張衛(wèi)蘋

醫(yī)院檔案是指導(dǎo)協(xié)調(diào)醫(yī)院各項(xiàng)工作正常運(yùn)行的重要參考資料，更是醫(yī)院在進(jìn)行工作計(jì)劃和決策時(shí)的可靠依據(jù)，對醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)學(xué)研究乃至醫(yī)療領(lǐng)域有著極其重要的作用。因此，加強(qiáng)醫(yī)院檔案的科學(xué)化管理在醫(yī)院管理中有著極其重要的意義。

一、科學(xué)化檔案管理的作用

（一）科學(xué)化檔案管理在醫(yī)院管理中起著關(guān)鍵作用。一個(gè)醫(yī)院是否按照現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式管理，一個(gè)醫(yī)院醫(yī)學(xué)水平的高低，科學(xué)化的檔案管理都是一個(gè)重要的衡量指標(biāo)。一個(gè)醫(yī)療水平高深的醫(yī)院必然有一個(gè)相當(dāng)科學(xué)的檔案管理系統(tǒng)，它在醫(yī)院管理中起著關(guān)鍵作用。

（二）科學(xué)化檔案管理有利于醫(yī)院的綜合發(fā)展。在醫(yī)院的發(fā)展問題上，科學(xué)化的檔案管理有利于院領(lǐng)導(dǎo)班子做出科學(xué)的、長遠(yuǎn)的、準(zhǔn)確的決策，為醫(yī)院現(xiàn)代化管理打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；有利于醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療質(zhì)量的有效管理，對調(diào)整各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)、技術(shù)指標(biāo)提供準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠的依據(jù)；有利于醫(yī)院的各種設(shè)備設(shè)施的管理，通過對其使用性能、使用率的準(zhǔn)確分析，能夠保證醫(yī)療設(shè)備的有效利用。

（三）科學(xué)化檔案管理是醫(yī)院通過各種形式對醫(yī)療數(shù)據(jù)收集、匯總、加工、儲(chǔ)存、分析的過程。科學(xué)化檔案管理能夠形成科學(xué)的、有效的、準(zhǔn)確的醫(yī)療數(shù)據(jù)，為學(xué)術(shù)研究提供科學(xué)數(shù)據(jù)，因此科學(xué)化檔案管理成為管理中的重要環(huán)節(jié)。

二、檔案管理中存在的問題

（一）檔案重視程度不高導(dǎo)致檔案利用率較低

在基層醫(yī)院檔案管理工作中，多數(shù)的工作人員，甚至領(lǐng)導(dǎo)，缺乏檔案意識(shí)，仍然存在強(qiáng)烈的“重業(yè)務(wù)，輕檔案”的思想，對檔案管理在醫(yī)院管理中的重要性和必要性缺乏正確深刻的認(rèn)識(shí)。從而忽略了檔案的科學(xué)化管理，導(dǎo)致了醫(yī)院發(fā)展中許多數(shù)據(jù)缺乏連續(xù)性和歷史資料的不完整性，使檔案信息資源開發(fā)不足，造成檔案利用效果不高。

（二）檔案管理人員專業(yè)素質(zhì)偏低

在醫(yī)院管理中，普遍存在工作人員理論水平、專業(yè)素質(zhì)、文化程度偏低的問題，而且醫(yī)院只重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提高和繼續(xù)教育，沒有培養(yǎng)檔案管理人員素質(zhì)和水平的意識(shí)，更未將其業(yè)務(wù)培養(yǎng)納入醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃和要求，認(rèn)為檔案管理人員的培訓(xùn)對于提高業(yè)務(wù)收入影響不大，甚至?xí)哟笾С?。從而?dǎo)致許多檔案管理人員的綜合素質(zhì)和管理水平跟不上時(shí)代的發(fā)展，不能有效地為醫(yī)院的發(fā)展提供準(zhǔn)確、全面、有效的檔案信息資料。

（三）檔案管理制度不健全

由于制度不健全，導(dǎo)致檔案收集效率偏低，缺乏信息資源整體統(tǒng)一性。比如醫(yī)院的檔案管理工作中如果沒有統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和制度，對納入檔案的內(nèi)容沒有明確的要求和規(guī)定，就會(huì)導(dǎo)致很多有價(jià)值的資料、數(shù)據(jù)都丟失，失去檔案工作的完整性，并且對于同一類別數(shù)據(jù)不能有效分類和充分利用，影響甚至阻礙醫(yī)學(xué)研究。

（四）檔案管理設(shè)備落后，跟不上時(shí)代的要求

隨著現(xiàn)代科技與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，很多醫(yī)院的檔案管理設(shè)施設(shè)備仍然落后，甚至老化，僅停留于手工收集、檢索水平上，在這個(gè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)普及的時(shí)代，許多醫(yī)院不重視硬件方面的投入，其數(shù)據(jù)不能最大限度的提取有用價(jià)值，并且還存在房屋不足，設(shè)備陳舊，資金短缺等問題，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院檔案的科學(xué)化管理。

三、檔案管理需科學(xué)化

（一）科學(xué)配備現(xiàn)代化管理設(shè)備，提高管理效率

科學(xué)化檔案管理，是與現(xiàn)代化科學(xué)與技術(shù)接軌的管理方式。隨著現(xiàn)代化設(shè)備和技術(shù)的發(fā)展，檔案管理使用現(xiàn)代化設(shè)備必不可少。要由傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理模式，轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代的電子檔案模式，充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)資源的優(yōu)勢，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行醫(yī)院檔案的收集、整理、保管、鑒定和統(tǒng)計(jì)等工作。實(shí)行文檔一體化管理，順應(yīng)現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)多媒體發(fā)展的趨勢。

（二）科學(xué)分配檔案管理人員，提高工作效率

科學(xué)分配檔案管理人員，才能保證檔案管理工作的順利、高效開展，使檔案的收集、保管、統(tǒng)計(jì)、檢索、利用和編研工作萬無一失。在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，檔案在從紙質(zhì)時(shí)代向電子時(shí)代轉(zhuǎn)換的過程中，檔案管理人員還應(yīng)具備電子計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)，對電子檔案進(jìn)行科學(xué)有效的分析整理，對不同類的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分類，對同一類的數(shù)字信息進(jìn)行排序，從而可以有效分析每一序列的數(shù)據(jù)反映出的問題和結(jié)論，從而為醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展提供可靠依據(jù)，為綜合發(fā)展提供技術(shù)支持。

（三）科學(xué)檔案管理方法，提高檔案利用率

醫(yī)院應(yīng)改變以往的模式，設(shè)立專門的檔案管理部門，配備專業(yè)的檔案管理人員，組成專門的檔案管理隊(duì)伍，克服檔案管理中的分散管理的弊端，減小檔案收集的難度，使醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)化完整化，全面涵蓋醫(yī)院的發(fā)展歷史。檔案管理應(yīng)由實(shí)體管理向信息管理轉(zhuǎn)變，注重檔案管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)手段，加大資源開發(fā)力度，從而切實(shí)提高檔案管理效率和管理水平。

（四）、科學(xué)化地進(jìn)行檔案管理，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展

在現(xiàn)代的科學(xué)發(fā)展下，醫(yī)院檔案科學(xué)化已經(jīng)成為了醫(yī)院檔案管理的發(fā)展趨勢?？茖W(xué)化檔案管理是解決當(dāng)下日益繁重的檔案管理任務(wù)與有限人力、物力和資源矛盾的最佳方法。檔案科學(xué)化管理能為醫(yī)院的發(fā)展提供強(qiáng)有力的技術(shù)支持。

（作者單位：徐水縣衛(wèi)生局）endprint