江西省撫州市第三人民醫(yī)院精神科，江西 撫州 344000

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對30例慢性精神分裂癥患者心理和康復(fù)的影響

羅群

江西省撫州市第三人民醫(yī)院精神科，江西 撫州 344000

目的探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善慢性精神分裂癥患者心理和康復(fù)中的效果。方法選取60例慢性精神分裂癥患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組實施常規(guī)護(hù)理。兩組患者在護(hù)理前后均接受漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分及護(hù)士觀察量表(NOISE)測評，觀察兩組結(jié)果并進(jìn)行對比。結(jié)果觀察組的HAMD評分顯著低于對照組(P<0.05)，NOISE評分顯著高于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善慢性精神分裂癥患者的心理狀況和促進(jìn)其康復(fù)中具有良好的臨床效果，值得臨床中推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；慢性精神分裂癥；心理狀況；康復(fù)效果

慢性精神分裂癥(Schizophrenia)是一種常見的精神科疾病，患者發(fā)病后不僅自理能力下降，同時也會降低其生活質(zhì)量，影響到患者的心理健康[1]。本研究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案對我院收治的60例慢性精神分裂癥患者進(jìn)行護(hù)理，旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善慢性精神分裂癥患者心理和康復(fù)中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月至2013年6月收治的60例慢性精神分裂癥患者作為研究對象，按照入院順序隨機分為觀察組和對照組。其中:男性32例，女性28例，年齡為25～59歲，平均年齡為(45.2±2.9)歲，病程為1～5年，平均病程為(3.2±1.4)年。所有患者均確診為慢性精神分裂癥，標(biāo)準(zhǔn)參照中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD-3)[2]，不存在其他精神疾病，無心、肝、肺等重要臟器疾患。兩組患者在性別、年齡、病程等方面均差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，除一般生活護(hù)理外，密切觀注患者病情變化，維護(hù)病房秩序，保證每位患者安全。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 加強基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)化病室環(huán)境 病房要求安靜、整潔，按照患者習(xí)慣擺放生活用品，做到合理有序。同時保證病房光線柔和、溫濕度適宜，無噪音干擾，為患者營造一個溫馨、舒適的住院環(huán)境。

1.2.2 實施責(zé)任制整體護(hù)理 病房應(yīng)配置責(zé)任護(hù)士，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，在實行基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，完成病情觀察、臨床治療、醫(yī)患溝通和健康教育等工作。盡量減少交接班的次數(shù)，有利于責(zé)任護(hù)士為患者提供全面、全程的護(hù)理服務(wù)。

1.2.3 將精神科的護(hù)理特色與基礎(chǔ)護(hù)理相結(jié)合，豐富服務(wù)內(nèi)涵。主要包括：①訓(xùn)練患者生活技能，護(hù)士通過對患者自理能力的評估，制定個性化的日常生活行為訓(xùn)練方案；②培養(yǎng)患者興趣愛好，根據(jù)患者的興趣愛好制定個體化鍛煉方案，護(hù)士應(yīng)與患者一同參與文體活動，以提高患者的生活興趣；③家庭功能訓(xùn)練，每周定期召開一次家庭交流會，邀請所有患者的家屬一同參與；④音樂療法及放松訓(xùn)練，根據(jù)患者的人格特征及愛好選擇適合的輕音樂，在病房中播放。同時，指導(dǎo)患者將左手置于腹部，右手置于胸部，隨著音樂節(jié)奏進(jìn)行深呼吸，呼吸頻率以一分鐘3～4次為宜[3]。

1.3 觀察項目 兩組患者在入院時及護(hù)理干預(yù)后2個月接受HAMD評分、自我效能感及NOISE測評。①HAMD評分：評定患者的抑郁狀態(tài)。總分<8分為正常；8～20分可能有抑郁癥；20～35分肯定有抑郁癥；>35分有嚴(yán)重抑郁癥。②NOISE量表：為頻度量表。0分為無；1分為有時發(fā)生；2分為常發(fā)生；3分為頻繁發(fā)生；4分為持續(xù)發(fā)生[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采取SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，組間計量資料比較采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在護(hù)理前，HAMD評分的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義；護(hù)理干預(yù)后，觀察組的HAMD評分顯著低于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀況的比較

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者在護(hù)理前，NOISE評分的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義；護(hù)理干預(yù)后，觀察組的NOISE評分顯著低于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后NOISE評分的比較

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

精神分裂癥患者由于病程較長，長期受到該病的困擾，從而使病情進(jìn)一步惡化，并且可引發(fā)抑郁、焦慮等心理問題[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強調(diào)從心理、生理、社會需求等方面全面考慮患者的健康狀況，采用整體化、系統(tǒng)化的護(hù)理服務(wù)，在促進(jìn)患者康復(fù)、改善心理問題方面起到重要作用。

本研究顯示，實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀察組患者在心理狀況評估以及NOISE評分上均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在護(hù)理過程中，病房按照患者的習(xí)慣進(jìn)行物品擺放，不僅可減輕患者的焦慮感，減少抑郁癥的發(fā)生。此外，通過對患者日常生活興趣的訓(xùn)練，可有效改善患者的不良情緒，提升其心理舒適度。優(yōu)化護(hù)理管理制度，實施責(zé)任制整體護(hù)理，可有效減輕患者對陌生人的抵抗情緒，為患者提供全面的護(hù)理干預(yù)，從生理、心理、社會功能等方面降低患者的負(fù)性情緒，改善心理狀況，促進(jìn)臨床療效[6]。

綜上所述，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能有效改善慢性精神分裂癥患者的負(fù)面情緒，同時可促進(jìn)其康復(fù)，臨床效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張慶君.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對慢性精神分裂癥患者心理和康復(fù)的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(4):909-911.

[2] 郭蘭婷,萬云,單友荷，等.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版孤獨癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的臨床研究[J].中華精神科雜志,2002,35(3):162-165.

[3] 鄧傳秀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性精神分裂癥患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(33):99-101.

[4] 袁潔,鄭麗松,劉建明，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對慢性精神分裂癥患者心理和康復(fù)的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,26(1):66-68.

[5] 姜俊哲,樸香梅.家庭護(hù)理干預(yù)對慢性精神分裂癥患者的效果分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,(21):206,212.

[6] 張貴敏.如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(5):100.

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