張秀杰

遼寧省燈塔市中心醫(yī)院藥劑科，遼寧 燈塔 111300

急性腦梗塞是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的一種腦血管疾病，多發(fā)于中老年人，是由于腦供血障礙引起的腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死、軟化，最終形成梗塞[1]，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。為提高臨床治療效果，我們通過(guò)分析奧扎格雷聯(lián)合血塞通和單純使用奧扎格雷治療急性腦梗塞的不同療效，并加以對(duì)比分析，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2010年9月至2012年7月收治的急性腦梗塞患者52例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組(27例)和對(duì)照組 (25例)。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者一般資料比較表

1.2 治療方法 對(duì)照組患者給予奧扎格雷治療，每日1次。治療組患者在此基礎(chǔ)上給予血塞通進(jìn)行治療，具體為血塞通400mg加入 0.9% 鹽水250ml靜脈滴注，每日1次。3周為1個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用 (±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 療效判定 顯著:神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分減少90%以上，患者恢復(fù)正常生活。有效:神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分減少50%～90%，身體有一定的恢復(fù)，基本能夠達(dá)到生活自理。無(wú)效:患者癥狀無(wú)變化。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療，奧扎格雷合血塞通治療組和奧扎格雷單純治療組的患者病情均有不同程度的改善，治療組的總有效率為88.89%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的76%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，具體見(jiàn)表2。

表2 兩組患者療效比較表[n(%)]

3 討論

腦梗塞是指腦部的動(dòng)脈系統(tǒng)中的動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成使動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞，導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)局部腦組織的壞死[2]，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅著中老年人的健康，我國(guó)每年死于腦梗塞的人數(shù)在150萬(wàn)左右。急性腦梗死發(fā)病急，病程進(jìn)展快，必須給予及時(shí)有效的治療，才能減少后遺癥的發(fā)生[3]。所以，針對(duì)急性腦梗塞如何用藥就成為了臨床醫(yī)師刻不容緩，亟待解決的問(wèn)題。本文旨在探討奧扎格雷聯(lián)合血塞通治療腦梗塞的臨床療效。在臨床上，治療急性腦梗塞時(shí)常采用奧扎格雷進(jìn)行單純治療，其治療療效可以肯定。奧扎格雷可抑制TXA2合成酶，具有抗血小板聚集和解除血管痙攣的作用[4]。但單純使用奧扎格雷的治療效果并不顯著，且常伴有很多副作用。血塞通注射液為三七總甙，能增加腦血管流量，擴(kuò)張腦血管，改善血液流量等，降低腦缺血再灌注損傷，減輕腦水腫，降低缺血腦組織 Ca2+含量，保護(hù)腦細(xì)胞，能抑制血栓形成，提高t-PA活性，抑制血小板聚集，延長(zhǎng)凝血時(shí)間。本文通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行分別用藥比較，奧扎格雷聯(lián)合血塞通治療組的有效率 (88.89%)明顯高于單純使用奧扎格雷治療的對(duì)照組 (76.00%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，在治療過(guò)程中未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。綜上所述，奧扎格雷聯(lián)合血塞通治療急性腦梗塞的療效較好，值得臨床借鑒。

[1]何瓊，譚初兵，趙晴.血塞通注射液聯(lián)合常規(guī)療法治療腦梗死的臨床觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2011(3):234-236.

[2]蔡少龍.血塞通治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9(24):50-51.

[3]羅祖明，郝玉曼.奧扎格雷鈉對(duì)大鼠腦缺血耐受作用及核因子—kB表達(dá)的影響.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2005，24(2):134～136.

[4]屈曉紅，方豪，黃春水.奧扎格雷鈉治療急性腦梗死臨床療效觀察.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009，12(3):55-56.