徐衛(wèi)平

(宜城市中醫(yī)醫(yī)院骨科，湖北 宜城 441400)

骨折對(duì)人們的正常生活有直接影響，嚴(yán)重影響病人的身心健康[1]。目前對(duì)于骨折的治療主要采用復(fù)位、固定和功能鍛煉等[2]。近年已經(jīng)有相關(guān)報(bào)道指出，中醫(yī)活血化瘀治療與傳統(tǒng)西醫(yī)物理治療相結(jié)合，對(duì)于骨折的治愈具有積極作用。我們將2011年6月—2013年6月來(lái)我院治療的創(chuàng)傷骨科疾病患者66例隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，研究組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月—2013年6月期間在我院進(jìn)行創(chuàng)傷骨科疾病治療的66例患者作為研究對(duì)象。其中，男性42例，女性24例，年齡21～80歲，平均41.6歲。66例四肢骨折患者中，尺骨骨折16例，撓骨骨折10例，肱骨骨折24例，股骨骨折10例，踝骨骨折6例。隨機(jī)將66例患者分為研究組和對(duì)照組各33例。兩組患者年齡、性別、病因等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)物理治療方式，固定采用常規(guī)的鋼板固定方法，在治療時(shí)注意牽引及換藥。研究組患者在與對(duì)照組采用相同處理的基礎(chǔ)上，采取口服麝香接骨丹的方法給予患者適量的中藥治療，如果患者在治療時(shí)出現(xiàn)創(chuàng)口感染的情況，則使用祛腐生肌散或者七三丹藥線對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行引流，待創(chuàng)口感染情況好轉(zhuǎn)后，將涂抹有生肌膏的紗布包扎在感染創(chuàng)口處。

1.3 評(píng)價(jià)方法

兩組患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)價(jià)采用李氏關(guān)節(jié)活動(dòng)評(píng)價(jià)法進(jìn)行評(píng)定，治愈程度評(píng)價(jià)采用Matta功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)量。Matta功能評(píng)分采用國(guó)際上統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，分為“優(yōu)、良、可、差”四個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組關(guān)節(jié)活動(dòng)度結(jié)果比較

兩組患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度結(jié)果表明，研究組患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度要優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組關(guān)節(jié)活動(dòng)度結(jié)果比較 (n)

2.2 疼痛程度結(jié)果

兩組患者治療后Matta功能評(píng)分結(jié)果表明，研究組優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 Matta功能評(píng)分結(jié)果 (n)

3 討論

創(chuàng)傷骨科疾病病程較長(zhǎng)，且治療過(guò)程和愈合過(guò)程都比較漫長(zhǎng)。患者愈合的好壞和時(shí)間與諸多因素有關(guān)。其中包括患者的身體狀況、治療方式和骨組織內(nèi)部環(huán)境等。在復(fù)位和固定中，常用石膏。然而，石膏僅起到了物理支撐的作用，而骨組織內(nèi)的損傷以及血腫、感染等問(wèn)題石膏卻不能解決。目前，中西醫(yī)結(jié)合治療創(chuàng)傷骨科疾病已經(jīng)引起了學(xué)者的廣泛關(guān)注。當(dāng)前中醫(yī)進(jìn)行治療的藥物基本還是以活血化瘀、消腫止痛為主，所用藥物以丹參類藥物居多，而近年來(lái)也有很多醫(yī)師選用麝香接骨丹對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)輔助治療[3]。

近些年，關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療創(chuàng)傷骨科疾病的報(bào)道也是層出不窮，其臨床療效可靠性也是在不斷被證實(shí)。目前臨床上用于聯(lián)合西醫(yī)治療的中藥主要是活血化瘀類藥物，其效果已經(jīng)得到了相關(guān)學(xué)者的廣泛證實(shí)。張永等人通過(guò)對(duì)179例創(chuàng)傷骨科患者進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療和西醫(yī)物理聯(lián)合中藥活血化瘀治療后發(fā)現(xiàn)，將傳統(tǒng)西醫(yī)與中醫(yī)結(jié)合起來(lái)的新療法可使患者的治療周期縮短，相對(duì)于單一的物理療法，這種聯(lián)合治療方式將更有助于患者的痊愈。李相波則將120例創(chuàng)傷骨科患者分成常規(guī)治療組和物理療法聯(lián)合中藥治療組，并對(duì)兩種治療方法進(jìn)行比較觀察后得出結(jié)論為:使用物理療法聯(lián)合中藥治療后，患者的影像學(xué)檢查和臨床觀察結(jié)果更佳，骨折愈合和軟組織修復(fù)更為理想。通過(guò)我們的研究可以發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過(guò)兩種療法對(duì)比治療后，使用物理療法聯(lián)合中藥治療的研究組患者，病情控制的有效率更為理想，研究組的有效率明顯高于對(duì)照組。同時(shí)，通過(guò)對(duì)兩組患者在治療后關(guān)節(jié)活動(dòng)情況和Matta功能評(píng)價(jià)進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，研究組患者在治療后其關(guān)節(jié)活動(dòng)質(zhì)量和Matta功能評(píng)價(jià)結(jié)果方面要明顯好于對(duì)照組。因此，突破傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方法，使用中西醫(yī)結(jié)合可以加速患者的治愈，臨床療效穩(wěn)定且安全性較高。

[1]范先覺(jué).新醫(yī)生骨療法治療腰椎間盤突出癥的體會(huì)[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，5(3):60-61.

[2]劉勇，陸振飛.中藥活血消腫方結(jié)合西醫(yī)治療肱骨髁間骨折臨床研究[J].中外健康文摘，2009，6(25):241-242.

[3]申小平，謝彪.中西結(jié)合治療脛骨平臺(tái)骨折臨床觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16(10):131-132.