林麗萍+張南方

摘要：目的探討中藥酒劑治療坐骨神經痛有效性。方法將90例坐骨神經痛患者隨機分為2組，治療組48例（口服復方靈仙藥酒）和對照組42例（口服腰痛寧膠囊），2組均配以針灸治療，30 d為1療程，觀察2組的療效。結果治療組和對照組有效率分別為93.7%，和78.8%（P<0.01），辨證分型和療效的關系治療前后有有非常顯著性意義（P<0.01）。結論中藥酒劑治療坐骨神經痛臨床有效，能減輕癥狀，縮短病程。

關鍵詞：復方靈仙藥酒；坐骨神經痛；療效觀察

中圖分類號：R745.4文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）03-0042-02

復方靈仙藥酒是我區(qū)民間治療坐骨神經痛的驗方，具有祛風散寒，除濕通絡，活血止痛。用于風寒濕痹，瘀血阻滯經絡、筋骨、肌肉、關節(jié)腫痛、酸沉麻木，關節(jié)曲伸不利等證。通過本院10余年的臨床使用和研究，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

診斷標準以坐骨神經痛[1～2]的典型癥狀和體征為依據。（1）坐骨神經分布區(qū)域疼痛或放射性疼痛；（2）有減痛姿勢（睡時臥向健側、患膝微屈，站立時身體重心移向健側）或活動受限；（3）有壓痛點壓痛及牽引痛；（4）患下肢感覺異常、肌力減退及腱反射減弱或消失；（5）直腿抬高試驗，加強試驗陽性；（6）輔助腰骶椎X線（片）示腰椎側彎或生理弧度變小或消失，椎間隙變窄，CT/MRI檢查，排除椎間盤突出及腫瘤等因素。觀察病例90例，均選擇本院針灸Ⅱ病區(qū)住院的患者，將符合診斷標準的病例坐骨神經痛患者隨機分為2組，治療組和對照組。治療組48例，男29例，女19例；最大年齡74歲，最小16歲，平均（43±3.72）歲；病程最短者15 d，最長31 a，平均（11±1.28）a。對照組42例，男22例，女20例；最大年齡63歲，最小18歲，平均（39±5.73）歲；病程最短者1周，最長29 a，平均（8±3.46）a。證型[2]：寒勝痛痹證16例，其中治療組10例，對照組6例；寒濕犯腰證29例，其中治療組16例，對照組13例；瘀血犯腰證21例，其中治療組12例，對照組9例；濕熱犯腰證9例，其中治療組4例，對照組5例；肝腎虧虛證15例，其中治療組6例，對照組9例，經統(tǒng)計學處理2組病例在性別、年齡、病程及證型分布等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

2治療方法

治療組：復方靈仙藥酒口服，取威靈仙、麻黃、桂枝、荊芥、防風、當歸、續(xù)斷、秦艽、桃仁、紅花、川芎、木瓜、懷牛膝、雞血藤等18味藥材，加酒1000 mL，置容器中，密封，每天攪拌兩次，1周后每天攪拌1次，共浸漬30 d，取上清液，壓榨藥渣，榨出液與上清液合并，濾清加白酒至1000 mL，灌裝即得。每日2次，每次20～30 mL。對照組：腰痛寧膠囊（承德頸復康藥業(yè)集團有限公司生產）口服，每次3～4粒，每日1次。2組均以30 d為1療程。2組均配合針灸治療，針灸治療以15 d為1療程。

3觀察指標

采用VAS疼痛評分尺、BRS-6法觀察治療前后患者的疼痛、實驗室檢查、影像資料等方面的變化，并按下表記分，見表1。

4.1療效標準[3]治愈：腰腿痛及相關癥狀完全消失或接近消失，陽性體征轉陰，能恢復原來的工作，功能、生活質量、癥狀、體征積分改善≥90%，3個月內無復發(fā)；顯效：腰腿痛癥狀部分消失，體征減輕，功能、生活質量、癥狀、體征積分改善在70%～89%；，可以恢復工作；好轉：腰腿痛癥狀部分消失，仍有陽性體征，功能、生活質量、癥狀、體征積分改善在50%～69%，可從事較輕的工作，對重體力勞動有影響；無效：經治療后功能、生活質量、癥狀、體征無明顯改善或減輕，甚至加重，癥狀積分改善<50%，不能參加正常工作。

4.2治療結果見表2-4。

5討論

坐骨神經痛是西醫(yī)的診斷，中醫(yī)沒有此病名，而是把該癥統(tǒng)歸于“痹證”、“腰腿痛”范疇。究其病因病機，多因陽氣不足，衛(wèi)外不固，風寒濕之邪客于經絡，或因跌仆閃挫損傷經絡，兩者均至氣血不暢，氣滯血凝，不通則痛，或先天稟賦不足，后天失養(yǎng)，加之過勞，以致腎精虧損，無以濡養(yǎng)筋脈，癥狀以腰痛向一側下肢后外側放射，麻木，疼痛，活動受限等，在治療上多以祛風、散寒、除濕或兼以活血化瘀為法。復方靈仙藥酒由威靈仙、秦艽、當歸、蜈蚣等18味藥材用白酒浸泡而成，方中威靈仙祛風除濕，通絡止痛。主治痛風頑痹、風濕痹痛，肢體麻木，腰膝冷痛，筋脈拘攣，屈伸不利，為方中主藥，配以秦艽、木瓜增加其祛風通絡作用，桃仁、紅花、當歸、川芎、雞血藤活血祛瘀，通絡止痛，麻黃、桂枝、荊芥、防風祛風散寒，輔以僵蠶、烏梢蛇、蜈蚣、全蝎蟲類藥物搜風通絡止痛，續(xù)斷、懷牛膝具有補腎、活血化瘀止痛作用，懷牛膝同時還是引經藥，用白酒作溶媒酒既是一種良好的溶劑，又具有溫經散寒，活血通絡的作用，能使藥直達病所，增強藥效，故有“酒為百藥之長”的說法。綜觀全方具有溫經散寒，除濕通絡，活血止痛。用于風寒濕痹，瘀血阻滯經絡、筋骨、肌肉、關節(jié)腫痛、酸沉麻木，關節(jié)曲伸不利。苔白膩或舌紫暗，脈沉而遲緩或澀。對坐骨神經痛寒濕凝絡、瘀血阻滯型療效甚佳。

參考文獻：

[1]孫傳興.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準[M].2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：230-233.

[2]朱文峰.中醫(yī)內科疾病診療常規(guī)[M].長沙：湖南科學技術出版社，1999：505-507.

[3]江蘇省衛(wèi)生廳.疾病臨床診斷和療效標準[M].南京：江蘇科學技術出版社，1990：258.endprint

摘要：目的探討中藥酒劑治療坐骨神經痛有效性。方法將90例坐骨神經痛患者隨機分為2組，治療組48例（口服復方靈仙藥酒）和對照組42例（口服腰痛寧膠囊），2組均配以針灸治療，30 d為1療程，觀察2組的療效。結果治療組和對照組有效率分別為93.7%，和78.8%（P<0.01），辨證分型和療效的關系治療前后有有非常顯著性意義（P<0.01）。結論中藥酒劑治療坐骨神經痛臨床有效，能減輕癥狀，縮短病程。

關鍵詞：復方靈仙藥酒；坐骨神經痛；療效觀察

中圖分類號：R745.4文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）03-0042-02

復方靈仙藥酒是我區(qū)民間治療坐骨神經痛的驗方，具有祛風散寒，除濕通絡，活血止痛。用于風寒濕痹，瘀血阻滯經絡、筋骨、肌肉、關節(jié)腫痛、酸沉麻木，關節(jié)曲伸不利等證。通過本院10余年的臨床使用和研究，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

診斷標準以坐骨神經痛[1～2]的典型癥狀和體征為依據。（1）坐骨神經分布區(qū)域疼痛或放射性疼痛；（2）有減痛姿勢（睡時臥向健側、患膝微屈，站立時身體重心移向健側）或活動受限；（3）有壓痛點壓痛及牽引痛；（4）患下肢感覺異常、肌力減退及腱反射減弱或消失；（5）直腿抬高試驗，加強試驗陽性；（6）輔助腰骶椎X線（片）示腰椎側彎或生理弧度變小或消失，椎間隙變窄，CT/MRI檢查，排除椎間盤突出及腫瘤等因素。觀察病例90例，均選擇本院針灸Ⅱ病區(qū)住院的患者，將符合診斷標準的病例坐骨神經痛患者隨機分為2組，治療組和對照組。治療組48例，男29例，女19例；最大年齡74歲，最小16歲，平均（43±3.72）歲；病程最短者15 d，最長31 a，平均（11±1.28）a。對照組42例，男22例，女20例；最大年齡63歲，最小18歲，平均（39±5.73）歲；病程最短者1周，最長29 a，平均（8±3.46）a。證型[2]：寒勝痛痹證16例，其中治療組10例，對照組6例；寒濕犯腰證29例，其中治療組16例，對照組13例；瘀血犯腰證21例，其中治療組12例，對照組9例；濕熱犯腰證9例，其中治療組4例，對照組5例；肝腎虧虛證15例，其中治療組6例，對照組9例，經統(tǒng)計學處理2組病例在性別、年齡、病程及證型分布等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

2治療方法

治療組：復方靈仙藥酒口服，取威靈仙、麻黃、桂枝、荊芥、防風、當歸、續(xù)斷、秦艽、桃仁、紅花、川芎、木瓜、懷牛膝、雞血藤等18味藥材，加酒1000 mL，置容器中，密封，每天攪拌兩次，1周后每天攪拌1次，共浸漬30 d，取上清液，壓榨藥渣，榨出液與上清液合并，濾清加白酒至1000 mL，灌裝即得。每日2次，每次20～30 mL。對照組：腰痛寧膠囊（承德頸復康藥業(yè)集團有限公司生產）口服，每次3～4粒，每日1次。2組均以30 d為1療程。2組均配合針灸治療，針灸治療以15 d為1療程。

3觀察指標

采用VAS疼痛評分尺、BRS-6法觀察治療前后患者的疼痛、實驗室檢查、影像資料等方面的變化，并按下表記分，見表1。

4.1療效標準[3]治愈：腰腿痛及相關癥狀完全消失或接近消失，陽性體征轉陰，能恢復原來的工作，功能、生活質量、癥狀、體征積分改善≥90%，3個月內無復發(fā)；顯效：腰腿痛癥狀部分消失，體征減輕，功能、生活質量、癥狀、體征積分改善在70%～89%；，可以恢復工作；好轉：腰腿痛癥狀部分消失，仍有陽性體征，功能、生活質量、癥狀、體征積分改善在50%～69%，可從事較輕的工作，對重體力勞動有影響；無效：經治療后功能、生活質量、癥狀、體征無明顯改善或減輕，甚至加重，癥狀積分改善<50%，不能參加正常工作。

4.2治療結果見表2-4。

5討論

坐骨神經痛是西醫(yī)的診斷，中醫(yī)沒有此病名，而是把該癥統(tǒng)歸于“痹證”、“腰腿痛”范疇。究其病因病機，多因陽氣不足，衛(wèi)外不固，風寒濕之邪客于經絡，或因跌仆閃挫損傷經絡，兩者均至氣血不暢，氣滯血凝，不通則痛，或先天稟賦不足，后天失養(yǎng)，加之過勞，以致腎精虧損，無以濡養(yǎng)筋脈，癥狀以腰痛向一側下肢后外側放射，麻木，疼痛，活動受限等，在治療上多以祛風、散寒、除濕或兼以活血化瘀為法。復方靈仙藥酒由威靈仙、秦艽、當歸、蜈蚣等18味藥材用白酒浸泡而成，方中威靈仙祛風除濕，通絡止痛。主治痛風頑痹、風濕痹痛，肢體麻木，腰膝冷痛，筋脈拘攣，屈伸不利，為方中主藥，配以秦艽、木瓜增加其祛風通絡作用，桃仁、紅花、當歸、川芎、雞血藤活血祛瘀，通絡止痛，麻黃、桂枝、荊芥、防風祛風散寒，輔以僵蠶、烏梢蛇、蜈蚣、全蝎蟲類藥物搜風通絡止痛，續(xù)斷、懷牛膝具有補腎、活血化瘀止痛作用，懷牛膝同時還是引經藥，用白酒作溶媒酒既是一種良好的溶劑，又具有溫經散寒，活血通絡的作用，能使藥直達病所，增強藥效，故有“酒為百藥之長”的說法。綜觀全方具有溫經散寒，除濕通絡，活血止痛。用于風寒濕痹，瘀血阻滯經絡、筋骨、肌肉、關節(jié)腫痛、酸沉麻木，關節(jié)曲伸不利。苔白膩或舌紫暗，脈沉而遲緩或澀。對坐骨神經痛寒濕凝絡、瘀血阻滯型療效甚佳。

參考文獻：

[1]孫傳興.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準[M].2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：230-233.

[2]朱文峰.中醫(yī)內科疾病診療常規(guī)[M].長沙：湖南科學技術出版社，1999：505-507.

[3]江蘇省衛(wèi)生廳.疾病臨床診斷和療效標準[M].南京：江蘇科學技術出版社，1990：258.endprint

摘要：目的探討中藥酒劑治療坐骨神經痛有效性。方法將90例坐骨神經痛患者隨機分為2組，治療組48例（口服復方靈仙藥酒）和對照組42例（口服腰痛寧膠囊），2組均配以針灸治療，30 d為1療程，觀察2組的療效。結果治療組和對照組有效率分別為93.7%，和78.8%（P<0.01），辨證分型和療效的關系治療前后有有非常顯著性意義（P<0.01）。結論中藥酒劑治療坐骨神經痛臨床有效，能減輕癥狀，縮短病程。

關鍵詞：復方靈仙藥酒；坐骨神經痛；療效觀察

中圖分類號：R745.4文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）03-0042-02

復方靈仙藥酒是我區(qū)民間治療坐骨神經痛的驗方，具有祛風散寒，除濕通絡，活血止痛。用于風寒濕痹，瘀血阻滯經絡、筋骨、肌肉、關節(jié)腫痛、酸沉麻木，關節(jié)曲伸不利等證。通過本院10余年的臨床使用和研究，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

診斷標準以坐骨神經痛[1～2]的典型癥狀和體征為依據。（1）坐骨神經分布區(qū)域疼痛或放射性疼痛；（2）有減痛姿勢（睡時臥向健側、患膝微屈，站立時身體重心移向健側）或活動受限；（3）有壓痛點壓痛及牽引痛；（4）患下肢感覺異常、肌力減退及腱反射減弱或消失；（5）直腿抬高試驗，加強試驗陽性；（6）輔助腰骶椎X線（片）示腰椎側彎或生理弧度變小或消失，椎間隙變窄，CT/MRI檢查，排除椎間盤突出及腫瘤等因素。觀察病例90例，均選擇本院針灸Ⅱ病區(qū)住院的患者，將符合診斷標準的病例坐骨神經痛患者隨機分為2組，治療組和對照組。治療組48例，男29例，女19例；最大年齡74歲，最小16歲，平均（43±3.72）歲；病程最短者15 d，最長31 a，平均（11±1.28）a。對照組42例，男22例，女20例；最大年齡63歲，最小18歲，平均（39±5.73）歲；病程最短者1周，最長29 a，平均（8±3.46）a。證型[2]：寒勝痛痹證16例，其中治療組10例，對照組6例；寒濕犯腰證29例，其中治療組16例，對照組13例；瘀血犯腰證21例，其中治療組12例，對照組9例；濕熱犯腰證9例，其中治療組4例，對照組5例；肝腎虧虛證15例，其中治療組6例，對照組9例，經統(tǒng)計學處理2組病例在性別、年齡、病程及證型分布等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

2治療方法

治療組：復方靈仙藥酒口服，取威靈仙、麻黃、桂枝、荊芥、防風、當歸、續(xù)斷、秦艽、桃仁、紅花、川芎、木瓜、懷牛膝、雞血藤等18味藥材，加酒1000 mL，置容器中，密封，每天攪拌兩次，1周后每天攪拌1次，共浸漬30 d，取上清液，壓榨藥渣，榨出液與上清液合并，濾清加白酒至1000 mL，灌裝即得。每日2次，每次20～30 mL。對照組：腰痛寧膠囊（承德頸復康藥業(yè)集團有限公司生產）口服，每次3～4粒，每日1次。2組均以30 d為1療程。2組均配合針灸治療，針灸治療以15 d為1療程。

3觀察指標

采用VAS疼痛評分尺、BRS-6法觀察治療前后患者的疼痛、實驗室檢查、影像資料等方面的變化，并按下表記分，見表1。

4.1療效標準[3]治愈：腰腿痛及相關癥狀完全消失或接近消失，陽性體征轉陰，能恢復原來的工作，功能、生活質量、癥狀、體征積分改善≥90%，3個月內無復發(fā)；顯效：腰腿痛癥狀部分消失，體征減輕，功能、生活質量、癥狀、體征積分改善在70%～89%；，可以恢復工作；好轉：腰腿痛癥狀部分消失，仍有陽性體征，功能、生活質量、癥狀、體征積分改善在50%～69%，可從事較輕的工作，對重體力勞動有影響；無效：經治療后功能、生活質量、癥狀、體征無明顯改善或減輕，甚至加重，癥狀積分改善<50%，不能參加正常工作。

4.2治療結果見表2-4。

5討論

坐骨神經痛是西醫(yī)的診斷，中醫(yī)沒有此病名，而是把該癥統(tǒng)歸于“痹證”、“腰腿痛”范疇。究其病因病機，多因陽氣不足，衛(wèi)外不固，風寒濕之邪客于經絡，或因跌仆閃挫損傷經絡，兩者均至氣血不暢，氣滯血凝，不通則痛，或先天稟賦不足，后天失養(yǎng)，加之過勞，以致腎精虧損，無以濡養(yǎng)筋脈，癥狀以腰痛向一側下肢后外側放射，麻木，疼痛，活動受限等，在治療上多以祛風、散寒、除濕或兼以活血化瘀為法。復方靈仙藥酒由威靈仙、秦艽、當歸、蜈蚣等18味藥材用白酒浸泡而成，方中威靈仙祛風除濕，通絡止痛。主治痛風頑痹、風濕痹痛，肢體麻木，腰膝冷痛，筋脈拘攣，屈伸不利，為方中主藥，配以秦艽、木瓜增加其祛風通絡作用，桃仁、紅花、當歸、川芎、雞血藤活血祛瘀，通絡止痛，麻黃、桂枝、荊芥、防風祛風散寒，輔以僵蠶、烏梢蛇、蜈蚣、全蝎蟲類藥物搜風通絡止痛，續(xù)斷、懷牛膝具有補腎、活血化瘀止痛作用，懷牛膝同時還是引經藥，用白酒作溶媒酒既是一種良好的溶劑，又具有溫經散寒，活血通絡的作用，能使藥直達病所，增強藥效，故有“酒為百藥之長”的說法。綜觀全方具有溫經散寒，除濕通絡，活血止痛。用于風寒濕痹，瘀血阻滯經絡、筋骨、肌肉、關節(jié)腫痛、酸沉麻木，關節(jié)曲伸不利。苔白膩或舌紫暗，脈沉而遲緩或澀。對坐骨神經痛寒濕凝絡、瘀血阻滯型療效甚佳。

參考文獻：

[1]孫傳興.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準[M].2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：230-233.

[2]朱文峰.中醫(yī)內科疾病診療常規(guī)[M].長沙：湖南科學技術出版社，1999：505-507.

[3]江蘇省衛(wèi)生廳.疾病臨床診斷和療效標準[M].南京：江蘇科學技術出版社，1990：258.endprint