張吉 李雪年 曾小青 邱青青

產(chǎn)后予以Medela吸乳器促乳汁分泌的臨床觀察

張吉 李雪年 曾小青 邱青青

目的 探討產(chǎn)后予以吸乳器促乳汁分泌的效果。方法 觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后自然泌乳與予以Medela吸乳器促乳汁分泌的初泌乳時(shí)間以及泌乳量的對(duì)比。結(jié)果 自然泌乳組與吸乳器促乳汁分泌組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 產(chǎn)后予以Medela吸乳器不但幫助產(chǎn)婦提早泌乳, 同時(shí)還增加泌乳量, 值得推廣。

產(chǎn)后；Medela吸乳器；促乳

母乳內(nèi)含多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和免疫抗體, 是嬰兒理想的天然食物。分娩后產(chǎn)婦盡早泌乳以及足夠的泌乳量是保障母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵所在。為探索省力、簡(jiǎn)便的促早泌乳、多泌乳方法, 作者就采用Medela電動(dòng)吸乳器促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后早泌乳及多泌乳報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年5月～2013年12月期間, 在本院住院分娩的產(chǎn)婦200例。年齡為20～40歲, 孕周為37～40周。其中首次妊娠者120例, 二次妊娠者80例。產(chǎn)婦均無(wú)妊娠并發(fā)癥、乳腺發(fā)育缺陷等。新生兒均無(wú)窒息與畸形。隨機(jī)分成兩組, 其中觀察組100例使用Medela電動(dòng)吸乳器, 對(duì)照組100例選擇傳統(tǒng)的嬰兒自然吮吸母乳喂養(yǎng), 對(duì)初泌乳時(shí)間和72 h泌乳量進(jìn)行對(duì)比研究。觀察組順產(chǎn)45例, 剖宮產(chǎn)55例；對(duì)照組順產(chǎn)40例, 剖宮產(chǎn)60例, 一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組產(chǎn)婦均采用母嬰早接觸、早吸允原則。觀察組于產(chǎn)后6 h開始使用Medela吸乳器(心韻Symphony2.0)吸奶, 先讓產(chǎn)婦采取放松并舒適的坐姿, 同時(shí)使用腳凳抬高雙腳, 將乳頭置于吸乳護(hù)罩中心, 按壓開鍵, 打開吸乳器進(jìn)入刺激泌乳模式。當(dāng)乳汁開始流出時(shí), 記錄產(chǎn)后乳汁始動(dòng)時(shí)間, 然后按壓下泌乳鍵轉(zhuǎn)到吸乳模式, 雙乳同時(shí)按摩吸乳10 min, 每3小時(shí)一次, 記錄72 h泌乳總量。對(duì)照組采用嬰兒自然吸允, 如乳房漲乳用手?jǐn)D法排乳, 記錄產(chǎn)后乳汁始動(dòng)時(shí)間以及72 h泌乳總量。對(duì)開始泌乳時(shí)間和72 h泌乳量進(jìn)行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 初泌乳時(shí)間 以產(chǎn)婦乳房有脹滿感、擠壓乳頭可見淡黃色初乳溢出為標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2 泌乳量 泌乳量充足標(biāo)準(zhǔn)：嬰兒有足夠的尿量, 且1次哺乳不需要添加代乳品為母乳充足；1次哺乳需要添加1/3代乳品為輕度母乳不足；1次哺乳需添加1/2代乳品為中度母乳不足；1次哺乳需添力2/3添加代乳品為重度母乳不足［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組產(chǎn)婦資料采用χ2檢驗(yàn), 使用SPSS 17.0軟件分析處理, P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組分泌初乳汁的時(shí)間(16±2.1)h, 對(duì)照組分泌初乳汁的時(shí)間(24±5.4)h。觀察組分泌初乳汁的時(shí)間明顯早于對(duì)照組。兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組92例乳汁充足, 占92%, 輕度母乳不足6例, 占6%, 2例中度母乳不足, 占2%。無(wú)一例出現(xiàn)重度母乳不足。對(duì)照組54例乳汁充足, 占54%, 輕度母乳不足18例, 占18%, 22例中度母乳不足,占22%。6例出現(xiàn)重度母乳不足。兩組乳汁分泌量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 觀察組分泌乳汁量明顯多于對(duì)照組。

3 討論

3.1 母乳喂養(yǎng)的重要性 母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒的健康成長(zhǎng),母乳中特別是初乳, 含有嬰兒所需要的豐富營(yíng)養(yǎng), 能增強(qiáng)嬰兒免疫力, 又可促進(jìn)嬰兒全身器官的均衡發(fā)育, 是任何其它乳制品不可替代的。同時(shí), 母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù), 能幫助產(chǎn)婦子宮收縮, 減少陰道流血, 預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后貧血。因而促早泌乳、多泌乳是產(chǎn)科醫(yī)師努力的方向。

3.2 勤吸乳和多排乳重要性 泌乳和排乳的機(jī)制：①生乳：有效的吸允乳房引起垂體前葉激素釋放, 刺激乳房生乳；②立乳反射：吸乳能有效刺激乳頭反射性勃起；③噴乳：吸乳刺激乳暈上感覺(jué)神經(jīng)反射, 使乳房肌細(xì)胞收縮引起噴乳［2］。一般乳房需3 h排乳1次, 24 h內(nèi)至少排乳12次, 嬰兒?jiǎn)渭兾殚g隔時(shí)間長(zhǎng), 也容易導(dǎo)致母乳淤積, 而Medela吸乳器可隨時(shí)吸吮乳房, 能模仿嬰兒吸吮的動(dòng)作有節(jié)律的負(fù)壓助排乳,從而防止乳汁淤積。

3.3 Medela電動(dòng)吸奶器的原理及優(yōu)點(diǎn) 電動(dòng)吸奶器操作簡(jiǎn)單, 使用方便, 效果明顯。本研究觀察組使用Medela心韻雙側(cè)電動(dòng)吸乳器能夠充分模擬新生兒的吸吮, 操作者僅需要調(diào)整參數(shù)后連接機(jī)器即可, 操作簡(jiǎn)便, 產(chǎn)婦無(wú)需掌握正確的擠奶手法, 易于接受和堅(jiān)持。產(chǎn)后6 h 內(nèi)開始給予母嬰分離產(chǎn)婦雙側(cè)乳房有效吸吮, 其利用雙韻律吸吮模式, 通過(guò)快速密集地抽吸刺激噴乳反射, 刺激乳汁流出, 使乳腺管通暢, 從而使產(chǎn)婦提早泌乳, 增加奶量。同時(shí)也可以幫助產(chǎn)婦及時(shí)吸空乳房, 保持泌乳, 還可預(yù)防乳腺炎的發(fā)生。

4 小結(jié)

通過(guò)使用Medela電動(dòng)吸乳器與嬰兒自然吮吸的對(duì)比, 作者認(rèn)為使用Medela電動(dòng)吸乳器不但能幫助產(chǎn)婦提早給嬰兒喂奶、增加泌乳量, 還可減輕因脹奶而引起的疼痛, 防止乳脹；而且操作簡(jiǎn)便, 更好地滿足了母嬰的需求, 提高了母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量, 值得推廣應(yīng)用。

［1］ 李翠芬, 邱彩鳳, 陳紅梅, 等.應(yīng)用電動(dòng)吸奶器的效果觀察.中外醫(yī)療, 2009,(36):83.

［2］ 蔣莉莎.美德樂(lè)吸奶器對(duì)預(yù)防產(chǎn)后奶脹的探討.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2011, 27(20):3158.

2014-03-28］

341000 江西省贛州市立醫(yī)院婦產(chǎn)科