王 斌 鄧高鵬 侯 平

(海口市第三人民醫(yī)院骨科，海南 ?？?571100)

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松(OP)是絕經(jīng)后女性的易患疾病之一〔1～3〕。本研究觀察骨康膠囊治療女性絕經(jīng)后OP患者的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 2010年1月至2013年1月我院骨科女性絕經(jīng)后OP患者189例，經(jīng)X線片檢查及骨密度(BMD)測定診斷，年齡45～76〔平均(55.64±7.98)〕歲；病程3～9年，平均(5.95±1.23)年；自然絕經(jīng)時間1～10〔平均(6.83±1.83)〕年；均有不同程度的腰背酸痛、四肢乏力，伴肩、髖、膝酸痛等。隨機分為對照組、鈣爾奇組和骨康膠囊組各63例，3組一般資料差異不顯著(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法 對照組采用常規(guī)急性期臥床休息，適當進行腰背肌鍛煉和四肢床上活動，同時增加營養(yǎng)和日照，同時給予鈣劑和維生素；鈣爾奇組在對照組基礎(chǔ)上，給予鈣爾奇D，1次/d口服；骨康膠囊組在對照組基礎(chǔ)上給予骨康膠囊，3次/d，3粒/次。3個月為1個療程。

1.3觀察指標 疼痛消失時間、起床站立時間、下床行走時間及住院時間；應用雙能X線吸收法測定第3腰椎椎體側(cè)位BMD。療效評定標準〔4〕：顯效：腰痛癥狀完全消失，BMD增加；有效：腰疼癥狀明顯緩解，BMD無增加；無效：腰痛癥狀未消失，BMD無增加。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件進行χ2、t檢驗和方差分析。

2 結(jié) 果

2.13組治療前后第3腰椎椎體側(cè)位BMD和臨床療效比較 與治療前比較，治療后3組BMD顯著升高(P<0.05)；且與對照組比較，鈣爾奇組和骨康膠囊組升高更顯著(P<0.05)；與對照組比較，鈣爾奇組和骨康膠囊組總有效率顯著升高(P<0.05)。但鈣爾奇組和骨康膠囊組BMD和總有效率差異不顯著(P>0.05)。見表1。

2.23組疼痛消失、起床站立、下床行走及住院時間比較 與對照組比較，鈣爾奇組和骨康膠囊組疼痛消失、起床站立、下床行走及住院時間顯著縮短(P<0.05)；但鈣爾奇組和骨康膠囊組無顯著差異(P>0.05)。見表2。

表1 3組治療前后第3腰椎椎體側(cè)位BMD和臨床療效比較(n=63)

表2 3組疼痛消失、起床站立、下床行走及住院時間比較±s，d,n=63)

3 討 論

絕經(jīng)后OP是一種與衰老有關(guān)的常見病。該病由于雌激素缺乏導致骨量減少及骨組織結(jié)構(gòu)變化，使骨脆性增加易發(fā)生骨折〔5，6〕。目前，西醫(yī)治療主要是抑制骨量丟失的藥物加活性維生素D及鈣片，雖然可使BMD有所增加，OP得以緩解，但療程較長，作用緩慢〔7〕。中醫(yī)藥治療絕經(jīng)后OP能夠改善癥狀，提高生存質(zhì)量和BMD〔8〕。

中醫(yī)認為，OP屬“骨痹”、“骨萎”等范疇，中醫(yī)有“肝主筋、主血、調(diào)血”，“腎為先天之本、主骨、生髓”，“肝腎乙癸同源”等理論，肝腎虧虛，氣血不足，脈絡失于濡養(yǎng)，風寒濕邪易入侵經(jīng)脈，則氣血瘀滯、痰濕阻絡，形成OP；另外，脾氣虛弱，不能化生氣血，骨骼失養(yǎng)而致OP〔9，10〕。因此，治療OP應以補益肝腎、活血化瘀、通絡止痛為主要治則。骨康膠囊為中成藥合劑，主要成分有芭蕉根、醡漿草、補骨脂、續(xù)斷、三七，芭蕉根、醡漿草具有清熱解毒散瘀之功，補骨脂、續(xù)斷、三七具有補肝腎、強筋骨、消腫止痛之功〔11〕。全方共奏消腫止痛、舒筋活絡、補腎壯骨的作用，可促進患者康復〔12〕。

鈣爾奇D是骨代謝調(diào)節(jié)劑，由鈣和維生素D按一定配比組成，口服后可增加機體內(nèi)鈣水平，提高血清骨鈣素；維生素D又有利于鈣吸收，從而穩(wěn)定骨鈣內(nèi)環(huán)境，使鈣磷沉積于骨并形成骨礦化，提高BMD，改善骨形態(tài)學〔13，14〕。該藥為臨床治療OP常用藥物，臨床療效顯著〔15〕。本研究提示，骨康膠囊在治療絕經(jīng)后OP患者具有與鈣爾奇D相似的臨床療效，可縮短病程。

4 參考文獻

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