吳愛輝

中期妊娠是指妊娠13~28周之間的情況[1-3]。而尖銳濕疣是臨床上常見的性傳播疾病，由人類乳頭瘤病毒感染引發(fā)，妊娠期婦女尤其容易被感染，對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重的影響，通過引產(chǎn)的方式終止妊娠是減輕患者痛苦，提高新生兒質(zhì)量的有效途徑[4]。本文就本院收治的中期妊娠引產(chǎn)合并尖銳濕疣患者作為研究對(duì)象，探討電腦婦科治療儀配合中藥治療的臨床效果。

具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院收治的中期妊娠引產(chǎn)合并尖銳濕疣患者46例作為研究對(duì)象，年齡20~36歲，平均（29.3±2.2）歲，尖銳濕疣病程3個(gè)月~2年，平均（1.2±0.5）年；患者妊娠時(shí)間13~27周，平均（23.1±2.1）周。所有患者均經(jīng)PCR-HPV檢查確診，且在陰道或外陰、肛周有大小不等的菜花狀、毛刺狀增生及贅生物。將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組23例。兩組患者年齡、病情、病程、妊娠時(shí)間等指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)后，在嚴(yán)格無菌的環(huán)境下進(jìn)行清宮術(shù)，并臥床休息兩周左右，當(dāng)患者的惡露完全干凈之后再行電腦婦科治療儀或者配合中藥治療[5]。對(duì)照組患者給予電腦婦科治療儀治療，電流16~25 mA，每次治療時(shí)間為15 min左右，接受治療的病灶區(qū)域一般在5 d左右結(jié)痂。觀察組患者在電腦婦科治療儀局部治療的基礎(chǔ)上配合中藥治療。采用自擬的中藥方劑：馬齒莧45 g，板藍(lán)根、敗醬草各30 g，石榴皮15 g，紫草9 g，以水煎至1000 mL，坐浴清洗。每天1劑，1次/d。治療1周后，觀察并比較兩組患者的治療有效率，隨訪3個(gè)月后，了解患者的復(fù)發(fā)情況。1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 將患者的所有臨床癥狀完全消失，無疣狀贅生物發(fā)生，且陰道、外陰、肛周的皮膚恢復(fù)正常視為痊愈；將患者的臨床癥狀現(xiàn)狀改善，疣體大部分脫落，病灶大部分恢復(fù)的情況視為顯效；將患者的臨床癥狀有所改善，疣體小部分脫落的情況視為有效；將患者的臨床癥狀無顯著改善，甚至病灶的范圍擴(kuò)大的情況視為無效[6-9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀觀察組和對(duì)照組的治療有效率分別是91.3%和78.2%，經(jīng)為期3個(gè)月的隨訪后，兩組的復(fù)發(fā)率分別是0和26.0%，觀察組治療有效率和復(fù)發(fā)率優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療結(jié)局和復(fù)發(fā)情況比較

3 討論

尖銳濕疣作為臨床常見病和多發(fā)病，具有很高的傳染性，尤其在育齡女性中，通過生殖道感染尖銳濕疣的比例越來越高[10]，而且，隨著疾病傳播的范圍更加廣泛、傳播率越來越高，對(duì)新生兒的出生質(zhì)量和孕婦的健康造成了嚴(yán)重的威脅，尤其是妊娠期，女性體內(nèi)的激素水平變化和免疫力水平的降低都會(huì)刺激并造成病灶的發(fā)展和擴(kuò)大[11]。妊娠期生殖道尖銳濕疣可致嬰兒患咽喉乳頭瘤等疾病。因而，選擇引產(chǎn)是對(duì)母嬰的負(fù)責(zé)。

引產(chǎn)后對(duì)患者進(jìn)行局部治療的方法有多種，常見的有化學(xué)治療、物理治療、藥物治療等[12]，本文比較了單純使用電腦婦科治療儀和配合中藥坐浴治療患者的臨床效果，可見，電腦婦科治療儀配合中藥治療的有效率、復(fù)發(fā)率都顯著優(yōu)于單純物理治療的患者。電腦婦科治療儀是通過電解、電凝作用來達(dá)到破壞病灶組織，促進(jìn)其壞死脫落的目的，而配合中藥坐浴，能實(shí)現(xiàn)清熱、解毒、收濕止癢的功效。

總之，電腦婦科治療儀配合中藥治療中期妊娠引產(chǎn)合并尖銳濕疣的臨床療效確切，且復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

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