江蘇省常州市德安醫(yī)院八病區(qū)，江蘇 常州 213000

情緒護(hù)理在26例老年缺血性腦卒中患者中的運(yùn)用

薛云霞嚴(yán)曉珍

江蘇省常州市德安醫(yī)院八病區(qū)，江蘇 常州 213000

目的探討情緒護(hù)理在老年缺血性腦卒中患者中的運(yùn)用。方法選擇老年缺血性卒中后遺癥患者52例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組各26例，對(duì)照組患者實(shí)施內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，研究組患者除常規(guī)護(hù)理外，還實(shí)施情緒護(hù)理，對(duì)兩組患者的抑郁、焦慮評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果護(hù)理后，研究組抑郁自我量表(SDS)評(píng)分、焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分均比對(duì)照組有明顯的下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)老年缺血性腦卒中患者實(shí)施情緒護(hù)理，能有效降低抑郁、焦慮程度，提高患者心理應(yīng)激反應(yīng)能力，對(duì)降低疾病復(fù)發(fā)率及提高疾病預(yù)后具有重要意義。

缺血性腦卒中；情緒護(hù)理；抑郁

缺血性腦卒中又稱之為腦梗塞、腦梗死，是最常見(jiàn)的嚴(yán)重腦血管疾病之一，在老年人群中的發(fā)病率較高，并且有很高的死亡率，即使是幸存患者，也往往存在不同程度的后遺癥，如：肢體偏癱、語(yǔ)言障礙、吞咽障礙等，在面對(duì)疾病后遺癥時(shí)，老年人存在巨大的心理壓力，常常伴有焦慮、抑郁等情緒，這些不良情緒嚴(yán)重影響了疾病的康復(fù)，因而對(duì)腦梗塞后遺癥患者及時(shí)進(jìn)行有效的情緒干預(yù)，是提高疾病預(yù)后的關(guān)鍵。為此，我院對(duì)26例住院腦梗塞后遺癥患者實(shí)施了針對(duì)性情緒護(hù)理，在改善患者情緒方面效果顯著。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2010年3月至2012年12月住院治療的老年腦梗塞后遺癥患者52例作為研究對(duì)象，所選患者均經(jīng)頭顱CT檢查確診為腦梗塞后遺癥。其中男36例，女16例；年齡62～83歲，平均年齡(67.3±8.5)歲；病程1～11年，平均病程(4.2±2.3)年；偏癱患者18例，下肢體麻木19例，失語(yǔ)10例、吞咽障礙5例。隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組各26例，兩組患者在一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者住院期間常規(guī)予以胞磷膽堿和血塞通等改善大腦循環(huán)代謝藥物治療。對(duì)照組患者實(shí)施內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，觀察組除常規(guī)護(hù)理外，還實(shí)施情緒護(hù)理，內(nèi)容如下：①疾病知識(shí)宣教。采用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)患者及家屬講述關(guān)于腦梗死的發(fā)病原因、治療手段、功能訓(xùn)練、疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防等，讓病人及家屬能正確了解疾病，提高認(rèn)知度，有利于提高患者及家屬的遵醫(yī)行為，有利后遺癥的功能訓(xùn)練[1]。②心靈撫慰。對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)的心靈撫慰，消除或緩解患者心中的害怕、恐慌，鼓勵(lì)患者與疾病斗爭(zhēng)。同時(shí)，讓家人多陪伴、多關(guān)心患者?；颊呙看瓮瓿晒δ苡?xùn)練后，要及時(shí)給予表?yè)P(yáng)，讓患者感覺(jué)到成功的喜悅。③生活關(guān)懷。為患者提高舒適的住院環(huán)境，合理安排患者的活動(dòng)與休養(yǎng)，保證患者有高質(zhì)量的睡眠，在膳食方面，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食新鮮的蔬果、粗糧等，并且指導(dǎo)患者細(xì)嚼慢咽，對(duì)存在吞咽障礙的患者，要做好營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充工作。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)52例患者在情緒護(hù)理前、情緒護(hù)理后以及出院前分別采用SDS與SAS進(jìn)行情緒評(píng)估。兩個(gè)量表均為20項(xiàng)，總評(píng)分越高，抑郁情緒、焦慮情緒越嚴(yán)重，總評(píng)分在50分及以上，診斷為具有抑郁、焦慮癥狀。

2 結(jié)果

護(hù)理后，研究組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均比對(duì)照組有所下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心理護(hù)理前后抑郁、焦慮評(píng)分情況比較表

注：與擴(kuò)理前比較，*P<0.05；對(duì)照組比較，△P<0.05。

3 討論

缺血性腦卒中是由多種因素而引發(fā)的腦局部血液流動(dòng)障礙，致使腦組織供氧供血性不足發(fā)生病變壞死，從而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能損傷，這種損傷是不可逆的，是導(dǎo)致幸存患者伴不同程度后遺癥的原因所在[2]。對(duì)于老年患者而言，在面對(duì)部分功能缺損時(shí)，通常心理難以承受，導(dǎo)致情緒低落、暴躁等，這些均是抑郁、焦慮癥狀的表現(xiàn)，若不及時(shí)干預(yù)，會(huì)嚴(yán)重影響疾病的治療、預(yù)后，甚至?xí)又睾筮z癥癥狀，加大了疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。本研究結(jié)果顯示，對(duì)住院缺血性腦卒中老年患者實(shí)施情緒護(hù)理后，研究組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均比對(duì)照組均有下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05)；研究組經(jīng)情緒護(hù)理后，患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比護(hù)理前均有下降(P<0.05)，對(duì)照組經(jīng)過(guò)常規(guī)護(hù)理后SDS評(píng)分、SAS評(píng)分也比護(hù)理前有所下降(P<0.05)，但下降幅度沒(méi)有研究組明顯，說(shuō)明情緒護(hù)理能有效降低老年缺血性腦卒中患者的抑郁、焦慮程度，提高患者的心理應(yīng)激能力，對(duì)降低疾病復(fù)發(fā)率及提高疾病預(yù)后具有重要意義。

[1] 康可歆.護(hù)理干預(yù)模式對(duì)老年腦梗死偏癱患者治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19(3)：1-2.

[2] 高海娟.68例腦梗死患者的康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，13(12)：14-15.

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1007-8517(2014)03-0110-01

2013.12.14)