎng)所部位較多，常見的易燃易爆場(chǎng)所有燃?xì)忮仩t房、高壓氧艙、液氧供應(yīng)室、消毒間、化學(xué)試劑儲(chǔ)藏室、藥品庫房等，當(dāng)然，醫(yī)院一般對(duì)于大家熟知的認(rèn)為容易發(fā)生易燃易爆的場(chǎng)所或部位管理比較嚴(yán)格，但對(duì)洗衣房、被服中心、病區(qū)小倉庫、放射科儲(chǔ)片室、病案室、圖書室、手術(shù)室、病理科、檢驗(yàn)科、制劑室等場(chǎng)所或部位的管理卻常常被忽視，例如手術(shù)室中所使用的麻醉劑、生化檢驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室每天都要接觸和使用各種化學(xué)試劑，有時(shí)還需使用的酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設(shè)備，如果管理不當(dāng)，也極易發(fā)生火災(zāi)，造成嚴(yán)重的后果。

1.4 忽視電氣線路

目前醫(yī)院大型設(shè)備與日俱增，不少醫(yī)院舍得投資幾百萬購置先進(jìn)設(shè)備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路，部分場(chǎng)所或部位因線路老化而為及時(shí)進(jìn)行維護(hù)，還有就是對(duì)于新增或新調(diào)整的設(shè)備臨時(shí)亂拉亂接電線，新建筑也常因調(diào)整科室、更改原設(shè)計(jì)用途、電力超負(fù)荷等出現(xiàn)火災(zāi)隱患。

1.5 依賴消防設(shè)施，忽略技能培訓(xùn)

目前，各類醫(yī)院內(nèi)配備的消防設(shè)施應(yīng)該說是比較齊全，自動(dòng)化程度也比較高。而大部分醫(yī)院的消防力量卻尤為薄弱，只是僅僅依靠消防控制室的僅有的幾位員工或是保衛(wèi)科的幾名員工負(fù)責(zé)全院的消防安全，而忽略了義務(wù)消防組織的建立和對(duì)醫(yī)護(hù)人員消防知識(shí)和技能培訓(xùn)。一旦發(fā)生火災(zāi)，緊靠現(xiàn)有的消防力量很難自救。因此，每一位醫(yī)護(hù)人員消防安全素質(zhì)高底，直接影響火災(zāi)預(yù)防和撲救。

1.6 重視明火，忽視高溫

多數(shù)醫(yī)院都對(duì)食堂煤氣爐、科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規(guī)定并定期檢查。但常忽視對(duì)治療用的紅外線、頻譜等電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒碗柜的檢查和監(jiān)督，一旦使用不當(dāng)或用后不及時(shí)斷電，其火災(zāi)隱患不次于明火。如放射機(jī)房裝有固定或移動(dòng)的X線機(jī)。X線機(jī)常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進(jìn)而造成電器起火。X線機(jī)使用的電壓要求較高，當(dāng)電子的能量在轉(zhuǎn)化為X射線時(shí)，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一定的熱能，具有潛在的火災(zāi)危險(xiǎn)性。

1.7 設(shè)備維修使用電氣焊監(jiān)護(hù)不力

在設(shè)備維修動(dòng)火過程中，不按照動(dòng)火審批程序的要求，隨意性很強(qiáng)，監(jiān)護(hù)人員和設(shè)施不到位，發(fā)生火災(zāi)后小火釀成大災(zāi)。

可以說，醫(yī)院作為人員密集場(chǎng)所，必須執(zhí)行嚴(yán)格的消防安全管理，才能杜絕各類違法行為和火災(zāi)隱患，才能成為老百姓放心的救死扶傷的場(chǎng)所。下面，筆者結(jié)合工作實(shí)際，談?wù)勧t(yī)院消防安全隱患的對(duì)策及措施。

2 醫(yī)院消防安全隱患的對(duì)策及措施

2.1 嚴(yán)把消防審批關(guān)

對(duì)于新、改、擴(kuò)建的醫(yī)院，建設(shè)單位應(yīng)該按照要求在工程施工前將工程消防設(shè)計(jì)圖紙報(bào)當(dāng)?shù)叵啦块T審核或抽查，未審核或?qū)徍瞬缓细竦牟坏脛?dòng)工；工程在竣工投入使用前，同樣應(yīng)向當(dāng)?shù)叵啦块T申報(bào)驗(yàn)收，經(jīng)驗(yàn)收合格的方可投入使用。當(dāng)?shù)叵啦块T應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)工程施工檢查，及時(shí)上門服務(wù)，幫扶指導(dǎo)建設(shè)單位整改問題。同時(shí)，要加大對(duì)違法行為的懲罰力度。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)院消防力量建設(shè)

各類醫(yī)院要建立院長為消防安全第一責(zé)任人、各科室主任（科長）為本科室消防安全第一責(zé)任人的消防安全體系，并設(shè)立專門的消防管理部門，負(fù)責(zé)對(duì)全院的消防安全進(jìn)行管理。以科室或樓層為單元成立義務(wù)消防組織，負(fù)責(zé)本區(qū)域的火災(zāi)撲救、人員逃生等。加強(qiáng)對(duì)消防控制室的管理，嚴(yán)格落實(shí)24 h值班制度，嚴(yán)格落實(shí)持證上崗制度。

2.3 堅(jiān)持防火巡查制度，及時(shí)消除火災(zāi)隱患endprint

堅(jiān)持做好每日防火檢查，“誰檢查、誰負(fù)責(zé)”，切實(shí)整改火災(zāi)隱患每日防火檢查是確保醫(yī)院消防安全的重要手段。醫(yī)院消防管理人應(yīng)對(duì)醫(yī)院消防工作采取“嚴(yán)防死守”的措施，每天堅(jiān)持下病區(qū)、宿舍區(qū)進(jìn)行消防安全檢查，對(duì)消防設(shè)施、滅火器材的完整及性能進(jìn)行逐個(gè)查看、測(cè)試，對(duì)安全出口、疏散通道進(jìn)行疏通，對(duì)雜物間進(jìn)行清理，發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行認(rèn)真記錄。能現(xiàn)場(chǎng)整改的，當(dāng)場(chǎng)檢修或更新；不能現(xiàn)場(chǎng)整改的，要及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行限期整改，如果自身無法整改的應(yīng)及時(shí)向消防部門報(bào)告，將火災(zāi)隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

2.4 加強(qiáng)管理，重點(diǎn)監(jiān)控

對(duì)醫(yī)院的高壓氧艙、病理室、手術(shù)室、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，對(duì)易燃危險(xiǎn)藥品應(yīng)限量存放，一般不得超過一天用量，以氧化劑配方時(shí)應(yīng)用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝，不能用紙包裝。手術(shù)室內(nèi)非防爆型的開關(guān)、插頭，應(yīng)在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應(yīng)備有二氧化碳滅火器。

2.5 定期對(duì)員工進(jìn)行應(yīng)急疏散演練，提高自防自救能力

根據(jù)本單位實(shí)際情況和演練情況不斷修正和完善應(yīng)急疏散預(yù)案，提高其實(shí)用性。同時(shí)經(jīng)常組織醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士參加疏散演習(xí)，增強(qiáng)對(duì)火災(zāi)危害性的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)實(shí)用的滅火技巧，以提高內(nèi)部員工的綜合消防素質(zhì)。

2.6 抓好防火宣傳，加強(qiáng)消防知識(shí)的普及與培訓(xùn)，擴(kuò)大防火群體

醫(yī)院消防工作的好壞，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識(shí)的普及培訓(xùn)。接受消防知識(shí)教育的人群越多，發(fā)生火災(zāi)的幾率或火災(zāi)受損的程度就會(huì)越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領(lǐng)導(dǎo)定期對(duì)專兼職消防員、重點(diǎn)工作人員、臨床各科醫(yī)護(hù)人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，不定期抽查、考核；并經(jīng)常邀請(qǐng)消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識(shí)講座，同時(shí)在病室中廣泛開展消防知識(shí)宣傳教育，以擴(kuò)大防火的社會(huì)覆蓋面，增強(qiáng)防火力量，充實(shí)消防隊(duì)伍，盡可能地減少火災(zāi)的發(fā)生或在火災(zāi)發(fā)生后將損失降到最低限度。

2.7 嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備維修動(dòng)火制度

單位動(dòng)火要嚴(yán)格動(dòng)火審批制度，按一、二級(jí)動(dòng)火審批要求進(jìn)行報(bào)批，同時(shí)要落實(shí)監(jiān)護(hù)人員和必要的消防設(shè)施，對(duì)動(dòng)火現(xiàn)場(chǎng)的可燃易燃物品要進(jìn)行清理，確認(rèn)安全后方可動(dòng)火。

做好醫(yī)院的消防安全管理工作還需要單位消防安全責(zé)任人、管理人不斷提高自己的理論素養(yǎng)和實(shí)踐水平，不斷的完善各項(xiàng)消防安全管理制度，只有真正做到制度措施明確，設(shè)施器材完備，管理責(zé)任到位，才能有效預(yù)防和減少火災(zāi)事故的發(fā)生。

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