王權(quán)午， 馬穎桃

(長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院， 吉林 長春 130000)

八髎穴主要包括上髎、次髎、中髎、下髎兩側(cè)各4個，分別位于足太陽膀胱經(jīng)，具有調(diào)經(jīng)理氣、強腰壯腎、行血散瘀等功效，中醫(yī)治療主要通過推按、針刺、艾灸、穴位注射等從外到內(nèi)對胞宮進(jìn)行調(diào)理，從而對督脈、沖脈、任脈等產(chǎn)生影響，因此在臨床中廣泛使用。

1 生殖系統(tǒng)疾病

1.1 前列腺疾病 徐鴻兵[1]在對120例前列腺增生癥患者進(jìn)行治療時，對患者腰腧八陣穴透八髎進(jìn)行針刺治療，取仲愚家傳特殊治療方法，采用8根28號4寸長針，從腰腧八陣處入針，分別從皮下上髎、次髎、中髎、下髎進(jìn)行穿刺，并根據(jù)患者的具體體形進(jìn)針，一般以0.5～1.5寸為宜?；颊咧委熆傆行蕿?2.5%。牛樺等[2]在前列腺增生癥的治療中，采取針刺八髎穴配合隔姜灸進(jìn)行治療，取八髎穴、足五里、中極、氣海、三陰交穴。針刺后隔姜灸八髎穴，患者治療后前列腺明顯減小，連續(xù)10天后痊愈。由此可知，八髎穴聯(lián)合其他腧穴及灸法在前列腺疾病的治療中效果顯著。

1.2 性功能障礙 徐遠(yuǎn)建[3]在治療36例性功能障礙患者時，采取割治八髎穴治療，取上髎穴，刀刃橫向刺入肌體內(nèi)0.5～1寸并橫向分離，手下出現(xiàn)松動感時停止，采用棉球進(jìn)行壓迫止血，并上藥包扎，1次/星期，依次可選擇次髎、中髎、下髎，患者共治療2次，治療總有效率為91.7%。楊列義[4]在59例陽痿患者的治療中，采用八髎穴穴位注射治療，主要藥物為硝酸士的寧1 mL、0.5%奴夫卡因9 mL，分別對上髎、次髎或者中髎、下髎交替治療。每穴位注射2.5 mL，隔日1次。治療后功能性陽痿患者41例有效率為92.68%，器質(zhì)性陽痿患者14例有效率為42.85%，其余未明原因患者有效率為50%，總有效率為77.97%。

1.3 生殖器皰疹及不射精癥 李海[5]在對200例生殖器皰疹患者的治療中采用白介素-2八髎穴封閉加口服泛昔洛韋聯(lián)合預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，取八髎穴中的4個穴位，其中次髎、下髎為一組或者中髎、上髎為一組，垂直刺入，患者間隔4周治療1次，連續(xù)1年。1年內(nèi)無復(fù)發(fā)26例(13%)，復(fù)發(fā)2次以內(nèi)102例(51%)，2次以上72例(36%)。吳自力[6]在對7例不射精患者進(jìn)行治療時采取八髎穴針刺治療，八髎穴為主穴，腎陰虛患者配合三陰交、太溪穴，腎陽虛者取足三里、會陽、腎俞。治愈率為71.4%，治療總有效率為85.7%。由此可知，在生殖器皰疹及不射精癥的治療中，八髎穴配合其他穴位治療效果顯著。

2 婦科疾病

2.1 盆腔炎 常文明[7]采用針灸結(jié)合中藥保留灌腸治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎，藥方：赤芍、紅藤、丹皮、元胡各15 g，敗醬草、丹參、紫花地丁各20 g，三棱、黃柏、紅花各10 g，對八髎穴、關(guān)元、子宮進(jìn)行針刺后，進(jìn)行艾灸，總有效率為97.5%。由此可知，在盆腔炎治療中，針?biāo)幝?lián)合使用療效顯著。

2.2 原發(fā)性痛經(jīng) 鄭建平[8]在對36例膜樣痛經(jīng)患者進(jìn)行治療時，采取針刺八髎穴進(jìn)行治療，針刺1.5～2寸，輕微捻轉(zhuǎn)使患者小腹出現(xiàn)酸麻感，溫開水或者溫黃酒送服活血止痛膠囊，治療總有效率為97.22%。由此可知，在痛經(jīng)患者的治療中，對八髎穴進(jìn)行針灸的基礎(chǔ)上同時聯(lián)合中藥治療具有良好治療效果。

3 膀胱功能失調(diào)

3.1 尿潴留 柏強[9]針刺八髎穴治療中風(fēng)后尿潴留，治療組患者取八髎穴針刺治療，對照組患者取水道、關(guān)元、地機(jī)、中極、陰陵泉、三陰交治療，治療組患者總有效率為93%，對照組患者總有效率為93%，2組數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。周凌云等在脊髓損傷性尿潴留患者的治療中，給予治療組患者電針八髎、會陽穴治療，對照組患者常規(guī)取穴電針治療，治療組總有效率、痊愈率分別為82.6%、43.5%，均優(yōu)于對照組患者的63.2%、23.7%。臨床研究顯示，在腦卒中后、剖宮產(chǎn)術(shù)后、子宮癌術(shù)后、馬尾神經(jīng)損傷等引起的尿潴留的治療中，采取針刺八髎穴效果顯著。

3.2 尿失禁及膀胱功能影響 崔玉瑩等[10]在48例中風(fēng)后小便失禁患者的治療中應(yīng)用頭針、艾灸聯(lián)合治療，分別取頭針雙側(cè)足運感區(qū)、八髎穴，患者痊愈16例，顯效19例，有效10例，無效3例，總有效率為96%。李桂香在女性膀胱過度活動癥的治療中，取針刺八髎穴，連接電針治療儀，留針20 min。電針刺激八髎穴治療膀胱過度活動癥在尿急、尿痛、尿頻、膀胱初感覺、排尿量、下尿路癥狀等方面評分明顯優(yōu)于其他2組患者。在尿失禁及膀胱功能影響治療中，針刺八髎穴效果最佳。

4 運動系統(tǒng)疾病

張世卿等[11]在46例強直性脊柱炎患者的治療中采用溫針灸華佗夾脊穴加八髎穴，患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，副作用小，安全性高，依從性更好。李溪在605例椎間盤突出癥患者的治療中，采取針刺八髎穴治療，患者治療總有效率為97.36%，效果顯著。由此可知，在運動系統(tǒng)疾病的治療中，針刺八髎穴具有溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、強筋壯骨的效果，安全性較高，有著較大的臨床推廣價值。

5 小結(jié)

八髎穴在其他疾病如腸瘺、腦卒中排便障礙、嬰兒便秘、繼發(fā)性不孕等的治療中均有著較好療效，然而在臨床應(yīng)用中尚不廣泛。針刺八髎穴由于針刺的深度、角度、提插捻轉(zhuǎn)手法的不同以及個體因素差異，所產(chǎn)生的針感強弱、感傳的方向會不同，會導(dǎo)致不同的治療效果，因此在臨床疾病的治療中，需要醫(yī)療人員對八髎穴具體知識進(jìn)行進(jìn)一步深度掌握，進(jìn)一步研究臨床操作規(guī)范，從而實現(xiàn)八髎穴治療的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，促進(jìn)治療方法的完善。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐鴻兵.腰腧八陣透八髎治療前列腺增生癥120例[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2008，30(1)：58.

[2]胡雨華，牛樺.針刺八髎穴配合隔姜灸在臨床中的應(yīng)用[J].上海針灸雜志，2009，28(12)：731.

[3]許遠(yuǎn)建.割治八髎穴治療男性勃起功能障礙36例[J].陜西中醫(yī)，2007，28(8)：1068.

[4]楊列義.八髎穴穴位注射治療陽痿59例[J].中國針灸，1995，11(1)：37.

[5]李海.白介素-2八髎穴封閉加口服泛昔洛韋預(yù)防CH復(fù)發(fā)200例臨床觀察[J].中國性科學(xué)，201l，20(8)：14.

[6]吳自力，許綱鎖，徐悅濤，等.針刺八髎穴治療不射精癥7例報告[C].中華中醫(yī)藥學(xué)會第十屆男科學(xué)術(shù)大會論文集，2010：254.

[7]常文明.針灸結(jié)合中藥保留灌腸治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎療效觀察[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2010：14-15.

[8]鄭建平，岳燕瓊.針?biāo)幉⒂弥委熌油唇?jīng)36例[J].上海針灸雜志，2006，25(4)：13.

[9]柏強.針刺八髎穴治療中風(fēng)后尿潴留療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，15(8)：1079.

[10]崔玉瑩，鄒淑凡.頭針、艾灸治療中風(fēng)病人的小便失禁[J].針灸臨床雜志，1996，12(3)：39.

[11]程雪榮，張世卿.溫針治療強直性脊柱炎46例[J].河南中醫(yī)，201l，31(3)：277.