江西省修水縣中醫(yī)院，江西 修水 332400

生脈注射液治療心血管疾病30例臨床觀察

嚴(yán)燁

江西省修水縣中醫(yī)院，江西 修水 332400

目的探討生脈注射液治療心血管疾病的療效。方法選取心腦血管疾病患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用生脈注射液治療，治療1個(gè)月后，觀察臨床癥狀改善情況、心電圖變化情況、心功能改善情況，同時(shí)觀察治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組患者臨床癥狀改善總有效率、心電圖變化總有效率以及心功能改善總有效率均明顯高于對(duì)照組患者(P<0.05)；兩組患者無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論生脈注射液治療心血管疾病療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

心血管疾病；生脈注射液；臨床觀察

心血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類健康(特別是50歲以上中老年人健康)的常見病，并已成為人類死亡病因的頭號(hào)殺手。對(duì)于心血管疾病的治療一直是臨床內(nèi)科研究的重點(diǎn)。為了探討有效治療心血管疾病的手段，我院近年來(lái)選用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，取得了較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年1月在我院治療的心腦血管疾病患者60例，所有患者均經(jīng)臨床癥狀、體征、心電圖和心功能等檢查明確診斷，同時(shí)排除對(duì)所選藥物過(guò)敏以及嚴(yán)重心肝腎功能損害的患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。觀察組男性19例，女性11例，年齡38～76歲，平均年齡(58.2±4.3)歲，其中冠心病14例、心力衰竭6例、心肌缺血5例，擴(kuò)張性心肌病5例；對(duì)照組男性17例，女性13例，年齡40～78歲，平均年齡(57.6±5.4)歲，其中冠心病13例、心力衰竭7例、心肌缺血6例，擴(kuò)張性心肌病4例。兩組患者上述一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療：冠心病患者給予硝酸甘油類藥物、抗血栓藥物、β-受體阻滯劑以及他汀類藥物等；心力衰竭患者積極控制基礎(chǔ)疾病，并給予利尿劑、硝酸酯類藥物以及強(qiáng)心劑等治療；心肌缺血患者給予抗血小板藥物、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑以及他汀類藥物等；擴(kuò)張性心肌病患者給予防心律失常、心功能不全以及抗心衰治療等。觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上加用生脈注射液(生產(chǎn)單位：江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z32021055)治療：將20～60ml的生脈注射液稀釋于250～500ml 5%葡萄糖注射液中，行靜脈滴注，1次/d，連用14d為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 治療1個(gè)月后，觀察臨床癥狀改善情況、心電圖變化情況、心功能改善情況，并以此作為療效判定依據(jù)；同時(shí)觀察治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①臨床癥狀：顯效：常見臨床癥狀如胸悶、氣短、心悸消失；有效：常見臨床癥狀有所改善；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化。②心電圖：顯效：心電圖顯示ST-T段基本恢復(fù)正常；有效：ST-T段回升≥0.05mV；無(wú)效：ST-T段無(wú)變化或加重。③心功能：顯效：心功能改善≥2級(jí)；有效：心功能改善≥1級(jí)；無(wú)效：心功能無(wú)變化或甚至加重。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/病例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)專用軟件SPSS15.0分析資料，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后臨床療效 對(duì)照組患者顯效9例，有效12例，無(wú)效9例，總有效率70.0%；觀察組患者顯效20例，有效8例，無(wú)效2例，總有效率93.3%。觀察組患者臨床癥狀改善的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。

表1 兩組臨床癥狀療效比較(例)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組治療后心電圖變化情況 對(duì)照組患者顯效4例，有效14例，無(wú)效12例，總有效率60.0%；觀察組患者顯效13例，有效13例，無(wú)效4例，總有效率86.7%。觀察組患者心電圖改善的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表2。

表2 兩組心電圖療效比較(例)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.3 兩組治療后心功能改善狀況 對(duì)照組患者顯效2例，有效20例，無(wú)效8例，總有效率73.3%；觀察組患者顯效7例，有效22例，無(wú)效1例，總有效率96.7%。觀察組患者心功能改善的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表3。

表3 兩組心功能療效比較(例)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.4 不良反應(yīng) 觀察組和對(duì)照組均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生，所有患者均可耐受，均完成觀察期治療。

3 討論

近年來(lái)隨著我國(guó)老齡化速度的加快以及人們生活水平的提高，心血管疾病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。針對(duì)我國(guó)心腦血管疾病的現(xiàn)狀，采用中醫(yī)中藥方法治療是對(duì)人體進(jìn)行調(diào)整的一種科學(xué)方法[1]。

生脈注射液是由古方生脈散通過(guò)現(xiàn)代工藝制成的靜脈注射制劑，主要包括紅參、麥冬、五味子等中藥成分，具有益氣養(yǎng)陰、復(fù)脈固脫之功效。紅參補(bǔ)氣、滋陰、養(yǎng)血、生津、強(qiáng)心，是陰盛陽(yáng)虛者的首選補(bǔ)品[2]，同時(shí)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，紅參對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，小劑量興奮大劑量抑制，還具有強(qiáng)心和抗過(guò)敏性休克的作用[3]；麥冬氣微香，味甘、微苦，具有養(yǎng)陰生津，潤(rùn)肺清心之功效，同時(shí)臨床試驗(yàn)證實(shí)，麥冬對(duì)緩解心絞痛、胸悶及改善心電圖均有一定作用[4]。五味子具有斂肺，滋腎，生津之功效，且具有廣泛的中樞抑制作用，并具有安定的特點(diǎn)，同時(shí)還具有強(qiáng)心、改善患者免疫功能、提高患者對(duì)肺特異性刺激的防御能力的作用[5]。

本研究結(jié)果顯示，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用生脈注射液可顯著改善心血管疾病患者的臨床癥狀、心電圖以及心功能，療效顯著，與僅給予常規(guī)治療的對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，充分證實(shí)了生脈注射液是治療心血管疾病的有效方劑，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]羅美霞.生脈注射液治療慢性心力衰竭臨床療效的Meta分析[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2009.

[2]李瑞璽，弓莉莉.應(yīng)用生脈注射液治療心血管疾病[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2009，4(10)：36-37.

[3]黃金龍，蒙定水.生脈注射液在心血管疾病中的臨床應(yīng)用研究近況[J].福建中醫(yī)藥，2007，38(1)：61-62.

[4]陳運(yùn)華.應(yīng)用生脈注射液治療心血管疾病[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，13(7)：64-65.

[5]張香.生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療心血管病的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，14(19)：187.

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1007-8517(2014)20-0046-01

2014.08.01)