亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        腹腔鏡治療巨大卵巢囊腫的臨床療效分析

        2014-09-10 09:21:38劉冬梅四川省成都市金牛區(qū)人民醫(yī)院四川成都610036
        吉林醫(yī)學 2014年2期
        關(guān)鍵詞:卵巢囊腫囊腫腹腔

        劉冬梅 (四川省成都市金牛區(qū)人民醫(yī)院,四川 成都 610036)

        子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多見于30~50歲的女性,生育年齡女性發(fā)病率為20% ~25%[1]。巨大卵巢囊腫是指直徑大于15 cm的囊性包塊,占據(jù)了盆腔較大的空間,給治療帶來了較大的難度。采用開腹手術(shù)治療會留下較大的疤痕,給患者帶來較大的痛苦。近年來隨著腹腔鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用,其主要的優(yōu)點是創(chuàng)傷小、切口小、出血量少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少[2],受到患者及醫(yī)護人員的青睞。筆者采用腹腔鏡治療巨大卵巢囊腫取得了較為滿意的臨床效果,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選取2011年2月~2012年2月來我院住院治療的巨大卵巢囊腫患者48例,年齡22~46歲,平均(34.63±11.62)歲,初產(chǎn)婦19例,經(jīng)產(chǎn)婦29例;臨床表現(xiàn):腹部逐漸增大、腹脹、尿頻、月經(jīng)異常或腹部包塊。術(shù)前常規(guī)檢查確定腫物大小、活動度及病變位置。將48例患者隨機分成兩組,即對照組和試驗組,每組24例,兩組患者的年齡、臨床表現(xiàn)等基本資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組[3-4]:采用全身麻醉,待麻醉起效后在下腹臍恥間正中取10~15 cm切口,逐層打開皮膚及皮下組織及腹膜,先將巨大的卵巢囊腫剝除,用絲線在卵巢表面做荷包縫合,在縫合中心處做一小切口,用吸引器吸取囊液,待囊腫體積縮小后取出囊腫,進一步打開皮質(zhì),鈍性分離囊壁,剝除囊腫壁,NaCl溶液沖洗,探查盆腔及腹腔,無活動性出血后,關(guān)閉全腹。1.2.2 試驗組[5-6]:采用全身麻醉,取膀胱結(jié)石位,置入膀胱鏡后吸出囊液,用皮鉗鉗夾臍孔兩側(cè),切開皮膚及皮下組織,打開腹腔,在腫物表面做一個荷包縫合,用穿刺針吸出囊腫內(nèi)的部分液體,待囊腫體積縮小后,部分囊壁可拉出腹壁外,剪除多于囊壁后,荷包縫合收緊切口,剩余部分送回腹腔,置入腹腔鏡充氣,探查腹腔,在囊腫表面做一切口,分離切口上下緣,認清囊壁與卵巢組織界限,分離后用剪刀剪開囊壁,完整剝離囊腫壁,切除多于卵巢皮質(zhì)及囊腫,用大量NaCl溶液清洗腹腔,電凝止血,逐層關(guān)閉腹腔。兩組患者術(shù)后對癥治療,病情允許盡早下床活動,防止粘連。

        1.3 觀察指標:觀察兩組患者手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量、肛門排氣時間及術(shù)后鎮(zhèn)痛情況。

        1.4 統(tǒng)計學方法:采用SPSS 11.5軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以百分率表示,組間比較采用t檢驗,計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者手術(shù)時間及術(shù)中出血量比較:試驗組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量均少于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組患者術(shù)中吸出囊腫液、手術(shù)時間及術(shù)中出血量比較(±s)

        表1 兩組患者術(shù)中吸出囊腫液、手術(shù)時間及術(shù)中出血量比較(±s)

        注:與對照組比較,①P<0.05

        組別 例數(shù) 術(shù)中吸出囊腫液(ml)手術(shù)時間(min)術(shù)中出血量(ml)試驗組 24 3 450.00±2 033.11 58.52±13.02① 61.51±31.21①對照組24 3 725.06±2 021.25 85.33±13.51 97.88±55.41

        2.2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較:試驗組患者術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛例數(shù)、肛門排氣時間、住院時間均少于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。

        表2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較

        2.3 術(shù)后隨訪:術(shù)后定期隨訪,主要包括婦科B超、雙合診、肛診等項目,隨訪12個月,患者未出現(xiàn)囊腫復(fù)發(fā)及不適癥狀。

        3 討論

        近年來,隨著微創(chuàng)手術(shù)的廣泛應(yīng)用,手術(shù)器械和技術(shù)的不斷改進及提高,腹腔鏡手術(shù)在婦科的應(yīng)用不斷增加,他能保持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,對腹腔干擾小,且視野清晰,利于操作,不易損傷臨近臟器[7],患者易接受。傳統(tǒng)開腹手術(shù)雖能保證完整切除囊腫,但瘢痕明顯、疼痛明顯,對身體創(chuàng)傷較大、恢復(fù)慢等弊端[8],不易接受。卵巢對于女性十分重要,選擇腹腔鏡手術(shù)可以減少對卵巢的破壞,且術(shù)中使用大量生理藥水沖洗腹腔,防止囊液外溢,引起粘連,導致并發(fā)癥,同時減少術(shù)后感染的發(fā)生率[9]。巨大卵巢囊腫增大了手術(shù)的難度,因此,在術(shù)前盡可能明確腫物的部位,在術(shù)中荷包縫合能有效防止囊液外漏及污染腹腔,在直視下操作能盡量完整剝離,盡量減少對生育功能的影響[10],可有效減少對患者心理的損傷。由于腹腔鏡切除囊腫的方式與常規(guī)不同,要求醫(yī)師具有堅實的理論基礎(chǔ)、嫻熟的操作技能,嚴格掌握手術(shù)的禁忌證,隨機應(yīng)變,合理選擇置鏡位置,保證手術(shù)的順利進行。出院前留取患者的有效聯(lián)系方式,定期電話隨訪,告知患者術(shù)后按時復(fù)查,建立隨訪登記本,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

        本文研究結(jié)果顯示,試驗組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量均少于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);試驗組患者術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛例數(shù)、肛門排氣時間、住院時間均少于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        綜上所述,腹腔鏡治療巨大卵巢囊腫較開腹手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、疼痛較輕、切口小、美觀等優(yōu)點,盡量保護卵巢的正常功能,保證女性的生育權(quán)利,女性患者易接受,術(shù)后定期復(fù)查,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

        [1] 李勵軍,林力華,池慧娟,等.腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)78 例臨床分析[J].安徽醫(yī)藥,2009,13(1):64.

        [2] 楊 強,封 平,張震波.腹腔鏡膽囊切除術(shù)1304例臨床分析[J].吉林醫(yī)學,2011,32(11):2188.

        [3] 沈育紅,焦海寧,喇端端.年輕女性巨大卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)的臨床分析[J].中國醫(yī)藥科學,2013,3(3):20.

        [4] 李 莉,王 蕾,鄭 燁,等.腹腔鏡治療巨大卵巢囊腫70 例臨床分析[J].中國內(nèi)鏡雜志,2008,4(15):354.

        [5] 賈婉秋.巨大卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)27例探討[J].中國醫(yī)藥科學,2012,2(12):220.

        [6] 張勝華,馮麗霞,辛玲麗,等.腹腔鏡巨大卵巢囊腫手術(shù)47 例分析[J].腹腔鏡外科雜志,2013,3(20):69.

        [7] 董小艷,謝誠文.腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)效果觀察及注意事項探討[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2010,7(8):121.

        [8] 韓麗萍,金鳳斌,張 玲.懸吊式腹腔鏡輔助治療巨大卵巢囊腫[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2012,12(2):121.

        [9] 羅照清.腹腔鏡治療巨大卵巢囊腫19例報告[J].腹腔鏡外科雜志,2011,16(5):339.

        [10] 吳群英,蔣美琴.腹腔鏡輔助小切口治療巨大卵巢囊腫8 例分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(5):580.

        猜你喜歡
        卵巢囊腫囊腫腹腔
        傷寒桿菌致感染性腹主動脈瘤合并腹腔膿腫1例
        傳染病信息(2022年6期)2023-01-12 08:59:04
        卵巢囊腫:悄無聲息的殺手
        胎兒腹腔囊性占位的產(chǎn)前診斷及產(chǎn)后隨訪
        哪些表現(xiàn)提示我們得了巧克力囊腫
        卵巢囊腫:悄無聲息的殺手
        會厭囊腫術(shù)后并發(fā)會厭部分缺損1 例
        維吾爾醫(yī)治療卵巢囊腫40例
        橫臥啞鈴形Rathke囊腫1例
        骨內(nèi)腱鞘囊腫的MRI診斷
        磁共振成像(2015年9期)2015-12-26 07:20:33
        褪黑素通過抑制p38通路減少腹腔巨噬細胞NO和ROS的產(chǎn)生
        精品香蕉一区二区三区| avtt一区| 国产日产久久福利精品一区| 美女被强吻并脱下胸罩内裤视频| 中文字幕女优av在线| 24小时日本在线视频资源| 国产免费丝袜调教视频| 欧美三级超在线视频| 一区二区三区在线日本| 国产自拍在线视频91| 亚洲精品国精品久久99热| 熟妇人妻av中文字幕老熟妇| 国产亚洲欧美精品一区| 亚洲人妻av在线播放| 国产人妻熟女呻吟在线观看| 精品亚洲成a人无码成a在线观看| 完整版免费av片| 最近2019年好看中文字幕视频| 国产69精品久久久久9999| 亚洲国产综合专区在线电影| 国产在线a免费观看不卡| 日本a级片一区二区三区| 欧美高清视频手机在在线| 少妇无码av无码一区| 国产精品区一区二区三在线播放| 亚洲精品一区二区在线播放| 网站在线观看视频一区二区| 奶头又大又白喷奶水av| 国外精品视频在线观看免费| 欧美激情国产亚州一区二区| 国产一区二区三区在线av| 国产在线高清理伦片a| 亚洲精品乱码久久久久久日本蜜臀| 国产成人午夜福利在线小电影| av手机天堂在线观看| 日韩熟女系列中文字幕| 欧美一区二区三区久久综| 亚洲AV无码资源在线观看| 国产精品成人有码在线观看| 最新国产熟女资源自拍| 人妻无码中文字幕|