楊勝平

關(guān)鍵詞：中藥；針刺；面癱

中圖分類號(hào)：R745.1文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）03-0044-01

面癱是臨床上常見病之一，屬于中醫(yī)的“面癱”、“口眼歪斜”等范疇，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則命名為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，患者以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征，臨床癥狀為單側(cè)面神經(jīng)麻痹和面部肌肉癱瘓。該病起病急、發(fā)病迅速，嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量[1]。本院自2010年3月—2013年3月共收治了42例面癱患者，其中22例采用中藥聯(lián)合針刺治療，取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本院自2010年3月—2013年3月共收治的42例面癱患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組。其中對(duì)照組20例，男12例，女8例；年齡20～65歲，平均（37.2±5.8）歲；病程1～4 d。治療組22例，男12例，女10例；年齡21～62歲，平均（36.5±5.1）歲；病程1～5 d。2組患者在年齡、性別、病程等方面均無顯著性差異（P>0.05），可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）患者發(fā)病突然，在發(fā)病前伴有受涼、受潮或者吹風(fēng)史。（2）側(cè)眼瞼觀察中發(fā)現(xiàn)不可以完全閉合，出現(xiàn)流淚、額紋消失等現(xiàn)象，不可以蹙眉。（3）鼻唇溝和常人相比，出現(xiàn)明顯的變淺、平坦現(xiàn)象，且伴有口角低、向健側(cè)牽引。（4）患者由于損害部位的不同，伴有舌前味覺障礙、聽覺下降以及淚液減少，部分患者耳道和耳廓部位出現(xiàn)感覺障礙或者皰疹。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)（1）經(jīng)診斷符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)且病程沒有超過1～5 d；（2）不是由于腦干病變、顱腦外傷以及腮腺病變等原因而導(dǎo)致的面癱。

1.4治療方法取穴以患者受阻陽明經(jīng)為主，選擇手足太陽經(jīng)為輔，針刺時(shí)采取局部進(jìn)取和循經(jīng)遠(yuǎn)取兩種方法結(jié)合。穴位取陽白透、魚腰、四白、太陽、下關(guān)以及合谷、神庭、足三里，如果患者出現(xiàn)迎風(fēng)流淚則加患側(cè)睛明。進(jìn)針應(yīng)當(dāng)快速，每次留針30 min，每日1次，7日為1療程，2個(gè)療程之間應(yīng)間隔休息3 d，4個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。中藥處方：小白附子10 g，僵蠶12 g，當(dāng)歸5 g，歸風(fēng)6 g，全蝎5 g，蜈蚣2條，灸甘草6 g，天麻12 g，板藍(lán)根12 g。每日1劑，煎服食用，分2次服，15 d為1個(gè)療程，在2個(gè)療程間休息3 d，連續(xù)服用2個(gè)療程，如果患者在此期間已經(jīng)治愈，則可以停止服用。對(duì)照組采用針刺治療，治療組采用中藥聯(lián)合針刺治療。

2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)觀察患者皺眉、鼻炎、動(dòng)鼻翼以及微笑、吹哨、鼓腮等幾個(gè)自主動(dòng)作，患側(cè)如果和健側(cè)基本相同的判定為3分，運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)減弱的判定為2分，輕微運(yùn)動(dòng)和完全不能自主運(yùn)動(dòng)的分別判定為1分和0分，共6項(xiàng)[2]。痊愈：患者癥狀、體征等消失，面肌功能得到恢復(fù)，觀察兩側(cè)對(duì)稱，積分達(dá)到17～20分；好轉(zhuǎn)：患側(cè)癥狀和體征沒有完全恢復(fù)，但改善明顯，兩側(cè)對(duì)稱，積分達(dá)到10～16分；無效：患者癥狀未得到明顯改善，積分未達(dá)到9分。

2.2治療結(jié)果見表1。

3討論

中醫(yī)認(rèn)為，面癱患者多是由于脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒之邪乘虛侵入陽明、少陽，從而造成經(jīng)氣不暢，靜脈失氧，肌肉緩慢不收而引起的病癥，根據(jù)中藥辨證原則祛風(fēng)通絡(luò)能夠獲得較好的效果。針灸是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要成就，具備陰陽調(diào)和、疏經(jīng)通絡(luò)的療效，能夠促進(jìn)患者血液循環(huán)，提高神經(jīng)興奮性，提高患者抗病能力。針刺面部腧穴能夠起到疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血，對(duì)于遠(yuǎn)端腧穴則具有補(bǔ)益氣血功效，還能夠濡養(yǎng)經(jīng)筋、祛邪通絡(luò)。小白附子辛散，具備祛風(fēng)化痰功效，尤其擅長治頭面之風(fēng)，僵蠶、全蝎的主要功能在于祛風(fēng)止痙，蜈蚣則可以祛風(fēng)通絡(luò)，天麻又名“祛風(fēng)草”，有突出的祛風(fēng)止痙作用，灸甘草具有良好的緩急功效，諸藥合用，能夠通經(jīng)絡(luò)、止痙攣[3]。采用中藥聯(lián)合針刺辨證療法治療面癱，能夠起到協(xié)同作用，促進(jìn)患者機(jī)體內(nèi)在功能迅速被激活，從而有效疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，對(duì)于疾病好轉(zhuǎn)或者痊愈效果明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]雷征，劉晉.針灸治療面癱的研究進(jìn)展[J].中國康復(fù).2011，13（4）：89-91.

[2]蔣建玲，胡春.中醫(yī)治療面神經(jīng)炎的進(jìn)展[J].光明中醫(yī).2011，51（8）：102-104.

[3]王建，石愛華，王鴻雁.針刺配合中藥治療周圍性面癱的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2011，61（16）：54-56.endprint

關(guān)鍵詞：中藥；針刺；面癱

中圖分類號(hào)：R745.1文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）03-0044-01

面癱是臨床上常見病之一，屬于中醫(yī)的“面癱”、“口眼歪斜”等范疇，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則命名為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，患者以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征，臨床癥狀為單側(cè)面神經(jīng)麻痹和面部肌肉癱瘓。該病起病急、發(fā)病迅速，嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量[1]。本院自2010年3月—2013年3月共收治了42例面癱患者，其中22例采用中藥聯(lián)合針刺治療，取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本院自2010年3月—2013年3月共收治的42例面癱患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組。其中對(duì)照組20例，男12例，女8例；年齡20～65歲，平均（37.2±5.8）歲；病程1～4 d。治療組22例，男12例，女10例；年齡21～62歲，平均（36.5±5.1）歲；病程1～5 d。2組患者在年齡、性別、病程等方面均無顯著性差異（P>0.05），可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）患者發(fā)病突然，在發(fā)病前伴有受涼、受潮或者吹風(fēng)史。（2）側(cè)眼瞼觀察中發(fā)現(xiàn)不可以完全閉合，出現(xiàn)流淚、額紋消失等現(xiàn)象，不可以蹙眉。（3）鼻唇溝和常人相比，出現(xiàn)明顯的變淺、平坦現(xiàn)象，且伴有口角低、向健側(cè)牽引。（4）患者由于損害部位的不同，伴有舌前味覺障礙、聽覺下降以及淚液減少，部分患者耳道和耳廓部位出現(xiàn)感覺障礙或者皰疹。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)（1）經(jīng)診斷符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)且病程沒有超過1～5 d；（2）不是由于腦干病變、顱腦外傷以及腮腺病變等原因而導(dǎo)致的面癱。

1.4治療方法取穴以患者受阻陽明經(jīng)為主，選擇手足太陽經(jīng)為輔，針刺時(shí)采取局部進(jìn)取和循經(jīng)遠(yuǎn)取兩種方法結(jié)合。穴位取陽白透、魚腰、四白、太陽、下關(guān)以及合谷、神庭、足三里，如果患者出現(xiàn)迎風(fēng)流淚則加患側(cè)睛明。進(jìn)針應(yīng)當(dāng)快速，每次留針30 min，每日1次，7日為1療程，2個(gè)療程之間應(yīng)間隔休息3 d，4個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。中藥處方：小白附子10 g，僵蠶12 g，當(dāng)歸5 g，歸風(fēng)6 g，全蝎5 g，蜈蚣2條，灸甘草6 g，天麻12 g，板藍(lán)根12 g。每日1劑，煎服食用，分2次服，15 d為1個(gè)療程，在2個(gè)療程間休息3 d，連續(xù)服用2個(gè)療程，如果患者在此期間已經(jīng)治愈，則可以停止服用。對(duì)照組采用針刺治療，治療組采用中藥聯(lián)合針刺治療。

2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)觀察患者皺眉、鼻炎、動(dòng)鼻翼以及微笑、吹哨、鼓腮等幾個(gè)自主動(dòng)作，患側(cè)如果和健側(cè)基本相同的判定為3分，運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)減弱的判定為2分，輕微運(yùn)動(dòng)和完全不能自主運(yùn)動(dòng)的分別判定為1分和0分，共6項(xiàng)[2]。痊愈：患者癥狀、體征等消失，面肌功能得到恢復(fù)，觀察兩側(cè)對(duì)稱，積分達(dá)到17～20分；好轉(zhuǎn)：患側(cè)癥狀和體征沒有完全恢復(fù)，但改善明顯，兩側(cè)對(duì)稱，積分達(dá)到10～16分；無效：患者癥狀未得到明顯改善，積分未達(dá)到9分。

2.2治療結(jié)果見表1。

3討論

中醫(yī)認(rèn)為，面癱患者多是由于脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒之邪乘虛侵入陽明、少陽，從而造成經(jīng)氣不暢，靜脈失氧，肌肉緩慢不收而引起的病癥，根據(jù)中藥辨證原則祛風(fēng)通絡(luò)能夠獲得較好的效果。針灸是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要成就，具備陰陽調(diào)和、疏經(jīng)通絡(luò)的療效，能夠促進(jìn)患者血液循環(huán)，提高神經(jīng)興奮性，提高患者抗病能力。針刺面部腧穴能夠起到疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血，對(duì)于遠(yuǎn)端腧穴則具有補(bǔ)益氣血功效，還能夠濡養(yǎng)經(jīng)筋、祛邪通絡(luò)。小白附子辛散，具備祛風(fēng)化痰功效，尤其擅長治頭面之風(fēng)，僵蠶、全蝎的主要功能在于祛風(fēng)止痙，蜈蚣則可以祛風(fēng)通絡(luò)，天麻又名“祛風(fēng)草”，有突出的祛風(fēng)止痙作用，灸甘草具有良好的緩急功效，諸藥合用，能夠通經(jīng)絡(luò)、止痙攣[3]。采用中藥聯(lián)合針刺辨證療法治療面癱，能夠起到協(xié)同作用，促進(jìn)患者機(jī)體內(nèi)在功能迅速被激活，從而有效疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，對(duì)于疾病好轉(zhuǎn)或者痊愈效果明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]雷征，劉晉.針灸治療面癱的研究進(jìn)展[J].中國康復(fù).2011，13（4）：89-91.

[2]蔣建玲，胡春.中醫(yī)治療面神經(jīng)炎的進(jìn)展[J].光明中醫(yī).2011，51（8）：102-104.

[3]王建，石愛華，王鴻雁.針刺配合中藥治療周圍性面癱的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2011，61（16）：54-56.endprint

關(guān)鍵詞：中藥；針刺；面癱

中圖分類號(hào)：R745.1文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）03-0044-01

面癱是臨床上常見病之一，屬于中醫(yī)的“面癱”、“口眼歪斜”等范疇，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則命名為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，患者以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征，臨床癥狀為單側(cè)面神經(jīng)麻痹和面部肌肉癱瘓。該病起病急、發(fā)病迅速，嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量[1]。本院自2010年3月—2013年3月共收治了42例面癱患者，其中22例采用中藥聯(lián)合針刺治療，取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本院自2010年3月—2013年3月共收治的42例面癱患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組。其中對(duì)照組20例，男12例，女8例；年齡20～65歲，平均（37.2±5.8）歲；病程1～4 d。治療組22例，男12例，女10例；年齡21～62歲，平均（36.5±5.1）歲；病程1～5 d。2組患者在年齡、性別、病程等方面均無顯著性差異（P>0.05），可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）患者發(fā)病突然，在發(fā)病前伴有受涼、受潮或者吹風(fēng)史。（2）側(cè)眼瞼觀察中發(fā)現(xiàn)不可以完全閉合，出現(xiàn)流淚、額紋消失等現(xiàn)象，不可以蹙眉。（3）鼻唇溝和常人相比，出現(xiàn)明顯的變淺、平坦現(xiàn)象，且伴有口角低、向健側(cè)牽引。（4）患者由于損害部位的不同，伴有舌前味覺障礙、聽覺下降以及淚液減少，部分患者耳道和耳廓部位出現(xiàn)感覺障礙或者皰疹。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)（1）經(jīng)診斷符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)且病程沒有超過1～5 d；（2）不是由于腦干病變、顱腦外傷以及腮腺病變等原因而導(dǎo)致的面癱。

1.4治療方法取穴以患者受阻陽明經(jīng)為主，選擇手足太陽經(jīng)為輔，針刺時(shí)采取局部進(jìn)取和循經(jīng)遠(yuǎn)取兩種方法結(jié)合。穴位取陽白透、魚腰、四白、太陽、下關(guān)以及合谷、神庭、足三里，如果患者出現(xiàn)迎風(fēng)流淚則加患側(cè)睛明。進(jìn)針應(yīng)當(dāng)快速，每次留針30 min，每日1次，7日為1療程，2個(gè)療程之間應(yīng)間隔休息3 d，4個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。中藥處方：小白附子10 g，僵蠶12 g，當(dāng)歸5 g，歸風(fēng)6 g，全蝎5 g，蜈蚣2條，灸甘草6 g，天麻12 g，板藍(lán)根12 g。每日1劑，煎服食用，分2次服，15 d為1個(gè)療程，在2個(gè)療程間休息3 d，連續(xù)服用2個(gè)療程，如果患者在此期間已經(jīng)治愈，則可以停止服用。對(duì)照組采用針刺治療，治療組采用中藥聯(lián)合針刺治療。

2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)觀察患者皺眉、鼻炎、動(dòng)鼻翼以及微笑、吹哨、鼓腮等幾個(gè)自主動(dòng)作，患側(cè)如果和健側(cè)基本相同的判定為3分，運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)減弱的判定為2分，輕微運(yùn)動(dòng)和完全不能自主運(yùn)動(dòng)的分別判定為1分和0分，共6項(xiàng)[2]。痊愈：患者癥狀、體征等消失，面肌功能得到恢復(fù)，觀察兩側(cè)對(duì)稱，積分達(dá)到17～20分；好轉(zhuǎn)：患側(cè)癥狀和體征沒有完全恢復(fù)，但改善明顯，兩側(cè)對(duì)稱，積分達(dá)到10～16分；無效：患者癥狀未得到明顯改善，積分未達(dá)到9分。

2.2治療結(jié)果見表1。

3討論

中醫(yī)認(rèn)為，面癱患者多是由于脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒之邪乘虛侵入陽明、少陽，從而造成經(jīng)氣不暢，靜脈失氧，肌肉緩慢不收而引起的病癥，根據(jù)中藥辨證原則祛風(fēng)通絡(luò)能夠獲得較好的效果。針灸是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要成就，具備陰陽調(diào)和、疏經(jīng)通絡(luò)的療效，能夠促進(jìn)患者血液循環(huán)，提高神經(jīng)興奮性，提高患者抗病能力。針刺面部腧穴能夠起到疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血，對(duì)于遠(yuǎn)端腧穴則具有補(bǔ)益氣血功效，還能夠濡養(yǎng)經(jīng)筋、祛邪通絡(luò)。小白附子辛散，具備祛風(fēng)化痰功效，尤其擅長治頭面之風(fēng)，僵蠶、全蝎的主要功能在于祛風(fēng)止痙，蜈蚣則可以祛風(fēng)通絡(luò)，天麻又名“祛風(fēng)草”，有突出的祛風(fēng)止痙作用，灸甘草具有良好的緩急功效，諸藥合用，能夠通經(jīng)絡(luò)、止痙攣[3]。采用中藥聯(lián)合針刺辨證療法治療面癱，能夠起到協(xié)同作用，促進(jìn)患者機(jī)體內(nèi)在功能迅速被激活，從而有效疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，對(duì)于疾病好轉(zhuǎn)或者痊愈效果明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]雷征，劉晉.針灸治療面癱的研究進(jìn)展[J].中國康復(fù).2011，13（4）：89-91.

[2]蔣建玲，胡春.中醫(yī)治療面神經(jīng)炎的進(jìn)展[J].光明中醫(yī).2011，51（8）：102-104.

[3]王建，石愛華，王鴻雁.針刺配合中藥治療周圍性面癱的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2011，61（16）：54-56.endprint