盧梅

重視人性化服務(wù)理念對(duì)臨床護(hù)理水平提高的促進(jìn)作用

盧梅

目的 重視人性化服務(wù)理念對(duì)臨床護(hù)理水平提高的促進(jìn)作用。方法 以經(jīng)口氣管插管固定方法的改進(jìn)及血液標(biāo)本檢驗(yàn)時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響等2個(gè)事例進(jìn)行分析論述。結(jié)果 繃帶替代膠帶固定經(jīng)口氣管插管可消除膠帶導(dǎo)致約20.32%的皮膚發(fā)紅或破潰的不良反應(yīng), 也使意外脫管率從6.25%降為1.35%。而血液標(biāo)本采集后至檢驗(yàn)之間的間隔時(shí)間過長(zhǎng), 將影響一些檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果的準(zhǔn)確性, 按檢驗(yàn)項(xiàng)目調(diào)整標(biāo)本的采集時(shí)間或建立標(biāo)本恰當(dāng)?shù)呐R時(shí)存放制度, 將促進(jìn)血液標(biāo)本檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性提高。結(jié)論 重視臨床護(hù)理工作中人性化服務(wù)理念的貫徹, 將促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量水平的提高。

臨床護(hù)理；人性化服務(wù)；經(jīng)口氣管插管；血液標(biāo)本

馬斯洛(abraham harold maslow)人類需求理論指出, 安全是社會(huì)生理需求滿足后的最迫切需求, 安全需求中健康保證最為重要, 因此, 促進(jìn)臨床診療服務(wù)質(zhì)量的提高, 適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)的進(jìn)步, 以滿足社會(huì)公眾的需求, 是醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的職責(zé)。人性化服務(wù)是現(xiàn)代社會(huì)服務(wù)行業(yè)的倡導(dǎo)要點(diǎn), 臨床護(hù)理作為醫(yī)院提供診療服務(wù)的內(nèi)容之一, 強(qiáng)調(diào)對(duì)人性化服務(wù)理念的重視, 在護(hù)理從以疾病為中心向以患者為中心模式的轉(zhuǎn)變期間, 對(duì)護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員的觀念更新及臨床護(hù)理質(zhì)量的提高, 將產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。為此, 特以本文中重視并解決臨床護(hù)理中的2個(gè)事例, 論述人性化服務(wù)理念對(duì)臨床護(hù)理水平提高的促進(jìn)作用。

1 資料與方法

通過評(píng)價(jià)138例患者經(jīng)口氣管插管膠帶和繃帶固定方法的臨床數(shù)據(jù)及血液標(biāo)本檢驗(yàn)時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響等2個(gè)事例進(jìn)行分析論述重視人性化服務(wù)理念對(duì)臨床護(hù)理水平提高的促進(jìn)作用。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理模式轉(zhuǎn)變下的專業(yè)技術(shù)人員的觀念更新 經(jīng)驗(yàn)行事是人的行為本能, 長(zhǎng)期存在的醫(yī)院傳統(tǒng)護(hù)理模式所形成的經(jīng)驗(yàn)積累, 根植于臨床護(hù)理的方方面面。倡導(dǎo)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變至今已有多年, 以患者為中心的護(hù)理模式貫徹在臨床護(hù)理的許多方面中, 仍是形式而已。以搶救呼吸衰竭及呼吸道梗阻等急危重癥患者經(jīng)口氣管插管為例：膠布固定氣管插管是長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)操作, 眾所周知, 皮膚與膠布長(zhǎng)期接觸可致皮膚發(fā)紅或破潰, 雖然如此, 膠布固定方式在強(qiáng)調(diào)以患者為中心護(hù)理模式轉(zhuǎn)變多年后的現(xiàn)在, 在臨床護(hù)理中仍然被廣泛使用。因此, 僅強(qiáng)調(diào)護(hù)理模式管理方面的轉(zhuǎn)變是不足以扭轉(zhuǎn)臨床護(hù)理仍然延續(xù)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)方式崗位工作的習(xí)慣, 目前臨床中普遍存在與人性化服務(wù)理念相背離的現(xiàn)象, 強(qiáng)調(diào)重視護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員的觀念更新應(yīng)刻不容緩。

2.2 人性化服務(wù)與臨床護(hù)理質(zhì)量水平的提高 為患者提供人性化診療服務(wù), 不是醫(yī)院管理?xiàng)l款、告示、標(biāo)牌等, 就能滿足了患者的人性化服務(wù)需求, 而是需要醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員主動(dòng)參與, 挖掘自身潛力。目前, 醫(yī)院臨床護(hù)理模式可以認(rèn)為仍處于轉(zhuǎn)變之期。以是否符合人性化理念為準(zhǔn)則, 評(píng)價(jià)臨床工作中的點(diǎn)滴, 可發(fā)現(xiàn)目前的一些工作還需提高及改進(jìn),因此, 重視臨床護(hù)理工作中人性化服務(wù)理念的貫徹, 將促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量水平的提高。

2.3 人性化服務(wù)在經(jīng)口氣管插管固定中的應(yīng)用 工作中對(duì)64例(其中男37例, 女27例)采用傳統(tǒng)膠帶固定經(jīng)口氣管插管救治的患者, 以膠帶是否致皮膚發(fā)紅或破潰及氣管脫落等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 結(jié)果顯示, 13例(20.32%)皮膚發(fā)紅或破潰、4例(6.25%)意外脫管。這樣的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示, 傳統(tǒng)膠帶固定對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量可造成較大的負(fù)面影響, 為此, 嘗試采用繃帶替代膠帶進(jìn)行經(jīng)口氣管插管的固定(將繃帶中間扭細(xì)后捆住插管纏膠布的部位后, 將繃帶的兩尾端從兩耳廓下往后在枕部交叉再繞到前額打活結(jié)固定, 調(diào)節(jié)松緊度即可, 為防嘴角被繃帶擦傷可在兩嘴角各墊一塊紗布), 對(duì)74例(男44例, 女30例)經(jīng)口氣管插管患者使用結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 僅1例(1.35%)意外脫管。僅經(jīng)口氣管插管固定方法的稍加改進(jìn), 可使約20.32%的患者避免了膠帶固定造成的皮膚發(fā)紅或破潰,并使意外脫管率下降至1.35%。這樣的結(jié)果顯示, 人性化服務(wù)理念對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的促進(jìn)作用是巨大的。

2.4 人性化服務(wù)在血液標(biāo)本采集中的應(yīng)用 標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果是臨床診斷及治療的最重要參考數(shù)據(jù)之一, 因此, 標(biāo)本數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性可對(duì)臨床的診治造成嚴(yán)重的影響。住院患者血液標(biāo)本的采集, 是病房護(hù)士的工作職責(zé)之一, 血液標(biāo)本的采集方式和時(shí)間, 在長(zhǎng)期的工作中已經(jīng)形成了固定模式。這種固定模式是否對(duì)標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果有影響, 鑒于護(hù)理專業(yè)與臨床檢驗(yàn)專業(yè)的區(qū)分, 很少有護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員從該角度進(jìn)行分析考慮。以標(biāo)本采集時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響為例, 住院患者血液標(biāo)本的采集時(shí)間, 一般在8:00以前, 具體時(shí)間以病房患者采集數(shù)量、護(hù)士工作量相關(guān), 最早可在6:00左右。由于醫(yī)院的交接班制度, 以及儀器設(shè)備的調(diào)試等, 檢驗(yàn)中心對(duì)標(biāo)本的正常檢驗(yàn)有可能在9:00左右, 排除中間的其他因素(如標(biāo)本送檢耽誤等), 血液標(biāo)本采集后至檢驗(yàn)有3 h的時(shí)間, 資料顯示, 血清鉀離子會(huì)隨標(biāo)本存放時(shí)間延長(zhǎng), 而使細(xì)胞內(nèi)鉀滲出到細(xì)胞外導(dǎo)致血鉀值升高；血糖會(huì)隨時(shí)間的延長(zhǎng)因細(xì)菌分解代謝而導(dǎo)致血糖值降低［1,2］。所以, 為降低護(hù)士血液標(biāo)本采集環(huán)節(jié)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響, 護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員掌握一定的檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí), 針對(duì)不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目, 修改調(diào)整血液標(biāo)本的采集時(shí)間, 建立采集后標(biāo)本恰當(dāng)?shù)呐R時(shí)保存制度等,將促進(jìn)血液標(biāo)本檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性提高。因此, 護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員掌握的相關(guān)專業(yè)技能, 是促進(jìn)臨床人性化護(hù)理的基礎(chǔ)。

3 討論

疾病對(duì)人心理造成的負(fù)面影響, 使得于人性化服務(wù)理念在醫(yī)療服務(wù)中更應(yīng)被重視。然而, 由于我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的單極化, 造成擁有大量?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的醫(yī)院, 求醫(yī)者人滿為患,從而使繁重醫(yī)療任務(wù)成了醫(yī)院一些專業(yè)技術(shù)人員不重視人性化服務(wù)的借口。上述臨床護(hù)理工作中的2個(gè)事例顯示, 人性化服務(wù)理念落實(shí)在工作中, 是一個(gè)點(diǎn)或是一個(gè)小細(xì)節(jié), 但是,對(duì)醫(yī)院診療質(zhì)量的提高卻是較大的, 這種正面的結(jié)果, 應(yīng)該被重視, 應(yīng)該被倡導(dǎo)。護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員因其工作的特殊性,工作質(zhì)量對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量影響巨大, 因此, 護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員臨床護(hù)理過程中, 強(qiáng)調(diào)對(duì)人性化服務(wù)理念的重視, 是促進(jìn)臨床護(hù)理水平提高的一條重要途徑。

［1］ 高政聰.血液標(biāo)本采集過程及放置時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響.甘肅醫(yī)藥, 2012, 31(11):865.

［2］ 徐平.提高血液檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的措施探討.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2012, (1):187.

2014-02-25］

550002 貴州省人民醫(yī)院