杜 君 楊美榮 馬 利 苑 杰

(河北聯(lián)合大學(xué)心理學(xué)院，河北 唐山 063000)

世界衛(wèi)生組織(WHO) 已將糖尿病(DM)歸為與生活方式有關(guān)的非傳染性慢性疾病, 并強(qiáng)調(diào)心理應(yīng)激在其發(fā)生中的重要作用〔1〕。DM 的高患病率及DM 患者血糖控制不良與患者DM 知識(shí)匱乏、生活方式不良、心理健康水平低等也有很大關(guān)系〔2〕。DM作為一種慢性終身性疾病, 漫長(zhǎng)的病程及多器官、多組織結(jié)構(gòu)和功能障礙對(duì)患者身心產(chǎn)生的壓力易使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒, 對(duì)疾病治療缺乏信心〔3〕，從而影響其睡眠狀況，打亂睡眠覺(jué)醒節(jié)律，影響其正常的社會(huì)適應(yīng)功能。本文擬研究DM患者的心理健康狀況與睡眠質(zhì)量的關(guān)系。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 2012年8月至2012年12月唐山市某醫(yī)院內(nèi)分泌科門診DM患者172例，其中男62例、女104例，性別不明者6例;年齡37～63歲，平均(50.23±6.46)歲。均符合 1997年世界衛(wèi)生組織推薦的美國(guó)DM協(xié)會(huì)制訂的DM診斷標(biāo)準(zhǔn)〔4〕：①有DM癥狀和任意時(shí)間血糖≥11.1 mmol/L；②空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L；③在口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)期間，2 h PG≥11.1 mmol/L。試驗(yàn)中餐后2 h血糖(2 h PG)≥11.1 mmol/L。

1.2方法 ①癥狀自評(píng)量表(SCL-90) 共包括90個(gè)項(xiàng)目10個(gè)因子，每一因子反映病人心理某方面癥狀痛苦情況。這10個(gè)因子是軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他。SCL-90在國(guó)內(nèi)已廣泛應(yīng)用于臨床研究，特別是精神衛(wèi)生領(lǐng)域。②匹茲堡睡眠質(zhì)量調(diào)查表(PSQI)由19個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠藥物的應(yīng)用和日間功能7個(gè)部分，每個(gè)成分按0分、1分、2分、3分來(lái)計(jì)分，累計(jì)各成分得分為PSQI總分，0～21分；總分越高，睡眠質(zhì)量越差〔5〕。PSQI總分≤4分, 睡眠質(zhì)量好；5～10分, 睡眠質(zhì)量一般; ≥11分, 睡眠質(zhì)量差〔6〕。

1.3數(shù)據(jù)處理 使用SPSS11.5軟件包進(jìn)行單因素方差分析。

2 結(jié) 果

3組間SCL-90總分及其各因子分有顯著差異(P<0.001)。且癥狀自評(píng)量表各因子及總分越高，PSQI得分越高。見(jiàn)表1。

表1 不同睡眠質(zhì)量的DM患者健康狀況比較±s)

3 討 論

本研究結(jié)果說(shuō)明心理健康狀況對(duì)DM患者睡眠質(zhì)量具有明顯的影響。關(guān)注DM患者,就要關(guān)注DM其心理健康狀況。但是長(zhǎng)期以來(lái)，在診治DM的過(guò)程中常常只強(qiáng)調(diào)血糖的控制，而忽略患者的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)等方面的改善〔7〕。DM患者常合并抑郁癥〔8〕，兩者相互影響。DM會(huì)導(dǎo)致抑郁癥狀發(fā)生或加重, 抑郁又會(huì)影響DM的糖代謝控制, 形成惡性循環(huán)。因此, 抑郁情緒的好轉(zhuǎn)能有效緩解患者的情緒障礙, 增進(jìn)患者面對(duì)疾病的信心, 提高患者的生活水平，改善其睡眠質(zhì)量〔9〕。

4 參考文獻(xiàn)

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