閆 楓 劉軼丹

(長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林 長春 130031)

目前，對于肝臟占位性病變，肝臟的部分切除是主要的可能治愈方法之一，但手術(shù)本身能對剩余的肝臟造成急性損傷，患者甚至因肝衰竭而死亡。本研究通過建立肝切除急性損傷模型，研究激活素A(Activin A)及卵泡抑素(FS)在損傷肝組織的表達情況，探討ActivinA-FS系統(tǒng)在肝切除急性肝損傷發(fā)生機制中的作用，為肝臟疾病的術(shù)后干預(yù)及治療提供實驗數(shù)據(jù)。

1 材料與方法

1.1對象 選擇胚胎或纖維細胞素(BALB/c)40只雄性小鼠，體重18～22 g，適應(yīng)性喂養(yǎng)7 d后，隨機分為模擬手術(shù)組、肝切除組，每組20只。于超凈操作臺內(nèi)，肝切除組小鼠開腹，切除一個肝小葉1/3后縫合；模擬手術(shù)組開腹，暴露部分肝組織后縫合。所有小鼠于術(shù)后第5天摘眼球放血處死并留取血液樣品，4℃預(yù)冷磷酸鹽緩沖液(PBS)心臟灌流小鼠，收獲肝臟組織。

1.2方法 兩步法RT-PCR，逆轉(zhuǎn)錄條件：42℃ 60 min，96℃ 2 min。PCR條件：預(yù)變性95℃ 90 s，變性94℃ 30 s，退火53℃ 30 s，延伸72℃ 50 s，循環(huán)數(shù)35，72℃ 10 min停止反應(yīng)。PCR產(chǎn)物電泳，測定電泳條帶灰度值對Activin A及其受體mRNA表達進行半定量分析。

2 結(jié) 果

2.1兩組各指標(biāo)比較 轉(zhuǎn)氨酶測定，與對照組比較，模型組小鼠血清轉(zhuǎn)氨酶水平明顯增高(P<0.01),而模型組小鼠肝組織轉(zhuǎn)氨酶水平有所降低(P<0.05)。模型組小鼠肝組織NO水平增高(P<0.05)。模型組小鼠肝臟指數(shù)增高(P<0.05)。見表1。

2.2半定量RT-PCR比較各樣本mRNA 以甘油醛-3-磷酸脫氫酶(GAPDH)內(nèi)參cDNA灰度值為100%，結(jié)果顯示小鼠肝切除后，肝組織Activin A、Activin A受體(ActRⅡ)A、ActRⅡB、FS表達水平均有所增加，其中以Activin A mRNA表達量增加最大(P<0.01)。見圖1。

表1 兩組血清肝組織勻漿轉(zhuǎn)氨酶、NO、肝臟指數(shù)比較±s,n=20)

ALT：谷丙轉(zhuǎn)氨酶；AST：谷草轉(zhuǎn)氨酶；與對照組比較：1)P<0.01

與模擬手術(shù)組比較：1)P<0.05,2)P<0.01

3 討 論

對小鼠實施肝組織部分切除后，小鼠肝組織急性損傷，肝功能嚴重破壞，血清轉(zhuǎn)氨酶水明顯上升，而肝組織勻漿轉(zhuǎn)氨酶水平則相應(yīng)下降，說明破壞的肝細胞將胞漿內(nèi)ALT和線粒體內(nèi)AST迅速釋放入血，急性肝損傷形成。

肝組織勻漿NO的測定顯示損傷肝組織表達NO增加，已有研究〔1〕表明，NO對肝細胞既有保護功能又有殺傷毒性與促炎的雙重作用。但在肝損傷特別是急性肝損傷時，誘導(dǎo)型NO合酶表達出活性，即可產(chǎn)生大量的NO,使NO在肝臟中的濃度遠高于其生理濃度，則損傷正常肝組織，導(dǎo)致肝細胞死亡。

急性肝損傷后，肝臟指數(shù)增加，表明肝切除后肝組織再生明顯，但再生肝組織難以恢復(fù)原有狀態(tài)而表現(xiàn)出腫脹和纖維化明顯，說明在損傷和修復(fù)過程中，損傷更為明顯。

Aotsrin A是機體多種生理和病理過程的重要調(diào)節(jié)因子〔2, 3〕，目前大多數(shù)認為肝臟、骨髓和血管壁是其主要來源〔4〕。有研究〔5〕表明，Activin A及其受體表達受其他細胞因子的影響。轉(zhuǎn)化生長因子(TGF)-β、表皮生長因子及血小板衍生生長因子(PDGF)等可以促進培養(yǎng)的成纖維細胞和角朊細胞激活素βA亞基表達。組織損傷后，這些因子從血小板釋放，它們可能是促進損傷部位Activin A表達上調(diào)的早期因素。各種組織損傷及炎癥病理過程中都有Activin A的表達增高，其水平與損傷及炎癥程度顯著相關(guān)。促炎因子可強烈誘導(dǎo)Activin A表達，提

示Activin A在炎癥損傷過程中可能發(fā)揮重要作用。一定程度的Activin A表達有助于損傷及炎癥修復(fù)過程正常進行，但其過度表達可能與器官纖維化及某些慢性病變的形成有關(guān)〔6〕。

本研究結(jié)果表明肝損傷后炎性因子誘導(dǎo)Activin A、ActRⅡA、ActRⅡB的表達，而Activin A、ActRⅡA、ActRⅡB的結(jié)合，激活下游蛋白，參與抑制肝細胞生長，誘導(dǎo)肝細胞進一步發(fā)生炎癥及凋亡，這是一個正反饋過程。因此，Activin A是肝生長抑制及肝損傷性介質(zhì)。

FS是Activin A的特異性結(jié)合蛋白，其組織分布與ActRⅡA、ActRⅡB大致相同〔7〕，肝臟細胞外基質(zhì)中蛋白多糖上結(jié)合的FS可與周圍細胞分泌的Activin A結(jié)合，從而阻斷其與ActRⅡA、ActRⅡB結(jié)合。

本試驗結(jié)果表明FS與Activin的特異性結(jié)合，可能競爭性抑制Activin A與其受體的結(jié)合，從而阻斷Activin A的生物學(xué)效應(yīng)，進而對急性肝損傷起到抗炎、抗損傷，促進組織修復(fù)再生的作用。

4 參考文獻

1Sergent O，Griffon B，Morel I，etal.Effect of nitric oxide on iron-mediated oxidative stress in primary rat hepatocyte culture〔J〕.Hepatology,1997; 25(1):122-7.

2Feijen A，Goumans MJ，van den Eijnden-van Raaij AJ.Expression of activin subunits,activin receptor and follistatin in postimplantation mouse embryos suggests specific developmental functions for different activins〔J〕.Development,1994;120(12):3621-37.

3Harrison CA，Gray PC，Vale WW，etal.Antagonists of activin signaling：mechanisms and potential biological applications〔J〕.Trends Endocrinol Metab,2005；16(2):73-8.

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6黃 新，李定國，陸漢明,等.激活素和卵泡抑素mRNA在肝纖維化形成過程中的作用〔J〕.中華肝臟病雜志,2002；10(2):85-7.

7Sugino H， Sugino K，Hashimoto O，etal.Follistatin and its vols as an activin-binding protein〔J〕.J Med Invest,1997;44(1-2):11-4.