云南省祿勸縣中醫(yī)院，云南 祿勸 651500

40例盆腔炎性疾病患者的中醫(yī)調(diào)理及護(hù)理療效分析

劉玉瓊

云南省祿勸縣中醫(yī)院，云南 祿勸 651500

目的觀察中醫(yī)調(diào)理及護(hù)理對(duì)盆腔炎性疾病的臨床療效。方法觀察80例患有盆腔炎性疾病的患者，將其分為甲、乙兩組，每組各40例。甲組給予西藥?kù)o滴治療配合常規(guī)護(hù)理；乙組在甲組的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理治療與綜合護(hù)理。結(jié)果甲組有效率為80%，一年后復(fù)發(fā)率為27.8%；乙組有效率為97.5%，一年后復(fù)發(fā)率為5.9%。兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中醫(yī)調(diào)理及護(hù)理在對(duì)盆腔炎性疾病的治療效果上具有顯著的療效和較低的復(fù)發(fā)率。

盆腔炎性；中醫(yī)；調(diào)理；護(hù)理

盆腔炎性疾病是女性生殖系統(tǒng)的一組感染性疾病，如果盆腔炎性疾病沒有得到及時(shí)徹底的治療，可能會(huì)導(dǎo)致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛以及炎癥反復(fù)發(fā)作等，嚴(yán)重影響女性的生殖健康[1]。盆腔炎性疾病首選治療方法為西醫(yī)抗炎治療，但隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，病原體對(duì)抗菌藥物抗藥的情況已屢見不鮮。因此，在治療盆腔炎性疾病的過(guò)程中，對(duì)疾病的中醫(yī)調(diào)理和護(hù)理越來(lái)越受到重視?，F(xiàn)將80例盆腔炎性疾病的中醫(yī)調(diào)理及護(hù)理的方法和療效報(bào)告如下。

1 一般資料

1.1 臨床資料 隨機(jī)選取我院80名患有盆腔炎性疾病的患者，將其，分成甲、乙兩組，每組各40例。甲組22～44歲，平均34歲；病程1～4年，平均2.6年；乙組21～45歲，平均35歲；病程1～5年，平均2.7年。甲、乙兩組在患者年齡、病情輕重、病程長(zhǎng)短等差異上比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 甲組：根據(jù)患者病情，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行西醫(yī)抗感染治療，給予左氧氟沙星(四川科倫大藥廠有限責(zé)任公司，H20044291)0.5g和替硝唑(湖北恒安藥業(yè)有限公司，H20063292)250ml靜滴，1次/d，7d為一個(gè)療程。乙組：在甲組治療基礎(chǔ)上給予中藥調(diào)理和護(hù)理干預(yù)。調(diào)理方法為口服湯藥、灌腸、針灸，用藥：當(dāng)歸12g，川芎12g，赤芍12g，莪術(shù)12g，三棱10g，桃仁10g，紅花10g，紅藤20g，蒲公英15g，土元12g，浙貝12g，皂刺15g，穿山甲8g。根據(jù)患者病情和癥狀加減，煎湯藥600ml，口服該中藥每日3次，每次150ml，飯后30min服用，余下150ml中藥于晚睡前保留灌腸。

1.3 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理：①心理護(hù)理：盆腔炎性疾病多病程長(zhǎng)，易反復(fù)。因此，多數(shù)患者容易情緒低落，影響治療效果。護(hù)理人員應(yīng)該注重與患者的交流，消除患者的恐懼、緊張、不安等不良情緒，使患者對(duì)疾病的痊愈抱有信心，并積極配合治療。②飲食護(hù)理：飲食宜以清淡為主，多食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物如：魚肉、豆腐、西紅柿、菠菜等。忌煙、酒、生冷、刺激性、油膩和辛辣食物。③生活護(hù)理：注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)于勞累，宜選擇強(qiáng)度較小的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。④衛(wèi)生護(hù)理：每晚用清水清洗外陰，使持會(huì)陰部保持清潔、干燥。由于盆腔炎患者時(shí)白帶量多，質(zhì)粘稠，易污染內(nèi)褲，所以要勤換內(nèi)褲，不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。

中醫(yī)護(hù)理：①腹痛護(hù)理：患者腹痛難以緩解時(shí)可給予針刺治療，取中極、陰陵泉、行間、三陰交、足三里，留針20min，手法均用瀉法。也可給予元胡止痛片口服，應(yīng)觀察治療效果。②發(fā)熱護(hù)理：邪毒壅盛型的患者多伴高熱，可配合針刺大椎、曲池、合谷，或用柴胡注射液4ml雙側(cè)曲池穴位注射以助退熱。③灌腸護(hù)理：首先應(yīng)向患者明確操作的目的和方法，爭(zhēng)取患者配合。灌腸液溫度應(yīng)保持在39～41℃，滴數(shù)為40～60滴/min。灌腸后患者應(yīng)保持臥床休息，使灌腸液留在體內(nèi)發(fā)揮藥效。灌腸前后禁止食用刺激腸蠕動(dòng)的食物，月經(jīng)期暫停灌腸。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。痊愈：治療后臨床癥狀和體征完全消失。婦科檢查和理化檢查均恢復(fù)正常，停藥后1年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；有效：治療后臨床癥狀和體征有所改善，婦科檢查和理化檢查有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療后臨床癥狀和檢查均無(wú)明顯改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療4個(gè)療程以后，甲、乙兩組療效對(duì)比差異顯著。1年后隨訪結(jié)果顯示兩組復(fù)發(fā)率同樣存在差異。詳見表1。

表1 甲乙兩組有效率及復(fù)發(fā)率比較

注：與乙組比較，*P<0.05。

3 討論

盆腔炎性疾病是婦科的常見病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等疾病[3]，多見于有性生活史的育齡期婦女，其癥狀常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常等。炎癥可以局限于一個(gè)部位，也可以幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。西醫(yī)的治療方法主要為抗生素抗炎治療，但由于抗生素廣泛應(yīng)用導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，以及炎癥刺激造成器官粘連等因素，使用抗生素療效不佳[4]。

本次研究，對(duì)盆腔炎性疾病患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用口服湯藥、中藥灌腸、針刺等中醫(yī)方法進(jìn)行調(diào)理和護(hù)理，取得顯著的療效。采用中藥保留灌腸，可使藥物直接作用于病變部位，在腸道內(nèi)保留時(shí)間長(zhǎng)，利于快速吸收，溫?zé)嵝?yīng)又加速病灶區(qū)的血液循環(huán)，提高病灶區(qū)的新陳代謝，促進(jìn)藥物吸收，利于炎癥消退。

綜上所述，中醫(yī)調(diào)理及護(hù)理可以顯著提升盆腔炎性疾病的治療效果，降低復(fù)發(fā)率。

[1]萬(wàn)桔梅,湯烈平.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎72例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2010，31(11)：23.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002:197.

[3]李玟端，蔡佳.慢性盆腔炎的中西醫(yī)結(jié)合治療效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9(13)：190-191.

[4]羅瓊英，陳淑芳.中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(34)：145-146.

R473.71

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1007-8517(2014)03-0103-01

2013.12.11)