于冬春

(山東文登口腔醫(yī)院,山東威海 264400)

外科感染中的護(hù)理探究

于冬春

(山東文登口腔醫(yī)院,山東威海 264400)

需要手術(shù)治療的感染性疾病或者在外傷或手術(shù)后的感染一般稱為外科感染，在外科領(lǐng)域中十分常見(jiàn)。本文將分析造成外科感染的常見(jiàn)原因，以及外科感染的護(hù)理方法等問(wèn)題，進(jìn)行探究，從而更加清晰的分析外科感染問(wèn)題，并且對(duì)外科臨床起到一定的指導(dǎo)作用。

外科 感染 護(hù)理

外科感染，根據(jù)不同的分類標(biāo)準(zhǔn)可以進(jìn)行不同的分類。例如，如果按照按病菌種類和病變性質(zhì)進(jìn)行分類，可以分為一般性感染和特異性感染。而根據(jù)病程劃分則可以分為：急性感染，慢性感染以及亞急性感染等幾種。其中急性感染的病程時(shí)間一般在三周以內(nèi)，慢性感染的時(shí)間則在兩個(gè)月以上。而根據(jù)感染的發(fā)生情況，又可以將感染劃分為，原發(fā)感染，混合感染、繼發(fā)感染、混合感染、二重感染、醫(yī)院內(nèi)感染以及條件性感染等。其中條件性感染的病原菌，往往是通常情況下的費(fèi)致病菌或致病力低的菌種，但由于在外科創(chuàng)傷中人體抵抗力嚴(yán)重下降，或者該病原菌的數(shù)量和毒性大量累積，從而造成感染。

不同的感染類型的原因也是不盡相同的，在下文中將介紹一些外科感染的常見(jiàn)原因，以及護(hù)理措施。

1 外科感染的常見(jiàn)原因

1.1 抗生素的廣泛使用

由于抗生素的廣泛應(yīng)用使原本不致病或者致病能力低的一些菌種，由于其對(duì)一般抗生素的耐藥性，不斷的累積和篩選下，逐漸成為了重要的致病菌。例如，耐藥性金黃色葡萄桿菌，革蘭氏染色陰性桿菌，如克雷伯菌、腸桿菌和少雷菌等。

1.2 手術(shù)以及護(hù)理過(guò)程造成感染

許多外科病人都接受了繁復(fù)的大手術(shù)，之后接受器械檢查和插管等等護(hù)理手段。更有甚者接受抗癌治療，放射療法、免疫抑制劑等等。前者會(huì)導(dǎo)致過(guò)多的接觸細(xì)菌，后者會(huì)導(dǎo)致免疫力和抵抗力下降，所以會(huì)更容易發(fā)生外科感染。

1.3 醫(yī)療工作人員處理不當(dāng)

一些醫(yī)護(hù)人員在對(duì)待外科病人時(shí)，過(guò)分的以來(lái)于抗菌藥物的作用，從而忽視了無(wú)菌操作或者外科護(hù)理原則，從而使病人外科感染的風(fēng)險(xiǎn)大幅度提高，這樣的行為會(huì)引起一些本來(lái)可以通過(guò)合格操作而避免的外科感染。

2 外科感染的護(hù)理方法

通過(guò)第一部分的介紹可以發(fā)現(xiàn)，外科感染的種類劃分眾多，因此在護(hù)理當(dāng)中，針對(duì)不同的感染疾病，除了一些共性的護(hù)理方法之外，也有一些更加具有針對(duì)性的特性護(hù)理方法，下面對(duì)共性護(hù)理的方法做一些介紹。

2.1 謹(jǐn)慎保護(hù)皮膚組織

盡量防止皮膚破損，以感染病菌，并且在護(hù)理病人時(shí)要格外注意，病人的皮膚清潔和干燥，以防毛囊堵塞，并且正在腋下、腹股溝等等易摩擦和觸感的部位，應(yīng)注意保持潤(rùn)滑干燥，可以借助于滑石粉等物品，避免皮膚感染或發(fā)炎。

2.2 抬高患肢與熱敷

外科感染初期一般會(huì)出現(xiàn)紅腫等正在，恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用熱敷的方式可以幫助炎癥的消散或者促進(jìn)炎癥狀況的成熟。對(duì)于肢體感染，要采用抬高患肢的方法，即將感染的肢體用海綿塊等物體輔助墊起一定的角度，有利于血液和淋巴液回流，利于消除腫脹。

2.3 引流護(hù)理

外科感染的初期癥狀是出現(xiàn)紅腫或硬塊，而隨著炎癥的發(fā)展，則可能會(huì)出現(xiàn)膿腫，一旦發(fā)現(xiàn)膿腫形成，則應(yīng)該對(duì)膿腫部位進(jìn)行排膿。對(duì)于小面積并且病情較輕的膿腫可利用消毒針刺破排除膿液。但較大范圍的病變，則要做都出切開(kāi)，引流排膿的處理。并且每日用1:1000濃度的協(xié)佛馬爾清洗傷口并且及時(shí)更換敷料，在此過(guò)程中避免加重感染，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的無(wú)菌操作。

2.4 支持護(hù)理

（1）心理引導(dǎo)：要引導(dǎo)患者有積極樂(lè)觀的心態(tài)，對(duì)并且的康復(fù)充滿信心，有利于患者積極配合護(hù)理，有利于病情的康復(fù)。

（2）營(yíng)養(yǎng)支持：感染的康復(fù)必定需要患者自身的抵抗力，一般患者容易在患病期間食欲不振或進(jìn)食困難，對(duì)于前者應(yīng)盡量調(diào)換食物的品種，避免食物單調(diào)乏味，激勵(lì)患者的食欲，讓患者能夠營(yíng)養(yǎng)更加充足和均衡；對(duì)于后者，則需要護(hù)理人員配合患者的狀況，進(jìn)行靜脈輸液，保證每天的熱量供應(yīng)。特別需要注意的是在輸液的過(guò)程當(dāng)中要注意輸液速度，避免對(duì)患者造成不必要的傷害。

（3）發(fā)熱護(hù)理：外科感染患者，十分容易出現(xiàn)高燒癥狀，此時(shí)要?jiǎng)裾f(shuō)和看護(hù)患者多飲用開(kāi)水，以補(bǔ)充水分，平衡體液以及給身體提供更穩(wěn)定健康的內(nèi)環(huán)境。體溫超過(guò)39℃時(shí)，應(yīng)配合物理降溫。并且要注意病人的皮膚衛(wèi)生和健康狀況，勤更換服裝與被褥床單。

（4）觀察記錄：應(yīng)認(rèn)真記錄患者局部傷口的狀況和轉(zhuǎn)變，以及整個(gè)生命體征的狀況，及時(shí)觀察記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，輔助醫(yī)生，給醫(yī)療關(guān)節(jié)提供可靠的數(shù)據(jù)根據(jù)。對(duì)患者的病情有整體把握。

（5）對(duì)于外科感染嚴(yán)重，行動(dòng)不便的患者要特別注意預(yù)防褥瘡。

3 結(jié)語(yǔ)

外科感染護(hù)理是臨床護(hù)理中十分重要的部分，本文只介紹一些基礎(chǔ)的護(hù)理方法，沒(méi)有詳細(xì)的介紹特性護(hù)理的方法。相信共性護(hù)理是護(hù)理的基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員們定能夠發(fā)展更多更有效的護(hù)理方法。

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