編輯同志：

體檢時(shí)，醫(yī)生常告誡我要注意白帶變化，說可以早發(fā)現(xiàn)某些婦科病。請(qǐng)問，白帶什么樣的變化屬于異常？白帶異常又能預(yù)示哪些病癥呢？

讀者 郭月娥

郭月娥讀者：

白帶是女性健康的一面鏡子，其色、質(zhì)、量的變化都能預(yù)示女性的生殖系統(tǒng)是否健康。正常的白帶無氣味，微酸性，呈黏稠狀，如半透明的雞蛋清，其量與女性的月經(jīng)周期、性活動(dòng)等生理現(xiàn)象密切相關(guān)，會(huì)隨著生理狀態(tài)的不同而改變。除去這些特殊時(shí)期的特殊變化之外，若白帶出現(xiàn)氣味、顏色、質(zhì)、量上的變化，則說明生殖系統(tǒng)可能正處于危險(xiǎn)當(dāng)中，具體表現(xiàn)如下：

1.白帶呈豆腐渣狀。十有八九感染了念珠菌性陰道炎。念珠菌性陰道炎常由白念珠菌在陰道內(nèi)大量繁殖所致，典型癥狀為白帶呈豆腐渣狀或乳凝塊狀，外陰奇癢難忍，常伴有局部燒灼感。念珠菌陰道炎多見于孕婦及糖尿病患者，長期使用廣譜抗生素者也可導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào)，利于念珠菌生長繁殖而患本病；服用皮質(zhì)類激素、免疫抑制藥及自身免疫疾病患者亦易患本??；穿緊身尼龍褲可使會(huì)陰濕度及溫度增高，也有利于念珠菌生長繁殖。

2.白帶呈黃色或綠色泡沫狀。可能患有滴蟲性陰道炎。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，主要臨床表現(xiàn)是白帶量增多，外陰、陰道輕度瘙癢、灼痛，白帶呈黃綠色、泡沫狀并有異味。炎癥侵犯尿道時(shí)可有尿急、尿頻癥狀。滴蟲性陰道炎的傳播途徑有兩種，一種是性生活直接傳播，另外一種是間接傳播，如公共浴池、浴盆、浴巾、公共廁所的坐便器等。

3.白帶呈黃色稠膿狀?？赡苁腔加新詫m頸炎。白帶增多是慢性宮頸炎的最主要癥狀，通常白帶呈黃色稠膿狀，有時(shí)伴有腥臭味，或有性交出血、外陰瘙癢、灼熱不適。當(dāng)炎癥擴(kuò)散到盆腔時(shí)可感腰骶部疼痛、下腹墜脹，這些癥狀在月經(jīng)前后、排便和性交后加重，有時(shí)還伴有尿頻、排尿困難以及月經(jīng)不調(diào)、不孕等。慢性宮頸炎不僅會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，還可能引發(fā)盆腔炎等其他疾病。多數(shù)宮頸炎是由于宮頸損傷后病原體侵入引起的，例如頻繁的人工流產(chǎn)就容易引起慢性宮頸炎。發(fā)生慢性宮頸炎尤其是中度、重度炎癥時(shí)，宮頸分泌物會(huì)明顯增多，質(zhì)地黏稠，并有大量白細(xì)胞，對(duì)精子的活動(dòng)會(huì)產(chǎn)生不利影響，妨礙精子進(jìn)入宮腔，影響受孕。此外，有關(guān)防癌普查數(shù)據(jù)顯示，有宮頸炎的女性，尤其伴有人乳頭瘤病毒感染的女性，其宮頸惡性病變發(fā)生率比健康女性高很多。

4.白帶混血。提防宮頸、子宮體的惡性病變。若出現(xiàn)陰道排液呈淘米水狀，或白帶混血呈褐色，或有不規(guī)則的出血，需提防子宮頸或子宮體的惡性病變，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，早診斷早處置。有性生活的女性應(yīng)定期做宮頸TCT檢查及HPV檢測。宮頸HPV檢測中如發(fā)現(xiàn)高危型的病毒感染，應(yīng)密切追蹤，做到真正的早期診治。

需要提醒的是，一旦發(fā)現(xiàn)白帶異常，女性朋友應(yīng)予以重視，盡快到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，切勿自行用藥。

醫(yī)生 魏志忠