韓成俊 (河北省滄州市人民醫(yī)院護(hù)理部，河北 滄州 061000)

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是指在完成護(hù)理專業(yè)院?；A(chǔ)教育后接受規(guī)范的護(hù)理專業(yè)化培訓(xùn)。護(hù)士培訓(xùn)是保證護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要舉措，而對(duì)新護(hù)士進(jìn)行有計(jì)劃、分階段的規(guī)范化培訓(xùn)，關(guān)系到臨床護(hù)理的質(zhì)量與安全［1］，對(duì)于護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和護(hù)理人才培養(yǎng)起到舉足輕重的作用［2］。我院護(hù)理部非常重視此項(xiàng)工作，不斷探索培訓(xùn)模式，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2011年新入職護(hù)士45名為對(duì)照組，女42名，男3名，年齡22～25歲;2012年新入職護(hù)士48人為試驗(yàn)組，女46名，男2名，年齡23～26歲。兩組護(hù)士均為全日制本科畢業(yè)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)策略與內(nèi)容：我院將新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)周期定為1年(即12個(gè)月)。培訓(xùn)前進(jìn)行摸底考試，培訓(xùn)周期結(jié)束再次考核。護(hù)理部于年初制定培訓(xùn)目標(biāo)，制定明細(xì)的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。培訓(xùn)內(nèi)容以《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、《護(hù)理技術(shù)操作手冊(cè)》為參考。

1.2.2 培訓(xùn)與考核方式

1.2.2.1 對(duì)照組：護(hù)理部在全院范圍內(nèi)考核、選拔出培訓(xùn)師，由培訓(xùn)師負(fù)責(zé)對(duì)新入職護(hù)士于每月初集中進(jìn)行培訓(xùn)。理論培訓(xùn)以多媒體授課形式進(jìn)行;操作培訓(xùn)采用先觀看操作視頻，再由培訓(xùn)師負(fù)責(zé)講解關(guān)鍵點(diǎn)和注意事項(xiàng)的形式進(jìn)行。同時(shí)，培訓(xùn)結(jié)束將課件、視頻以及文字版的操作流程掛在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)平臺(tái)，供護(hù)士學(xué)習(xí)掌握。每月末由培訓(xùn)師針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核。理論考試集中閉卷答題，操作考核根據(jù)不同項(xiàng)目，采取臨床考核或示教室模擬考核的形式進(jìn)行。培訓(xùn)周期(12個(gè)月)結(jié)束，再進(jìn)行一次理論綜合考試和操作技能抽考。成績(jī)優(yōu)秀者獎(jiǎng)勵(lì)，不合格者受罰并補(bǔ)考。

1.2.2.2 試驗(yàn)組：在對(duì)照組培訓(xùn)方法的基礎(chǔ)上，增加病區(qū)教學(xué)組長(zhǎng)責(zé)任制式一對(duì)一帶教培訓(xùn)與督導(dǎo)。即每月初的集中培訓(xùn)，要求病區(qū)教學(xué)組長(zhǎng)一起參加，培訓(xùn)后負(fù)責(zé)新護(hù)士日常工作中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練的指導(dǎo)與督促。月末護(hù)理部考核前，先由教學(xué)組長(zhǎng)對(duì)新護(hù)士進(jìn)行科內(nèi)考核，達(dá)標(biāo)后再參加護(hù)理部的考核。實(shí)行每月獎(jiǎng)罰共擔(dān)，并將新護(hù)士考核成績(jī)納入對(duì)教學(xué)組長(zhǎng)的年績(jī)效考核中。

1.2.3 效果評(píng)價(jià)方法

1.2.3.1 考核成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)：≥95分為優(yōu)秀，85～94分為良好，80～84分為合格，＜80分為不合格。

1.2.3.2 發(fā)放患者對(duì)新護(hù)士工作滿意度調(diào)查表：兩組均于培訓(xùn)周期結(jié)束后，由護(hù)理部安排專人發(fā)放我院自行設(shè)計(jì)的“患者對(duì)新護(hù)士工作滿意度調(diào)查問卷”，并當(dāng)場(chǎng)回收。問卷內(nèi)容包含服務(wù)態(tài)度、生活照顧、健康教育、專業(yè)知識(shí)、技術(shù)操作、問題解決六個(gè)方面。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將收集的資料錄入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 患者對(duì)新護(hù)士工作滿意度：兩組各發(fā)放調(diào)查問卷100張，回收100張。對(duì)照組滿意75份，滿意率75%;試驗(yàn)組滿意86份，滿意率86%。

2.2 兩組護(hù)士培訓(xùn)前后考核成績(jī)比較：見表1。

表1 兩組護(hù)士培訓(xùn)前后考核成績(jī)比較(x± s，分)

2.3 兩組護(hù)士培訓(xùn)后考核成績(jī)比較：見表2。

表2 兩組護(hù)士培訓(xùn)后考核成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)比較(名)

3 討論

3.1 規(guī)范化培訓(xùn)提高了新護(hù)士的專業(yè)知識(shí)與技能：在從事專業(yè)早期給予新護(hù)士有計(jì)劃、規(guī)范化的培訓(xùn)，有利于其盡快適應(yīng)臨床環(huán)境，有利于他們的專業(yè)成長(zhǎng)和發(fā)展［3－4］。表1顯示，通過對(duì)新護(hù)士進(jìn)行為期12個(gè)月的規(guī)范化培訓(xùn)，其理論知識(shí)和操作技能均得到提高。證明新護(hù)士通過培訓(xùn)，提高了專業(yè)理論技能水平。

3.2 責(zé)任制式培訓(xùn)管理模式培訓(xùn)效果更好：試驗(yàn)組護(hù)士經(jīng)過培訓(xùn)，其理論和操作成績(jī)都較對(duì)照組明顯提高，患者對(duì)新護(hù)士的工作滿意度也較對(duì)照組高。分析原因，一方面，責(zé)任制式培訓(xùn)管理模式能使新護(hù)士增加學(xué)習(xí)信心和動(dòng)力。專業(yè)理論過硬、技術(shù)操作嫻熟的教學(xué)組長(zhǎng)可最大限度地激發(fā)新護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，增加他們對(duì)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的渴求，對(duì)職業(yè)前途充滿信心［5］。另一方面，責(zé)任制式培訓(xùn)管理模式給了教學(xué)組長(zhǎng)更大的壓力、責(zé)任心和動(dòng)力，與新護(hù)士的榮辱與共，激發(fā)了教學(xué)組長(zhǎng)的潛能。另外，責(zé)任制式培訓(xùn)管理模式增進(jìn)了新護(hù)士與教學(xué)組長(zhǎng)的感情。總之，新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)院臨床護(hù)理管理工作和護(hù)理繼續(xù)教育、護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)的一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作。如何做好護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)、促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的健康發(fā)展、培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才、提高護(hù)理水平是護(hù)理管理者十分關(guān)注的問題［6］。我院護(hù)理部正在不斷探索和完善此項(xiàng)工作，并初見成效。

［1］ 李小衛(wèi)，王志穩(wěn)，李淑迦，等．我國(guó)新畢業(yè)護(hù)士培訓(xùn)的現(xiàn)狀及思考［J］．護(hù)理管理雜志，2012，12(7)：487．

［2］ 溫曉平．新上崗護(hù)理人員分層次規(guī)范化培訓(xùn)的探討［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9(6)：78．

［3］ 楊鳳濤，尤小麗，董玉紅．規(guī)范化培訓(xùn)在NICU新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16(3)：382．

［4］ 李 平，王曉霞，范艷華．新護(hù)士培訓(xùn)的實(shí)踐改革與效果評(píng)價(jià)［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9(17)：83．

［5］ 崔秀珍，孟 杰，張秀杰，等．一對(duì)一強(qiáng)化培訓(xùn)加快新護(hù)士勝任護(hù)士職能［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9(9)：81．

［6］ 段香平．規(guī)范化培訓(xùn)模式在我院新護(hù)士護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］．護(hù)理研究，2013，27(1B)：178．