王權午, 馬穎桃
(長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院, 吉林 長春 130000)
八髎穴主要包括上髎、次髎、中髎、下髎兩側各4個,分別位于足太陽膀胱經(jīng),具有調經(jīng)理氣、強腰壯腎、行血散瘀等功效,中醫(yī)治療主要通過推按、針刺、艾灸、穴位注射等從外到內對胞宮進行調理,從而對督脈、沖脈、任脈等產(chǎn)生影響,因此在臨床中廣泛使用。
1.1 前列腺疾病 徐鴻兵[1]在對120例前列腺增生癥患者進行治療時,對患者腰腧八陣穴透八髎進行針刺治療,取仲愚家傳特殊治療方法,采用8根28號4寸長針,從腰腧八陣處入針,分別從皮下上髎、次髎、中髎、下髎進行穿刺,并根據(jù)患者的具體體形進針,一般以0.5~1.5寸為宜。患者治療總有效率為82.5%。牛樺等[2]在前列腺增生癥的治療中,采取針刺八髎穴配合隔姜灸進行治療,取八髎穴、足五里、中極、氣海、三陰交穴。針刺后隔姜灸八髎穴,患者治療后前列腺明顯減小,連續(xù)10天后痊愈。由此可知,八髎穴聯(lián)合其他腧穴及灸法在前列腺疾病的治療中效果顯著。
1.2 性功能障礙 徐遠建[3]在治療36例性功能障礙患者時,采取割治八髎穴治療,取上髎穴,刀刃橫向刺入肌體內0.5~1寸并橫向分離,手下出現(xiàn)松動感時停止,采用棉球進行壓迫止血,并上藥包扎,1次/星期,依次可選擇次髎、中髎、下髎,患者共治療2次,治療總有效率為91.7%。楊列義[4]在59例陽痿患者的治療中,采用八髎穴穴位注射治療,主要藥物為硝酸士的寧1 mL、0.5%奴夫卡因9 mL,分別對上髎、次髎或者中髎、下髎交替治療。每穴位注射2.5 mL,隔日1次。治療后功能性陽痿患者41例有效率為92.68%,器質性陽痿患者14例有效率為42.85%,其余未明原因患者有效率為50%,總有效率為77.97%。
1.3 生殖器皰疹及不射精癥 李海[5]在對200例生殖器皰疹患者的治療中采用白介素-2八髎穴封閉加口服泛昔洛韋聯(lián)合預防疾病復發(fā),取八髎穴中的4個穴位,其中次髎、下髎為一組或者中髎、上髎為一組,垂直刺入,患者間隔4周治療1次,連續(xù)1年。1年內無復發(fā)26例(13%),復發(fā)2次以內102例(51%),2次以上72例(36%)。吳自力[6]在對7例不射精患者進行治療時采取八髎穴針刺治療,八髎穴為主穴,腎陰虛患者配合三陰交、太溪穴,腎陽虛者取足三里、會陽、腎俞。治愈率為71.4%,治療總有效率為85.7%。由此可知,在生殖器皰疹及不射精癥的治療中,八髎穴配合其他穴位治療效果顯著。
2.1 盆腔炎 常文明[7]采用針灸結合中藥保留灌腸治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎,藥方:赤芍、紅藤、丹皮、元胡各15 g,敗醬草、丹參、紫花地丁各20 g,三棱、黃柏、紅花各10 g,對八髎穴、關元、子宮進行針刺后,進行艾灸,總有效率為97.5%。由此可知,在盆腔炎治療中,針藥聯(lián)合使用療效顯著。
2.2 原發(fā)性痛經(jīng) 鄭建平[8]在對36例膜樣痛經(jīng)患者進行治療時,采取針刺八髎穴進行治療,針刺1.5~2寸,輕微捻轉使患者小腹出現(xiàn)酸麻感,溫開水或者溫黃酒送服活血止痛膠囊,治療總有效率為97.22%。由此可知,在痛經(jīng)患者的治療中,對八髎穴進行針灸的基礎上同時聯(lián)合中藥治療具有良好治療效果。
3.1 尿潴留 柏強[9]針刺八髎穴治療中風后尿潴留,治療組患者取八髎穴針刺治療,對照組患者取水道、關元、地機、中極、陰陵泉、三陰交治療,治療組患者總有效率為93%,對照組患者總有效率為93%,2組數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學意義,P>0.05。周凌云等在脊髓損傷性尿潴留患者的治療中,給予治療組患者電針八髎、會陽穴治療,對照組患者常規(guī)取穴電針治療,治療組總有效率、痊愈率分別為82.6%、43.5%,均優(yōu)于對照組患者的63.2%、23.7%。臨床研究顯示,在腦卒中后、剖宮產(chǎn)術后、子宮癌術后、馬尾神經(jīng)損傷等引起的尿潴留的治療中,采取針刺八髎穴效果顯著。
3.2 尿失禁及膀胱功能影響 崔玉瑩等[10]在48例中風后小便失禁患者的治療中應用頭針、艾灸聯(lián)合治療,分別取頭針雙側足運感區(qū)、八髎穴,患者痊愈16例,顯效19例,有效10例,無效3例,總有效率為96%。李桂香在女性膀胱過度活動癥的治療中,取針刺八髎穴,連接電針治療儀,留針20 min。電針刺激八髎穴治療膀胱過度活動癥在尿急、尿痛、尿頻、膀胱初感覺、排尿量、下尿路癥狀等方面評分明顯優(yōu)于其他2組患者。在尿失禁及膀胱功能影響治療中,針刺八髎穴效果最佳。
張世卿等[11]在46例強直性脊柱炎患者的治療中采用溫針灸華佗夾脊穴加八髎穴,患者治療效果明顯優(yōu)于對照組,副作用小,安全性高,依從性更好。李溪在605例椎間盤突出癥患者的治療中,采取針刺八髎穴治療,患者治療總有效率為97.36%,效果顯著。由此可知,在運動系統(tǒng)疾病的治療中,針刺八髎穴具有溫經(jīng)通絡、活血化瘀、強筋壯骨的效果,安全性較高,有著較大的臨床推廣價值。
八髎穴在其他疾病如腸瘺、腦卒中排便障礙、嬰兒便秘、繼發(fā)性不孕等的治療中均有著較好療效,然而在臨床應用中尚不廣泛。針刺八髎穴由于針刺的深度、角度、提插捻轉手法的不同以及個體因素差異,所產(chǎn)生的針感強弱、感傳的方向會不同,會導致不同的治療效果,因此在臨床疾病的治療中,需要醫(yī)療人員對八髎穴具體知識進行進一步深度掌握,進一步研究臨床操作規(guī)范,從而實現(xiàn)八髎穴治療的標準化、規(guī)范化,促進治療方法的完善。
參考文獻:
[1]徐鴻兵.腰腧八陣透八髎治療前列腺增生癥120例[J].國際中醫(yī)中藥雜志,2008,30(1):58.
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[3]許遠建.割治八髎穴治療男性勃起功能障礙36例[J].陜西中醫(yī),2007,28(8):1068.
[4]楊列義.八髎穴穴位注射治療陽痿59例[J].中國針灸,1995,11(1):37.
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[6]吳自力,許綱鎖,徐悅濤,等.針刺八髎穴治療不射精癥7例報告[C].中華中醫(yī)藥學會第十屆男科學術大會論文集,2010:254.
[7]常文明.針灸結合中藥保留灌腸治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎療效觀察[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學,2010:14-15.
[8]鄭建平,岳燕瓊.針藥并用治療膜樣痛經(jīng)36例[J].上海針灸雜志,2006,25(4):13.
[9]柏強.針刺八髎穴治療中風后尿潴留療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2006,15(8):1079.
[10]崔玉瑩,鄒淑凡.頭針、艾灸治療中風病人的小便失禁[J].針灸臨床雜志,1996,12(3):39.
[11]程雪榮,張世卿.溫針治療強直性脊柱炎46例[J].河南中醫(yī),201l,31(3):277.