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        中藥聯(lián)合針刺治療面癱的臨床效果

        2014-10-17 17:48:06楊勝平
        云南中醫(yī)中藥雜志 2014年3期
        關(guān)鍵詞:針刺中藥

        楊勝平

        關(guān)鍵詞:中藥;針刺;面癱

        中圖分類號(hào):R745.1文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B文章編號(hào):1007-2349(2014)03-0044-01

        面癱是臨床上常見病之一,屬于中醫(yī)的“面癱”、“口眼歪斜”等范疇,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則命名為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,患者以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征,臨床癥狀為單側(cè)面神經(jīng)麻痹和面部肌肉癱瘓。該病起病急、發(fā)病迅速,嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量[1]。本院自2010年3月—2013年3月共收治了42例面癱患者,其中22例采用中藥聯(lián)合針刺治療,取得一定療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料本院自2010年3月—2013年3月共收治的42例面癱患者,隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組。其中對(duì)照組20例,男12例,女8例;年齡20~65歲,平均(37.2±5.8)歲;病程1~4 d。治療組22例,男12例,女10例;年齡21~62歲,平均(36.5±5.1)歲;病程1~5 d。2組患者在年齡、性別、病程等方面均無顯著性差異(P>0.05),可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

        1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)患者發(fā)病突然,在發(fā)病前伴有受涼、受潮或者吹風(fēng)史。(2)側(cè)眼瞼觀察中發(fā)現(xiàn)不可以完全閉合,出現(xiàn)流淚、額紋消失等現(xiàn)象,不可以蹙眉。(3)鼻唇溝和常人相比,出現(xiàn)明顯的變淺、平坦現(xiàn)象,且伴有口角低、向健側(cè)牽引。(4)患者由于損害部位的不同,伴有舌前味覺障礙、聽覺下降以及淚液減少,部分患者耳道和耳廓部位出現(xiàn)感覺障礙或者皰疹。

        1.3納入標(biāo)準(zhǔn)(1)經(jīng)診斷符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)且病程沒有超過1~5 d;(2)不是由于腦干病變、顱腦外傷以及腮腺病變等原因而導(dǎo)致的面癱。

        1.4治療方法取穴以患者受阻陽明經(jīng)為主,選擇手足太陽經(jīng)為輔,針刺時(shí)采取局部進(jìn)取和循經(jīng)遠(yuǎn)取兩種方法結(jié)合。穴位取陽白透、魚腰、四白、太陽、下關(guān)以及合谷、神庭、足三里,如果患者出現(xiàn)迎風(fēng)流淚則加患側(cè)睛明。進(jìn)針應(yīng)當(dāng)快速,每次留針30 min,每日1次,7日為1療程,2個(gè)療程之間應(yīng)間隔休息3 d,4個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。中藥處方:小白附子10 g,僵蠶12 g,當(dāng)歸5 g,歸風(fēng)6 g,全蝎5 g,蜈蚣2條,灸甘草6 g,天麻12 g,板藍(lán)根12 g。每日1劑,煎服食用,分2次服,15 d為1個(gè)療程,在2個(gè)療程間休息3 d,連續(xù)服用2個(gè)療程,如果患者在此期間已經(jīng)治愈,則可以停止服用。對(duì)照組采用針刺治療,治療組采用中藥聯(lián)合針刺治療。

        2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

        2.1療效標(biāo)準(zhǔn)觀察患者皺眉、鼻炎、動(dòng)鼻翼以及微笑、吹哨、鼓腮等幾個(gè)自主動(dòng)作,患側(cè)如果和健側(cè)基本相同的判定為3分,運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)減弱的判定為2分,輕微運(yùn)動(dòng)和完全不能自主運(yùn)動(dòng)的分別判定為1分和0分,共6項(xiàng)[2]。痊愈:患者癥狀、體征等消失,面肌功能得到恢復(fù),觀察兩側(cè)對(duì)稱,積分達(dá)到17~20分;好轉(zhuǎn):患側(cè)癥狀和體征沒有完全恢復(fù),但改善明顯,兩側(cè)對(duì)稱,積分達(dá)到10~16分;無效:患者癥狀未得到明顯改善,積分未達(dá)到9分。

        2.2治療結(jié)果見表1。

        3討論

        中醫(yī)認(rèn)為,面癱患者多是由于脈絡(luò)空虛,風(fēng)寒之邪乘虛侵入陽明、少陽,從而造成經(jīng)氣不暢,靜脈失氧,肌肉緩慢不收而引起的病癥,根據(jù)中藥辨證原則祛風(fēng)通絡(luò)能夠獲得較好的效果。針灸是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要成就,具備陰陽調(diào)和、疏經(jīng)通絡(luò)的療效,能夠促進(jìn)患者血液循環(huán),提高神經(jīng)興奮性,提高患者抗病能力。針刺面部腧穴能夠起到疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血,對(duì)于遠(yuǎn)端腧穴則具有補(bǔ)益氣血功效,還能夠濡養(yǎng)經(jīng)筋、祛邪通絡(luò)。小白附子辛散,具備祛風(fēng)化痰功效,尤其擅長治頭面之風(fēng),僵蠶、全蝎的主要功能在于祛風(fēng)止痙,蜈蚣則可以祛風(fēng)通絡(luò),天麻又名“祛風(fēng)草”,有突出的祛風(fēng)止痙作用,灸甘草具有良好的緩急功效,諸藥合用,能夠通經(jīng)絡(luò)、止痙攣[3]。采用中藥聯(lián)合針刺辨證療法治療面癱,能夠起到協(xié)同作用,促進(jìn)患者機(jī)體內(nèi)在功能迅速被激活,從而有效疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,對(duì)于疾病好轉(zhuǎn)或者痊愈效果明顯。

        參考文獻(xiàn):

        [1]雷征,劉晉.針灸治療面癱的研究進(jìn)展[J].中國康復(fù).2011,13(4):89-91.

        [2]蔣建玲,胡春.中醫(yī)治療面神經(jīng)炎的進(jìn)展[J].光明中醫(yī).2011,51(8):102-104.

        [3]王建,石愛華,王鴻雁.針刺配合中藥治療周圍性面癱的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2011,61(16):54-56.endprint

        關(guān)鍵詞:中藥;針刺;面癱

        中圖分類號(hào):R745.1文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B文章編號(hào):1007-2349(2014)03-0044-01

        面癱是臨床上常見病之一,屬于中醫(yī)的“面癱”、“口眼歪斜”等范疇,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則命名為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,患者以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征,臨床癥狀為單側(cè)面神經(jīng)麻痹和面部肌肉癱瘓。該病起病急、發(fā)病迅速,嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量[1]。本院自2010年3月—2013年3月共收治了42例面癱患者,其中22例采用中藥聯(lián)合針刺治療,取得一定療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料本院自2010年3月—2013年3月共收治的42例面癱患者,隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組。其中對(duì)照組20例,男12例,女8例;年齡20~65歲,平均(37.2±5.8)歲;病程1~4 d。治療組22例,男12例,女10例;年齡21~62歲,平均(36.5±5.1)歲;病程1~5 d。2組患者在年齡、性別、病程等方面均無顯著性差異(P>0.05),可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

        1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)患者發(fā)病突然,在發(fā)病前伴有受涼、受潮或者吹風(fēng)史。(2)側(cè)眼瞼觀察中發(fā)現(xiàn)不可以完全閉合,出現(xiàn)流淚、額紋消失等現(xiàn)象,不可以蹙眉。(3)鼻唇溝和常人相比,出現(xiàn)明顯的變淺、平坦現(xiàn)象,且伴有口角低、向健側(cè)牽引。(4)患者由于損害部位的不同,伴有舌前味覺障礙、聽覺下降以及淚液減少,部分患者耳道和耳廓部位出現(xiàn)感覺障礙或者皰疹。

        1.3納入標(biāo)準(zhǔn)(1)經(jīng)診斷符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)且病程沒有超過1~5 d;(2)不是由于腦干病變、顱腦外傷以及腮腺病變等原因而導(dǎo)致的面癱。

        1.4治療方法取穴以患者受阻陽明經(jīng)為主,選擇手足太陽經(jīng)為輔,針刺時(shí)采取局部進(jìn)取和循經(jīng)遠(yuǎn)取兩種方法結(jié)合。穴位取陽白透、魚腰、四白、太陽、下關(guān)以及合谷、神庭、足三里,如果患者出現(xiàn)迎風(fēng)流淚則加患側(cè)睛明。進(jìn)針應(yīng)當(dāng)快速,每次留針30 min,每日1次,7日為1療程,2個(gè)療程之間應(yīng)間隔休息3 d,4個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。中藥處方:小白附子10 g,僵蠶12 g,當(dāng)歸5 g,歸風(fēng)6 g,全蝎5 g,蜈蚣2條,灸甘草6 g,天麻12 g,板藍(lán)根12 g。每日1劑,煎服食用,分2次服,15 d為1個(gè)療程,在2個(gè)療程間休息3 d,連續(xù)服用2個(gè)療程,如果患者在此期間已經(jīng)治愈,則可以停止服用。對(duì)照組采用針刺治療,治療組采用中藥聯(lián)合針刺治療。

        2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

        2.1療效標(biāo)準(zhǔn)觀察患者皺眉、鼻炎、動(dòng)鼻翼以及微笑、吹哨、鼓腮等幾個(gè)自主動(dòng)作,患側(cè)如果和健側(cè)基本相同的判定為3分,運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)減弱的判定為2分,輕微運(yùn)動(dòng)和完全不能自主運(yùn)動(dòng)的分別判定為1分和0分,共6項(xiàng)[2]。痊愈:患者癥狀、體征等消失,面肌功能得到恢復(fù),觀察兩側(cè)對(duì)稱,積分達(dá)到17~20分;好轉(zhuǎn):患側(cè)癥狀和體征沒有完全恢復(fù),但改善明顯,兩側(cè)對(duì)稱,積分達(dá)到10~16分;無效:患者癥狀未得到明顯改善,積分未達(dá)到9分。

        2.2治療結(jié)果見表1。

        3討論

        中醫(yī)認(rèn)為,面癱患者多是由于脈絡(luò)空虛,風(fēng)寒之邪乘虛侵入陽明、少陽,從而造成經(jīng)氣不暢,靜脈失氧,肌肉緩慢不收而引起的病癥,根據(jù)中藥辨證原則祛風(fēng)通絡(luò)能夠獲得較好的效果。針灸是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要成就,具備陰陽調(diào)和、疏經(jīng)通絡(luò)的療效,能夠促進(jìn)患者血液循環(huán),提高神經(jīng)興奮性,提高患者抗病能力。針刺面部腧穴能夠起到疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血,對(duì)于遠(yuǎn)端腧穴則具有補(bǔ)益氣血功效,還能夠濡養(yǎng)經(jīng)筋、祛邪通絡(luò)。小白附子辛散,具備祛風(fēng)化痰功效,尤其擅長治頭面之風(fēng),僵蠶、全蝎的主要功能在于祛風(fēng)止痙,蜈蚣則可以祛風(fēng)通絡(luò),天麻又名“祛風(fēng)草”,有突出的祛風(fēng)止痙作用,灸甘草具有良好的緩急功效,諸藥合用,能夠通經(jīng)絡(luò)、止痙攣[3]。采用中藥聯(lián)合針刺辨證療法治療面癱,能夠起到協(xié)同作用,促進(jìn)患者機(jī)體內(nèi)在功能迅速被激活,從而有效疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,對(duì)于疾病好轉(zhuǎn)或者痊愈效果明顯。

        參考文獻(xiàn):

        [1]雷征,劉晉.針灸治療面癱的研究進(jìn)展[J].中國康復(fù).2011,13(4):89-91.

        [2]蔣建玲,胡春.中醫(yī)治療面神經(jīng)炎的進(jìn)展[J].光明中醫(yī).2011,51(8):102-104.

        [3]王建,石愛華,王鴻雁.針刺配合中藥治療周圍性面癱的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2011,61(16):54-56.endprint

        關(guān)鍵詞:中藥;針刺;面癱

        中圖分類號(hào):R745.1文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B文章編號(hào):1007-2349(2014)03-0044-01

        面癱是臨床上常見病之一,屬于中醫(yī)的“面癱”、“口眼歪斜”等范疇,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則命名為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,患者以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征,臨床癥狀為單側(cè)面神經(jīng)麻痹和面部肌肉癱瘓。該病起病急、發(fā)病迅速,嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量[1]。本院自2010年3月—2013年3月共收治了42例面癱患者,其中22例采用中藥聯(lián)合針刺治療,取得一定療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料本院自2010年3月—2013年3月共收治的42例面癱患者,隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組。其中對(duì)照組20例,男12例,女8例;年齡20~65歲,平均(37.2±5.8)歲;病程1~4 d。治療組22例,男12例,女10例;年齡21~62歲,平均(36.5±5.1)歲;病程1~5 d。2組患者在年齡、性別、病程等方面均無顯著性差異(P>0.05),可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

        1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)患者發(fā)病突然,在發(fā)病前伴有受涼、受潮或者吹風(fēng)史。(2)側(cè)眼瞼觀察中發(fā)現(xiàn)不可以完全閉合,出現(xiàn)流淚、額紋消失等現(xiàn)象,不可以蹙眉。(3)鼻唇溝和常人相比,出現(xiàn)明顯的變淺、平坦現(xiàn)象,且伴有口角低、向健側(cè)牽引。(4)患者由于損害部位的不同,伴有舌前味覺障礙、聽覺下降以及淚液減少,部分患者耳道和耳廓部位出現(xiàn)感覺障礙或者皰疹。

        1.3納入標(biāo)準(zhǔn)(1)經(jīng)診斷符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)且病程沒有超過1~5 d;(2)不是由于腦干病變、顱腦外傷以及腮腺病變等原因而導(dǎo)致的面癱。

        1.4治療方法取穴以患者受阻陽明經(jīng)為主,選擇手足太陽經(jīng)為輔,針刺時(shí)采取局部進(jìn)取和循經(jīng)遠(yuǎn)取兩種方法結(jié)合。穴位取陽白透、魚腰、四白、太陽、下關(guān)以及合谷、神庭、足三里,如果患者出現(xiàn)迎風(fēng)流淚則加患側(cè)睛明。進(jìn)針應(yīng)當(dāng)快速,每次留針30 min,每日1次,7日為1療程,2個(gè)療程之間應(yīng)間隔休息3 d,4個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。中藥處方:小白附子10 g,僵蠶12 g,當(dāng)歸5 g,歸風(fēng)6 g,全蝎5 g,蜈蚣2條,灸甘草6 g,天麻12 g,板藍(lán)根12 g。每日1劑,煎服食用,分2次服,15 d為1個(gè)療程,在2個(gè)療程間休息3 d,連續(xù)服用2個(gè)療程,如果患者在此期間已經(jīng)治愈,則可以停止服用。對(duì)照組采用針刺治療,治療組采用中藥聯(lián)合針刺治療。

        2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

        2.1療效標(biāo)準(zhǔn)觀察患者皺眉、鼻炎、動(dòng)鼻翼以及微笑、吹哨、鼓腮等幾個(gè)自主動(dòng)作,患側(cè)如果和健側(cè)基本相同的判定為3分,運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)減弱的判定為2分,輕微運(yùn)動(dòng)和完全不能自主運(yùn)動(dòng)的分別判定為1分和0分,共6項(xiàng)[2]。痊愈:患者癥狀、體征等消失,面肌功能得到恢復(fù),觀察兩側(cè)對(duì)稱,積分達(dá)到17~20分;好轉(zhuǎn):患側(cè)癥狀和體征沒有完全恢復(fù),但改善明顯,兩側(cè)對(duì)稱,積分達(dá)到10~16分;無效:患者癥狀未得到明顯改善,積分未達(dá)到9分。

        2.2治療結(jié)果見表1。

        3討論

        中醫(yī)認(rèn)為,面癱患者多是由于脈絡(luò)空虛,風(fēng)寒之邪乘虛侵入陽明、少陽,從而造成經(jīng)氣不暢,靜脈失氧,肌肉緩慢不收而引起的病癥,根據(jù)中藥辨證原則祛風(fēng)通絡(luò)能夠獲得較好的效果。針灸是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要成就,具備陰陽調(diào)和、疏經(jīng)通絡(luò)的療效,能夠促進(jìn)患者血液循環(huán),提高神經(jīng)興奮性,提高患者抗病能力。針刺面部腧穴能夠起到疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血,對(duì)于遠(yuǎn)端腧穴則具有補(bǔ)益氣血功效,還能夠濡養(yǎng)經(jīng)筋、祛邪通絡(luò)。小白附子辛散,具備祛風(fēng)化痰功效,尤其擅長治頭面之風(fēng),僵蠶、全蝎的主要功能在于祛風(fēng)止痙,蜈蚣則可以祛風(fēng)通絡(luò),天麻又名“祛風(fēng)草”,有突出的祛風(fēng)止痙作用,灸甘草具有良好的緩急功效,諸藥合用,能夠通經(jīng)絡(luò)、止痙攣[3]。采用中藥聯(lián)合針刺辨證療法治療面癱,能夠起到協(xié)同作用,促進(jìn)患者機(jī)體內(nèi)在功能迅速被激活,從而有效疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,對(duì)于疾病好轉(zhuǎn)或者痊愈效果明顯。

        參考文獻(xiàn):

        [1]雷征,劉晉.針灸治療面癱的研究進(jìn)展[J].中國康復(fù).2011,13(4):89-91.

        [2]蔣建玲,胡春.中醫(yī)治療面神經(jīng)炎的進(jìn)展[J].光明中醫(yī).2011,51(8):102-104.

        [3]王建,石愛華,王鴻雁.針刺配合中藥治療周圍性面癱的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2011,61(16):54-56.endprint

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