郭凡禮

看病難、看病貴依然是國內(nèi)一大民生問題而未得到有效緩解。

時至今日，看病難、看病貴依然是國內(nèi)一大民生問題而未得到有效緩解?；诖?，國家發(fā)改委、衛(wèi)計委、人社部于近日聯(lián)合發(fā)出《關于非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務實行市場調(diào)節(jié)價有關問題的通知》，放開非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格、鼓勵社會辦醫(yī)，旨在從增加醫(yī)療服務的供應角度來緩解民眾的看病難問題。

不僅如此，《通知》還要求“對符合醫(yī)保規(guī)定的非公立醫(yī)療機構，應按程序將其納入基本醫(yī)保等社保服務，并執(zhí)行與公立醫(yī)院相同的支付政策”。

這一要求是在縮小民營醫(yī)院與公立醫(yī)院在醫(yī)保支付領域的差距，增強民營醫(yī)院對民眾的吸引力或者是增強民眾對民營醫(yī)院的選擇傾向。

總而言之，國家三部委出臺政策的核心在于以民營醫(yī)院的大力發(fā)展緩解看病難問題。這一政策的推出不僅是業(yè)內(nèi)長期呼聲所致，更是與當下領導人的政策導向高度一致。

國企改革的混合所有制方向以及民營銀行牌照的發(fā)放均顯示出此屆領導人對民營主體的高度重視以及對民營經(jīng)濟的積極推進。

放開非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格的《通知》絕離不開這一大政策背景。

無論政策背景如何，國家三部委此舉也是重視看病難問題并試圖進一步解決的積極嘗試。如同民營經(jīng)濟是國民經(jīng)濟的重要補充一般，民營醫(yī)院也應承擔為民眾提供醫(yī)療服務的部分責任。

西方發(fā)達市場中民營醫(yī)院占有較大比重，然而在國內(nèi)民營醫(yī)院只能占據(jù)整個醫(yī)療服務市場10%，比重甚小。因此國家相關部門將發(fā)展民營醫(yī)院視作解決途徑的思路是正確的。

雖然國家相關部門的整體思路正確，但是相關措施能否真正起到作用仍需觀察。民營醫(yī)院的發(fā)展過程中，醫(yī)療服務價格受限、醫(yī)保支付上的差距是其步伐緩慢的原因，但是僅是部分原因而非全部原因。人才資源的缺乏才是民營醫(yī)院發(fā)展的最大障礙。

消費者均希望能夠購買物美價廉的產(chǎn)品，折射在醫(yī)療服務行業(yè)中就是需要相對低成本地盡快治療疾病。若醫(yī)院沒有優(yōu)質醫(yī)師資源的支撐，恐怕這一切只能成為空談，根本無法吸引民眾前來就醫(yī)。然而現(xiàn)有體制中，民營醫(yī)院人才資源嚴重不足。

公立醫(yī)院在科研、職稱評定等方面擁有明顯優(yōu)勢，人才資源也多集聚在公立醫(yī)院而并未向民營醫(yī)院流動。

雖然近幾年多點執(zhí)業(yè)政策的出臺為優(yōu)質醫(yī)生的流動提供了可能，但是公立醫(yī)院為醫(yī)生后續(xù)發(fā)展設置的隱形障礙則成為醫(yī)生流動最大的“攔路虎”。

浙江省執(zhí)行多年的多點執(zhí)業(yè)政策效果并不顯著，相似情況在多省都有出現(xiàn)。若國家不能出臺政策進一步推動人才資源向民營醫(yī)院流動，那么未來即便再增加幾千家民營醫(yī)院也于事無補于看病難，因為民眾依舊會集中在享有優(yōu)質醫(yī)師資源的公立醫(yī)院。

國內(nèi)的看病難問題雖有醫(yī)療服務不足的因素存在，但是更多的是醫(yī)療資源分配不公所致，因為國內(nèi)多是擁有優(yōu)質醫(yī)師資源的三甲醫(yī)院面臨掛號難、看病難問題。

若國家部門僅是出臺政策促進醫(yī)療服務數(shù)量的增加而不是對其新增醫(yī)療服務水平予以提升，那么政策所能為民眾帶來的看病便利影響相當有限，更多的是只能成為資本運作者炒作、謀利的工具。