湖北省建始縣人民醫(yī)院，湖北 建始 445300

阿奇霉素聯(lián)合沐舒坦霧化吸入治療小兒支原體肺炎47例臨床觀察

王敏

湖北省建始縣人民醫(yī)院，湖北 建始 445300

目的分析阿奇霉素聯(lián)合沐舒坦霧化吸入治療小兒支原體肺炎的療效。方法選取94例小兒支原體肺炎患兒為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為，對照組和研究組各47例，其中對照組患兒予阿奇霉素靜脈滴注治療；研究組患兒在阿奇霉素治療基礎(chǔ)上加用沐舒坦霧化吸入聯(lián)合治療，分析兩組患兒在兩種方案下的治療效果。結(jié)果研究組患兒治療期各項指標(biāo)平均值均少于對照組，比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論阿奇霉素聯(lián)合沐舒坦霧化吸入治療小兒支原體肺炎療效顯著，且無明顯不良反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用推廣。

小兒支原體肺炎；阿奇霉素；沐舒坦

近年來小兒支原體肺炎發(fā)病率的不斷升高，嚴(yán)重影響小兒發(fā)育期的健康成長，提高支原體肺炎臨床診治效果顯得更為重要[1]。本文主要對47例應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合沐舒坦霧化吸入治療的患兒療效進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月至2014年2月我院診治的94例小兒支原體肺炎患兒為研究對象，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組和對照組，每組47例。其中研究組患兒男女比例30∶17，年齡2～7歲，平均(5.27±1.34)歲，病程5～25d，平均(8.12±0.75)d；對照組患兒男女比例28∶19，年齡2～9歲，平均(7.25±1.65)歲，病程4～6d，平均(7.41±0.55)d。兩組患兒在性別、年齡、病程等基線資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡3～10歲；X線片檢查結(jié)果均符合《實用兒科學(xué)》(2007版)中支原體肺炎的基本診斷標(biāo)準(zhǔn)；青霉素及頭孢抗生素治療無效者；監(jiān)護(hù)人在認(rèn)真閱讀治療知情書情況下同意并簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡及檢查結(jié)果不符合小兒支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；精神異常及本實驗相關(guān)使用藥物禁忌癥者；不接受或不能完全配合本研究方案者[2]。

1.3 方法 對照組患兒：阿奇霉素10mg/(kg·d)置入5%葡萄糖溶液溶解靜脈滴注治療，1次/d，持續(xù)治療7d。研究組患兒：①阿奇霉素治療方法與對照組一致；②沐舒坦7.5mg+生理鹽水20ml霧化吸入治療，20min/次，2次/d。臨床癥狀、體征基本消失且X胸片結(jié)果顯示病灶基本吸收藥物后持續(xù)治療2～3d，共治療5～14d。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒治療期各項指標(biāo)平均值：退熱用時、肺啰音消失用時、咳嗽喘息消失用時、胸片正常用時、住院用時；用藥不良反應(yīng)情況[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均用SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析與處理，計量資料用標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療期各項指標(biāo)平均值 聯(lián)合方案治療的研究組患兒治療期各項指標(biāo)即退熱用時、肺啰音消失用時、咳嗽喘息消失用時、胸片正常用時、住院用時平均值均比對照組少(P<0.05),詳見表1。

表1 比較兩組患兒治療期各項指標(biāo)平均值

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患兒用藥不良反應(yīng)情況 聯(lián)合方案治療的研究組患兒用藥不良反應(yīng)率12.77%與對照組的14.89%比較，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，詳見表2。

表2 比較兩組患兒用藥不良反應(yīng)情況 [例(%)]

3 討論

近年來支原體肺炎已經(jīng)成為小兒呼吸系統(tǒng)常見多發(fā)的一種傳染性疾病，阿奇霉素是治療小兒支原體肺炎常用藥物之一。阿奇霉素呈多房式結(jié)構(gòu)，炎癥組織時間較長、抑制蛋白質(zhì)合成、提高細(xì)胞穿透性效果較佳。本研究中主要針對47例應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合沐舒坦霧化吸入治療的患兒療效進(jìn)行詳細(xì)研究分析，得出聯(lián)合治療研究組患兒治療期各項指標(biāo)值均比對照組少。說明聯(lián)合方案治療效果顯著，可幫助患兒身體快速康復(fù)至正常狀態(tài)，改善生活質(zhì)量為小兒成長發(fā)育期提供安全保障。聯(lián)合方案中的沐舒坦具有稀釋痰濃度利于幫助患兒呼吸道粘液生化處于正常狀態(tài)，同時降低肺泡張力預(yù)防肺泡萎縮有效改善肺通氣及呼吸功能，還具有抗氧化作用，抑制炎性釋放減輕肺部炎癥反應(yīng)，具有積極治療作用。同時本研究結(jié)果中，研究組患者低良反應(yīng)率(12.77%)，進(jìn)而驗證聯(lián)合治療方案的有效性、安全可靠性，合理科學(xué)使用阿奇霉素與沐舒坦聯(lián)合治療可有效改善患兒生命質(zhì)量，減輕痛苦，是治療小兒支原體肺炎一項有效可行方案。

綜上所述，阿奇霉素聯(lián)合沐舒坦霧化吸入治療小兒支原體肺炎療效顯著，且無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]帥普霞.清瘟解毒湯聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染50例[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(01):127-128.

[2]李鴻鳴.痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(09):55.

[3]周嫦娥.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(24):101.

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2014.08.30)