趙小麗

(金華市浦江縣浦南街道平安衛(wèi)生院，浙江 金華 322200)

消化性胃潰瘍是一種常見疾病，中老年人發(fā)病率較高，該病病程相對較長，病情反復(fù)。該病的發(fā)病因素有服用非甾體抗炎藥、胃酸、胃蛋白酶異常、吸煙、飲食、生活習(xí)慣不規(guī)律、胃十二指運動異常等。若治療不及時，會對患者的生命安全造成威脅。中醫(yī)是一種較理想的治療方式，現(xiàn)選取我院2012年8月－2013年8月期間收治的50例消化性胃潰瘍患者為研究對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2012年8月－2013年8月期間共收治消化性胃潰瘍患者50例，其中男31例，女19例，年齡25～73歲，以中老年為主，病程1周至28年。50例患者均為單純性胃潰瘍，其中胃竇部潰瘍30例，胃角3例，胃體12例，胃底5例，均經(jīng)過病理活檢確診為黏膜慢性胃炎。

1.2 癥狀表現(xiàn)

50例患者的主要臨床表現(xiàn)為上腹疼痛、脹飽不適、反酸、噯氣、惡心嘔吐等，并伴有不同程度的腹痛。病理檢查提示有糜爛病變，主要表現(xiàn)為泛酸、口干口苦、饑餓痛、胃脘灼痛、舌苔黃膩、脈弦滑。經(jīng)腹腔鏡探查可知所有患者的潰瘍均位于胃竇小彎側(cè)，其中十二指腸潰瘍27例，均位于前壁;有3例出現(xiàn)胃潰瘍穿孔現(xiàn)象，穿孔直徑4～16mm，發(fā)生穿孔至手術(shù)的時間為3～24h;26例患者感覺上腹部不適、疼痛、飽脹感，尤以餐后明顯，同時可伴有反酸、噯氣、食欲不振、惡心嘔吐等消化不良癥狀。

1.3 方法

根據(jù)中醫(yī)理論辨證施治，將患者分為氣滯、郁熱、虛寒、陰虛、瘀血五種類型進(jìn)行治療，郁熱型者可采用化肝煎方加減:丹皮9g、橘子9g、黃芩 9g、蒲公英 15g、青術(shù)香 9g、香櫞皮9g;口干口渴者加天花粉9g、石斛9g，清熱生津;熱傷血絡(luò)，見嘔血或便血者加白及9g、仙鶴草15g，涼血止血。水煎服，每天1劑。此外，采用食補(bǔ)的方式輔助治療，即服用桃仁豬肚粥，配料為桃仁、生地各10g，熟豬肚片、大米各50g，調(diào)料適量。做法:將肚片切絲，取二倍水煎，取汁，加豬肚、大米煮為稀粥，待熟時調(diào)味服食，每日1劑，可益氣活血，化淤止痛。

在治療期間要加強(qiáng)對胃潰瘍患者的護(hù)理，如煙、酒、咖啡、濃茶、可口可樂等刺激胃的因素要盡量避免，保持輕松愉悅的心態(tài)，避免精神緊張、抑郁、焦慮、情緒波動等不良心態(tài)，并適當(dāng)給予一些有利于胃潰瘍恢復(fù)的食物，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

2 結(jié)果

50例患者中，治愈45例，治愈率為90.0%，好轉(zhuǎn)3例，占6.0%，無效2例，占4.0%，總有效率96.0%，具體結(jié)果見表1。

表1 50例患者治療后臨床療效 [n(%)]

3 討論

消化性胃潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，可發(fā)生于任何年齡，中年最為常見。潰瘍的產(chǎn)生是胃、十二指腸黏膜侵襲因素和防御因素失去平衡的結(jié)果，是一種由多因素導(dǎo)致的疾病，其中幽門螺旋桿菌感染和服用非甾體抗炎藥是已知的主要病因，胃酸在潰瘍形成中也起到關(guān)鍵作用。

上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀，但一部分患者可無癥狀或癥狀較輕，以至不為患者所注意，最終以出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)。典型的消化性潰瘍有如下臨床特點:慢性病程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作期可為數(shù)周或數(shù)月，緩解期亦可長短不一。

該病的治療原則是消除病因、控制癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、預(yù)防和避免并發(fā)癥。針對病因的治療，如根除幽門螺旋桿菌，是近年來消化性潰瘍治療的一大進(jìn)展。治療消化性潰瘍的藥物可分為抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜兩大類，主要起到緩解癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合的作用，常與根除幽門螺旋桿菌的藥物配合使用。本文研究表明，采用中醫(yī)治療消化性胃潰瘍療效顯著，副作用小，是一種理想的治療方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

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