陸廣莘

病越治越多、越治越重，而養(yǎng)生是激發(fā)和調(diào)動增進(jìn)人體內(nèi)在健康的有利因素。

長期以來人們關(guān)注的都是病，而醫(yī)生所談和所治的也都是病，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，是我們百年來的誤區(qū)。百年來，我們是在疾病醫(yī)學(xué)的科學(xué)性基礎(chǔ)上來討論醫(yī)學(xué)，把中醫(yī)所代表的自然醫(yī)學(xué)排除在主流醫(yī)學(xué)之外。我們診斷是找病，治療是消除病因、糾正病理、清除病灶，這就是今天所謂的科學(xué)醫(yī)學(xué)。我們近百年來所接受的現(xiàn)代科學(xué)的醫(yī)學(xué)，實(shí)際上是建立在消極被動的疾病觀基礎(chǔ)上線性因果論的療效觀，就是叫有效成分作用靶點(diǎn)論的藥理學(xué)和療效觀。養(yǎng)生、保健、治病本是生命健康工程的三個(gè)層次，分別作為“上工”、“中工”和“下工”，現(xiàn)在“下工治已病”就被認(rèn)為是科學(xué)的，而把“上工”和“中工”排除出去，將養(yǎng)生保健用疾病醫(yī)學(xué)的觀念去詮釋。

世界衛(wèi)生組織說，現(xiàn)代醫(yī)療在人類健康長壽影響因素中最多只占8%。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療思想里，沒有生命這個(gè)主體，沒有健康這個(gè)主體，腦子里只有疾病。這意味著，消極被動的疾病觀治療成效只有8%，還帶來了像醫(yī)源性和藥源性疾病及過度診療等弊病。病似乎越治越多、越治越重，而同時(shí)人們?yōu)榇怂冻龅脑\療費(fèi)用和身心壓力越來越高、越來越大，這就是當(dāng)代全球性的醫(yī)療危機(jī)，也導(dǎo)致了當(dāng)代全球性的醫(yī)改難題。

中國的文化，叫參贊天地之化育，幫助生命完成它的歷史任務(wù)。醫(yī)學(xué)更重要的是幫助提高人的自我生存和發(fā)展的能力，但是我們現(xiàn)在的診療式醫(yī)學(xué)沒有這個(gè)說法，尋找到的都是病，“努力找病，除惡務(wù)盡”。所以，要讓養(yǎng)生事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)在21世紀(jì)可持續(xù)發(fā)展，必須回歸到生命的層次，是生命以物質(zhì)的依賴性為基礎(chǔ)的自我獨(dú)立性問題。也就是人的生命以自我生存和發(fā)展為條件，以物質(zhì)的依賴性為基礎(chǔ)的自我獨(dú)立性問題。

21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)模式應(yīng)該是一種積極主動地追求天人相應(yīng)、身心相合、生態(tài)和諧的健康醫(yī)學(xué)模式。健康醫(yī)學(xué)時(shí)代的標(biāo)志不再是努力找病、除惡務(wù)盡，而是尋找健康的鑰匙，開啟生命之門；也不再是僅僅關(guān)注于如何規(guī)避損害健康的不利因素，而是更多地關(guān)注如何激發(fā)和調(diào)動增進(jìn)人體內(nèi)在健康的有利因素。

身強(qiáng)則“健”，心怡為“康”。中醫(yī)不是針對病的，是針對生命和健康的。

生命的活力首先體現(xiàn)在形體上。人百歲五臟皆虛，形態(tài)皆虛。形體是我們生命的容器，中國人特別重視。中國在很早的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)，發(fā)展了針灸、推拿、貼膏藥，所以說中醫(yī)為的就是調(diào)動生命的活力。皮膚是第一道整體屏障，細(xì)胞有細(xì)胞膜，身體也是一樣。夏天不要整天吹空調(diào)，一定要出汗，讓身體排泄。胃腸、呼吸道黏膜與細(xì)胞，有一個(gè)詞叫做共同黏膜免疫系統(tǒng)，要讓這個(gè)系統(tǒng)成型。氣者充盈，形體好了，才能構(gòu)成健康的身體。有表有里，有支撐才能有型，運(yùn)動保持健康的形體是很有必要的。身強(qiáng)則健，“康”是什么？我們說“小康”不一定是物質(zhì)上的享受，物質(zhì)夠用就行了，更重要的是心理上的感受——心怡。

養(yǎng)生兩件事，一個(gè)是不要搶，要讓，一個(gè)是不要強(qiáng)，要長。

第一，養(yǎng)生不要搶，要讓。中國人強(qiáng)調(diào)欲速則不達(dá)，登山直接上去最快，但是為什么要繞著上去，因?yàn)檫@樣最穩(wěn)。養(yǎng)生也一樣，它是靈活而不是急功近利的。據(jù)說人的生命長短跟心臟的跳動次數(shù)有關(guān)系，如果一分鐘跳動的速度快了，很可能壽命就不會太長。心率跟貧富、營養(yǎng)、體重、運(yùn)動都有關(guān)。所以不論是誰，都要沉著安靜，別和自己過不去。第二，養(yǎng)生不在于強(qiáng)，而在于長。我國患慢性病的人群很多，這些人要有一個(gè)正確認(rèn)識：帶病完全可以延年。血壓高、血脂高、高燒等病理變化都是機(jī)體的反應(yīng)，要預(yù)防、治療，更要正確對待，不要強(qiáng)求一定怎么樣，而是要慢慢來，心平氣和對待疾病，這樣生活受到的影響就會小得多，疾病帶來的困擾也就會慢慢變少。養(yǎng)生就是要找出影響生命自我生存和發(fā)展的內(nèi)在能力，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“神氣應(yīng)乎中”，神和氣對外界刺激應(yīng)答的生命主體性反應(yīng)決定論，這就是中醫(yī)的學(xué)問。中醫(yī)認(rèn)為，生命的特征對外具有主體開放性，對內(nèi)體現(xiàn)為營衛(wèi)氣血循環(huán)。從健康養(yǎng)生學(xué)這個(gè)高度，活得幸福應(yīng)該是人類最崇高、最美好的理想。這是個(gè)幸福問題，養(yǎng)生這個(gè)含義的高度，隨著我們的認(rèn)識會越來越深化和提高。

健康教育問題實(shí)際上應(yīng)該是一個(gè)全民教育問題?，F(xiàn)在的教育僅僅是教授知識。人到中年、老年，對健康比較擔(dān)憂的原因，是對生命的規(guī)律、健康的規(guī)律缺乏自我了解。長期以來醫(yī)學(xué)是研究疾病的，找病的，于是長期籠罩在疾病的恐懼之中。

2012年的世界衛(wèi)生日主題是“老齡化與健康”。老年這個(gè)階段就是多病在身，現(xiàn)代人普遍存在著對疾病過度的恐懼，過度依賴藥物、依賴醫(yī)療，而對自己是健康的主人不自信。近年來有很多百歲以上的老人，他們不一定都吃藥，雖然有傷、有病，但完全可以帶病延年。當(dāng)然更要追求有生活質(zhì)量的健康壽命，這就更需要從年輕時(shí)就開始注重養(yǎng)生保健。所以，健康壽命的關(guān)鍵第一是境界，第二是胸懷，第三是志氣。也就是說，要有以人為本的境界，厚德載物的胸懷和中國的學(xué)問“生生之道”的志氣。

關(guān)于吃飯。早餐我吃得最多，喝一大碗稠稠的有“嚼頭”的粥，里面放了五谷雜糧以及核桃、花生等各種干果，再吃兩個(gè)茶葉蛋。午飯吃一小碗米飯或一個(gè)饅頭，配點(diǎn)葷素搭配的菜。晚餐，我從來不吃主食，夏天我會喝一罐啤酒。天涼了，我會燙碗黃酒或是喝一些葡萄酒，下酒菜通常是涼拌西紅柿、橘子、蘋果等，有時(shí)候還會吃點(diǎn)干果。最喜歡吃的是西紅柿和橘子，有時(shí)一天能吃一兩斤。我吃飯非常慢，得吃將近一個(gè)小時(shí)，細(xì)嚼慢咽，慢慢品味。

關(guān)于運(yùn)動。我小時(shí)候非常愛跑，所以上學(xué)時(shí)被學(xué)校足球隊(duì)招走了，他們就是看中了我滿場跑的本事。不過現(xiàn)在人老了，骨頭就得省著點(diǎn)用。我自己有個(gè)簡單的“關(guān)節(jié)活動操”：雙手扶住桌子，踮腳后跟。腳是離大腦最遠(yuǎn)的地方，老年人特別是女性，下肢的血液循環(huán)不好，通過踮腳可以讓腿部的血液流動更通暢。

關(guān)于健腦。我講課從來不用稿子，腦子靈活可能與我喜歡吃雞蛋有關(guān)。雞蛋是孕育新生命的，所以營養(yǎng)非常豐富，特別是蛋黃中含有的卵磷脂補(bǔ)腦效果很好。我看書的時(shí)候，經(jīng)常在書桌前做“關(guān)節(jié)活動操”。這個(gè)操能打通腿部的血液循環(huán)，還有一個(gè)非常重要的好處，就是可以把更多的血液供給大腦。

關(guān)于減壓。要讓生活節(jié)奏慢下來，不要期望值過高，把自己繃得太緊。大腦思慮過多會影響脾胃功能，會用筆和本把要做的事情記下來，給大腦留出空間，不要老是用腦子記事情。

關(guān)于激情。每天早上去樓下拿報(bào)紙，如果院子里沒人，我就會一個(gè)人哼著曲子跳華爾茲，轉(zhuǎn)圈，轉(zhuǎn)圈……哈哈，我可一點(diǎn)也不覺得自己老呢！endprint