刁慕玲

摘要:作為醫(yī)院收入的重要組成部分，住院收費及其結(jié)算管理是醫(yī)院財務管理與經(jīng)營活動中的重要內(nèi)容。本文基于目前醫(yī)院住院收費現(xiàn)狀和作者自身的工作經(jīng)驗以及知識了解，提出了加強醫(yī)院住院收費及結(jié)算管理應采取的措施。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院住院收費結(jié)算管理措施

一、醫(yī)院住院收費的重要性及作用

住院收費是住院收入的主要組成部分，住院收費及結(jié)算工作是醫(yī)院財務管理與經(jīng)營活動中的一個重要部分。當前，我國社會經(jīng)濟與人民的生活水平日益提高，人們的思維方式也在這樣的環(huán)境下發(fā)生了變化，大眾對于醫(yī)療服務的要求不再停留在“醫(yī)好病”的基礎(chǔ)上，如今的醫(yī)療服務需要從軟硬件各方面出發(fā)，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務。而住院收費管理，可有效提高醫(yī)院財務管理質(zhì)量，保證資金管理安全有效，為醫(yī)院的建設(shè)、發(fā)展奠定一定的經(jīng)濟基礎(chǔ)，進而為患者提供優(yōu)質(zhì)的軟、硬件醫(yī)護服務。

下面本人就自身的工作經(jīng)驗及知識了解，對如何管理好醫(yī)院的住院收費及結(jié)算工作，談一談自己的看法與意見。

二、加強醫(yī)院住院收費及結(jié)算管理的措施

(一)建立、完善醫(yī)院入院、出院管理制度及崗位建設(shè)

首先，應該從醫(yī)院住院收費的實際工作情況出發(fā)，放置合理的工作崗位，如收費、記賬、審核以及票據(jù)管理等，要對每個崗位的責權(quán)進行明確，還要根據(jù)崗位特征，制定好相關(guān)工作制度，使其具有合理性與操作性，確保各個崗位間的分離，監(jiān)督與制約，最好是實行輪崗制，對相關(guān)崗位實行定期內(nèi)部輪崗。

(二)加強住院處的現(xiàn)金管理

住院處的工作人員必須做到日清日結(jié)，當日所收現(xiàn)金當日存入銀行，以保證現(xiàn)金安全和管理需要。日結(jié)算報表與發(fā)票記賬聯(lián)由住院處負責人稽核無誤后，再交財務科會計稽核。

(三)加強對醫(yī)院住院收費及結(jié)算的票據(jù)管理

票據(jù)管理對于醫(yī)院住院收入管理也相當重要，尤其是在事后監(jiān)督方面，有著重要的作用。在票據(jù)的發(fā)放、保管以及購領(lǐng)或印刷上都應有專人負責，并做好登記工作，還要設(shè)立一個專門用來管理待用票據(jù)與已用票據(jù)的庫房。做到統(tǒng)一管理，統(tǒng)一銷毀。

住院處負責人在平日審核工作中，應對照報表對票據(jù)記賬聯(lián)及存根聯(lián)進行嚴格審查。第一，首先看票據(jù)的使用是否符合規(guī)定，是否有斷號現(xiàn)象，日報表上出現(xiàn)的票據(jù)起始號碼是否與實際號碼相一致，有無違規(guī)作廢票據(jù)現(xiàn)象；第二，做好對票據(jù)記賬聯(lián)與存根聯(lián)的整理與管理工作，將審計合格的票據(jù)按統(tǒng)一分類及順序做好歸檔，然后交由專門的管理人員做保管，為后期事后責任追查提供保障。

(四)做好住院收入各相關(guān)會計科目的對賬工作，建立健全醫(yī)院財務內(nèi)控制度

住院收入應實現(xiàn)管理系統(tǒng)內(nèi)部雙重核對，即收款人員、結(jié)算人員與醫(yī)院HIS系統(tǒng)內(nèi)賬目核對一致；住院處審核人員將當天所收款項與日報表核對一致。審核人審核后方可確認收入。住院結(jié)算崗位實行三級審核控制，即結(jié)算員、住院處審核負責人和財務科審核負責人三個層次。

隨著城鎮(zhèn)保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋率越來越高，國家要求醫(yī)院對參?；颊邔嵭屑磿r結(jié)報，與住院結(jié)算相關(guān)的財務處理會計科目越來越多，住院收入各相關(guān)科目的對賬工作要求也越來越高。健全收入內(nèi)部控制制度，規(guī)范收入結(jié)算行為，確保收入賬實相符至關(guān)重要。在對賬過程中，一定要落實好事前、事中、事后的跟蹤監(jiān)督機制。確保醫(yī)院墊付給患者的報銷金額與醫(yī)保網(wǎng)結(jié)算金額及社保局實撥金額、稽核會計“應收醫(yī)療款”相關(guān)科目金額相符。

(五)提高住院處工作人員的業(yè)務能力素質(zhì)，加大培訓及學習力度，做好人員素質(zhì)控制

醫(yī)院的收款及結(jié)算人員不同于一般的商場收銀員，其業(yè)務性質(zhì)不僅僅是收款，同時要開具正式發(fā)票，熟知結(jié)算步驟和計算機知識，要遵守《會計法》對現(xiàn)金管理的制度。因此，辦理收入業(yè)務的人員應當持有計算機證和會計證上崗，具備良好的職業(yè)道德，忠于職守，廉潔奉公，遵紀守法，客觀公正。醫(yī)院可根據(jù)從業(yè)人員的實際情況，制定好培訓、學習計劃與考核，做好醫(yī)院會計法律法規(guī)、財務制度及相關(guān)醫(yī)保政策培訓。在加大對從業(yè)人員的業(yè)務能力素質(zhì)培養(yǎng)的同時，也不要松懈對他們的法制與思想道德教育，提高他們對自身所處崗位的重要性認識，讓他們認識到自己所處的崗位，自己的言行、服務態(tài)度直接關(guān)系著醫(yī)院的對外形象，關(guān)系到醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，從而強化他們的榮辱觀與責任感，提高自身的職業(yè)操守，保證醫(yī)院財務的完整性。

(六)醫(yī)院建立價格公示查詢制度

為每一個住院患者發(fā)放每日清單，保障患者明明白白看病，明明白白付費，放心而來，滿意而去。我們醫(yī)院在門診大廳顯著位置設(shè)立了電子滾動屏，電子觸摸屏，懸掛價格公示牌，公布診療項目、藥品及醫(yī)用衛(wèi)生材料名稱、收費標準，設(shè)立物價收費管理辦公室，由專人負責解答患者關(guān)于醫(yī)院收費問題的疑問，從而減少醫(yī)患糾紛，杜絕多收、少收、漏收、亂收費現(xiàn)象的發(fā)生。

參考文獻:

[1]朱雷.淺析醫(yī)院收費管理的完善與經(jīng)濟效益的提高[J].中國集體經(jīng)濟,2011

[2]蒙永勤.加強醫(yī)院內(nèi)部控制規(guī)范醫(yī)院財務管理[J].中國外貿(mào),2012

[3]醫(yī)院財務與會計實務[M].企業(yè)管理出版社,2012

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