蔣秋云 江蘇省常州市武進區(qū)奔牛人民醫(yī)院 213131

狂犬病是由狂犬病毒引發(fā)的人畜均可發(fā)病的傳染性疾病，感染狂犬病病毒的家畜或者野生動物咬傷或者抓傷人后，常常會將狂犬病毒傳染到人體。數(shù)據(jù)顯示，每年約有6萬人死于該病。目前，狂犬病尚無特效藥物治療，其死亡率幾乎為100%，提示狂犬病只可預防不可治療，而預防狂犬病就必須接種狂犬病疫苗。為掌握狂犬疫苗接種者依從性，為狂犬病的預防提供依據(jù)，我院預防保健科于2012年1月－2013年12月展開狂犬疫苗接種者依從性研究，基本掌握了我鄉(xiāng)狂犬疫苗接種者依從性情況，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月－2013年12月在我院預防保健科接種狂犬疫苗1 014例的接種資料作為本次研究對象，男612例，女402例，年齡45d～81歲，平均年齡（38.4±2.5）歲。對于因動物咬傷或者抓傷而就診的患者其傷口處理依據(jù)WHO規(guī)定的狂犬病暴露分類與處理原則處理，聯(lián)合使用抗生素類藥物，并且動員患者全程接種狂犬病疫苗。

1.2 方法 統(tǒng)計所有狂犬病疫苗接種者1 014例的接種資料，并對資料進行認真的分類與統(tǒng)計。其中包括接種者的年齡、性別、接種時間、接種針次、不良反應、心理狀況、其他處理、聯(lián)合用藥以及狂犬病疫苗信息等情況。

2 結(jié)果

接種狂犬疫苗男性多于女性，10歲以下兒童全程接種率為100%，多于其他年齡段接種者，全程接種者顯著多于中途退出接種者。其詳細統(tǒng)計情況見表1。

表1 1 014例狂犬疫苗接種者詳細資料統(tǒng)計表〔n（%）〕

3 討論

3.1 在所有接種者中，男性612例，約占全部接種者的60.36%，女性402例，約占全部接種者的39.64%，男性接種者顯著多于女性，究其原因，主要是男性多從事戶外工作，并且對于狗、貓等動物的警惕性相對較低的緣故。10歲以下兒童多于其他年齡段接種者，主要是兒童天真好玩，喜歡接觸并逗弄狗、貓等動物的緣故。

3.2 本文發(fā)現(xiàn)，所有被動物咬傷、抓傷的患者均能夠在24h內(nèi)接種，其接種率為100%，說明人們對于狂犬病預防接種已經(jīng)有了足夠的重視，但是在所有進行接種的患者中，能夠堅持全程接種的患者并未達到100%。在本文中，除10歲以下兒童全程接種率能達到100%外，其他年齡段均未達到100%，說明人們具有較強的保護兒童的意識，這也和我國計劃生育政策下每個家庭中兒童數(shù)量較少有關(guān)。在接種第一針后，醫(yī)務人員都詳細告知狂犬病疫苗及時接種的重要性以及全程接種的具體時間，但是仍然有部分患者接種比較隨意，甚至因時間延誤而放棄接種。在本文中女性接種率高于男性，一方面是由于女性患者比較在意，而男性比較隨意，另一方面是因為男性工作性質(zhì)比較復雜，常常因為工作忘記或者延誤接種。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本組未完成全程接種的男性中，約有85.35%的患者是因為工作因素未能完成接種。在本文中還發(fā)現(xiàn)，發(fā)生不良反應的接種者均為50歲以上患者，其原因可能與患者的抵抗力以及免疫系統(tǒng)功能降低有關(guān)。

總之，作為一種只可預防無法治療的疾病，其給人們的健康和生命構(gòu)成了非常大的威脅，掌握狂犬疫苗接種者的依從性，針對性制定相關(guān)策略，能夠有效避免不能完成全程接種現(xiàn)象的發(fā)生，對于保護易感人群具有十分重要的現(xiàn)實意義。

［1］胡曉珥.犬咬傷暴露人群的傷口處理及預防對策〔J〕.中國保健營養(yǎng)，2013，23（2）：609－610.

［2］李蓉.3 174例全程接種狂犬疫苗免疫效果分析〔J〕.中外醫(yī)療，2010，29（27）：25.

［3］劉丹，張艷.2 251例狂犬疫苗接種者免疫效果觀察〔J〕.河南醫(yī)學研究，2013，22（4）：621－622.