河南鄭州讀者馬某來電說：老百姓常說“能吃能睡就是?！??？墒亲罱虌寘s被查出能吃的原因是糖尿病。這是怎么回事？

答馬某讀者：

“太能吃”并不是一種良好的生活習慣，現(xiàn)在“太能吃”帶來的疾病可以說司空見慣，譬如高血脂、高血壓、高血糖等，都與長期不健康的飲食有關。如果短時間內(nèi)胃口大增，或許并不是因為消化太好的緣故，也可能是一些疾病的癥狀或信號。

1.糖尿病：由于大量的葡萄糖從尿液排出，反饋性地刺激大腦進食中樞，使患者時常處于饑餓狀態(tài)，因而需要多食以求代償。此類病人除多食外，并有煩渴、多尿、體重下降的“三多一少”癥狀。

2.甲狀腺機能亢進：由于甲狀腺素的大量分泌，使體內(nèi)蛋白質(zhì)、糖類和脂肪的分解代謝加快，熱能消耗過多，各種代謝亢進的表現(xiàn)相應出現(xiàn)，多汗、心悸，體重下降。此外，各器官系統(tǒng)的興奮癥狀也較明顯，夜不安眠、性情暴躁、手顫、眼球突出、頭痛、血壓升高，還可出現(xiàn)甲狀腺腫大。

3.皮質(zhì)醇增多癥：患者食欲亢進，同時出現(xiàn)異常肥胖、面部肥胖，胸腹部脂肪堆積，而四肢卻不肥胖，有時反而消瘦，與肥胖的軀干形成極為鮮明對比，因此也叫“向心性肥胖”。

4.胃泌素瘤：這是一種少見的胃腸胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，可能因為早期腫瘤細胞生長活躍，刺激胃部激素與胃酸的分泌增加，引起食欲增強。

5.神經(jīng)性多食癥：患者本身并沒有什么器質(zhì)性病變，但是經(jīng)常會感覺到饑餓，并且無論怎么吃總感覺吃不飽，有時還有一時吃不上東西就“昏倒”的現(xiàn)象。

此外，胰島β細胞癌、鉤蟲病、絳蟲病、肥胖性生殖無能癥等疾病亦有食欲亢進的表現(xiàn)。

因此，如果感到自己的食欲與往常大不相同，已有較長時間特別想吃東西，應提高警惕，及時去醫(yī)院檢查，以免錯過疾病治療的最佳時機。

鄭州大學第二附屬醫(yī)院博士生導師馮常煒endprint