張芳

洗澡可能要命，這并非聳人聽聞。據(jù)日本《日刊現(xiàn)代》雜志2013年11月21日報道，日本每年因洗澡不當導(dǎo)致死亡的人數(shù)高達1.4萬，其中約九成是65歲以上的老人；每年12月和1月期間，意外發(fā)生最多。美國民政安全委員會的一項調(diào)查也顯示，家居意外已成為第5大死因，其中浴室傷害最常見。

北京軍區(qū)總醫(yī)院急診科主任醫(yī)師周榮斌表示，我國雖沒有類似的統(tǒng)計，但從臨床來看，因洗澡不當導(dǎo)致的意外時有發(fā)生，且為數(shù)不少。北京急救中心宣傳中心負責人趙堅告訴《生命時報》記者，從120出車的相關(guān)記錄顯示，一氧化碳中毒、摔傷、心腦血管疾病突發(fā)、低血糖、觸電等是洗澡時最易出現(xiàn)的意外，而這些意外都有可能引發(fā)生命危險。周榮斌提醒，以下情況，洗澡時應(yīng)盡量避免。

通風不暢 “過去，因燃氣熱水器使用不當導(dǎo)致一氧化碳中毒的例子非常多?！敝軜s斌說，洗澡間多數(shù)是較狹小的密閉環(huán)境，空氣流通不好，煤氣不易排出，導(dǎo)致中毒的可能性較大。中毒者輕則頭暈、惡心、皮膚蒼白、意識模糊等，重則神志不清、全身抽搐、呼吸和脈搏增快。若真出意外，應(yīng)立即開窗通風，去醫(yī)院就診。即便沒有使用燃氣熱水器，保證浴室通風也非常必要。因為高溫、高濕的密閉環(huán)境可能使人出現(xiàn)胸悶氣短、頭暈眼花等不適，體質(zhì)虛弱者還可能因此昏倒摔傷。

建議 第一，要打開浴室排氣扇或把門開個縫；第二，其他房間也要注意通風，特別是安有熱水器的房間；第三，洗澡后馬上關(guān)閉熱水器及煤氣閥門，并打開浴室門，讓排氣扇再開半小時左右。

地面濕滑 洗澡濺出的積水，稍不留神就會使人滑倒。有研究顯示，衛(wèi)生間最易滑倒的時刻，是邁出浴盆或走出淋浴間的一瞬間，很多老人因此導(dǎo)致骨折，甚至可能因突然摔倒，誘發(fā)心絞痛等疾病。

建議 給浴室做好防滑設(shè)計非常重要。裝修時選用防滑材料，瓷磚最好選擇小塊、防滑的；如果可以不放防滑墊就不放，以免老人被防滑墊和地面之間的空隙絆倒；在浴缸旁設(shè)扶手，或放把防滑椅子；老人應(yīng)穿防滑鞋。此外，墻壁瓷磚最好不要太白，浴室過亮會讓人難以察覺地上的積水，增加滑倒幾率。

插頭、開關(guān)不防水 浴室觸電的原因之一是插頭或開關(guān)不防水，用濕手碰觸時就可能引發(fā)意外。此外，吹風機、剃須刀、取暖器等在潮濕的環(huán)境中，也會增加人們觸電的危險。一旦觸電，應(yīng)立即切斷電源，再行施救。

建議 浴室應(yīng)使用具有防水功能的插座和開關(guān)；吹風機等電器應(yīng)放在浴室外。

洗澡時間過長 北京同仁醫(yī)院心血管疾病診療中心主任醫(yī)師王吉云提醒，泡澡時間過長，容易使人疲勞，易引起心臟缺血、缺氧，甚至誘發(fā)心血管疾病。此外，洗澡時間過長，頭部血液供應(yīng)相應(yīng)減少，也易因腦缺血發(fā)生意外。

建議 盆浴以20分鐘為宜，淋浴控制在10分鐘以內(nèi)即可。

水溫過高或過低 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院主任醫(yī)師朱俊認為，水溫過高或過低，都可能給心臟增加負擔。周榮斌也指出，對心腦血管疾病患者來說，在溫度較高的環(huán)境下洗澡，相當于快走或慢跑。若病情控制不好，耐受力較弱，就會發(fā)病。

建議 洗澡水溫以40℃左右為宜。洗完換衣服時也應(yīng)注意保暖，多披條毛巾，或在浴室里提前換好衣服。因為溫度陡降會使血管受冷收縮，血壓升高，加重心臟負擔。

補水不足 洗澡過程中會大量出汗，如脫水過多又沒有及時補充，就可能導(dǎo)致虛脫、昏倒。北京中醫(yī)藥大學(xué)養(yǎng)生室教授張湖德提醒，洗澡前、后都應(yīng)補好水。

建議 洗澡前喝杯白開水，可以補充因毛細血管擴張而導(dǎo)致的水分大量散失；洗澡后盡快補水，最好是茶水，可更好地補充體內(nèi)丟掉的水分。北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師沈瑾說，老年人最好先小口小口地喝水，盡量保持速度平緩，與心跳頻率接近最好。喝水以少量多次為宜，這樣有利于心臟有規(guī)律、平穩(wěn)地接受和吸收水分。

順序不對 中華中醫(yī)藥學(xué)會副研究員莊乾竹指出，洗澡先洗哪兒這樣的小細節(jié)，有時候也會導(dǎo)致大問題。冬天洗熱水澡時，溫熱的水突然從頭而至，會使大量血液集中到血管擴張的皮膚表面，導(dǎo)致心、腦等缺血，出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適。本就有心腦血管疾病的人，還可能因此引發(fā)心絞痛等疾病。

建議 洗澡前先用熱水沖沖腳，待腳部溫暖后再慢慢往身體其他部位淋水，讓身體有個逐漸適應(yīng)的過程。

洗澡時間不對 高強度工作后，拖著疲憊的身體立即洗澡可能導(dǎo)致虛脫、昏倒；孩子在腹瀉期間洗澡，可能因為全身毛細血管的擴張導(dǎo)致急性腦缺血、缺氧，嚴重時甚至休克。

專家們建議，科學(xué)洗澡應(yīng)記住“234”原則

2種天氣盡量不洗 刮風下雪天和雷雨天。刮風、下雪、氣壓低時，煤氣難以順暢排出，也容易回流，引起中毒。如一定要在此時洗澡，一要注意通風，二要時間短，一個人洗完后，最好先通風20分鐘，再換下一個人洗，以免一氧化碳堆積。中國氣象局國家氣象中心高級工程師張建忠表示，雷雨天氣時不要使用太陽能熱水器，使用燃氣熱水器時，也應(yīng)注意時刻注意燃氣是否泄漏。

3種身體狀況不洗 飽食、空腹、發(fā)燒時最好不要洗澡。湖北省武漢市中醫(yī)院肝膽科副主任醫(yī)師劉惠武提醒，剛吃完飯，人體內(nèi)大量血液聚集在胃部，這時洗澡，全身血管擴張，皮膚就會搶占流向胃部的血液，進而影響消化。饑餓時洗澡，可能因血糖降低導(dǎo)致暈厥。正確的方法是飯后一兩個小時再洗。張湖德認為，人在發(fā)燒時，身體熱量的消耗也在增加，當體溫上升到38℃時，身體的熱量消耗可增加20%，人體虛弱，此時洗澡容易發(fā)生意外。

4類事做完不立即洗 一是喝酒后。莊乾竹認為，酒后血糖濃度下降，立即洗澡可能造成低血糖癥狀甚至休克，洗澡應(yīng)至少在酒后2小時。二是高強度運動后。北京體育大學(xué)教育訓(xùn)練學(xué)副教授孫衛(wèi)星表示，高強度運動使血液循環(huán)加快，馬上洗澡會繼續(xù)增加皮膚中的血液流量，加重身體疲勞，還可能導(dǎo)致心臟和大腦供血不足，建議至少等陸上運動結(jié)束20分鐘再洗澡，而從事跳水、游泳等水上運動后應(yīng)盡快洗澡。三是拔罐后。中日友好醫(yī)院中醫(yī)針灸科劉乃剛博士提醒，拔罐后，皮膚處于一種被“傷害”的狀態(tài)，敏感脆弱，此時洗澡很容易導(dǎo)致皮膚破損、發(fā)炎等，建議等上兩三個小時。四是打完胰島素后。第二炮兵總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李全民強調(diào)，如果糖友剛打完胰島素就泡熱水澡，很容易出現(xiàn)低血糖，建議半小時后再洗。

（郝景田摘自《生命時報》）