編輯同志：

我是建筑工地的醫(yī)護(hù)人員，工作中經(jīng)常使用創(chuàng)可貼，方便又便宜。前不久，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)來檢查工作時(shí)提醒，創(chuàng)可貼不是萬能貼，不是所有傷口都適用，卻沒有給出具體指示。請問，哪些傷口不適合用創(chuàng)可貼？

讀者 陸伊敏

陸伊敏讀者：

創(chuàng)可貼主要由苯扎氯銨、彈性織物、膠黏劑、無紡吸收墊和PE隔離膜構(gòu)成，其與傷口接觸的表面有透氣纖維，伸展性好，有止血、廣譜殺菌的作用，并且不粘傷口，可以減少傷口感染的機(jī)會。因此，皮膚受到外傷，出現(xiàn)流血的小傷口時(shí)，創(chuàng)可貼的確能起到止血、護(hù)創(chuàng)的作用。但是，創(chuàng)可貼只適用于創(chuàng)傷較為表淺，傷口齊整、干凈，出血不多又不需要縫合的小傷口，如遇到以下情況則不能使用：

小而深的傷口。小而深的傷口貼創(chuàng)可貼，不利于傷口內(nèi)的分泌物和膿液排出，容易使細(xì)菌生長繁殖，引發(fā)或加重感染，尤其容易感染破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌。

燙傷。燙傷后出現(xiàn)的皮膚破潰不能用創(chuàng)可貼，否則分泌物會引發(fā)感染。

傷口有異物。傷口內(nèi)有異物時(shí)，不能馬上用創(chuàng)可貼，應(yīng)到醫(yī)院清創(chuàng)或取出異物后再做包扎處理。有些傷口污染較重，甚至已經(jīng)發(fā)生感染，就更不能使用創(chuàng)可貼來覆蓋創(chuàng)面，否則將會引發(fā)或加重感染。

被鐵釘扎傷。如果是被鐵釘、刀片誤傷手指、腳趾，尤其是鐵釘、刀片上面有鐵銹時(shí)，不能用創(chuàng)可貼簡單包扎了事。一定要先清潔，然后保持傷口暴露，以防感染，并且盡快到醫(yī)院注射破傷風(fēng)疫苗。

動物抓傷咬傷。被動物抓傷或咬傷的傷口，如果用了創(chuàng)可貼，會導(dǎo)致病菌在傷口內(nèi)蓄積或擴(kuò)散。所以，無論是被家里的寵物還是外面的小動物咬傷或抓傷，都應(yīng)先用肥皂水多沖洗幾次，然后用碘伏消毒，讓傷口暴露，并到醫(yī)院注射狂犬疫苗。

各種皮膚癤腫。創(chuàng)可貼不利于膿液的吸收和引流，反而有利于細(xì)菌的生長繁殖，因此，癤腫不能使用創(chuàng)可貼。

對膠布過敏者。有膠布過敏史的人并不少見，具體表現(xiàn)為貼膠布處皮膚瘙癢、發(fā)紅，起很多小水皰。因此，有膠布過敏史的人，應(yīng)該選擇其他止血方法，或者選擇專門防過敏的膠布。

一般而言，如果只是輕微的表皮擦傷，大可不必使用創(chuàng)可貼，只要涂碘伏或酒精消毒，就能預(yù)防感染。即便需要使用創(chuàng)可貼的傷口，也不要一貼了事，應(yīng)先清理傷口，并用碘伏消毒；包扎不能太緊，以免傷口不透氣導(dǎo)致創(chuàng)面感染加重；創(chuàng)可貼被水浸濕后要立即更換，否則容易滲水，造成傷口感染；創(chuàng)可貼至少每天更換一次，因?yàn)槟z布不透氣，粘貼過久會使皮膚毛孔長時(shí)間阻塞，容易引起局部皮膚透氣不良，導(dǎo)致不適。如發(fā)現(xiàn)傷口有發(fā)熱、疼痛難忍、腫脹加重等癥狀，可能是創(chuàng)面感染所致，應(yīng)立即去醫(yī)院治療。

醫(yī)生 蘭惠覺