四川省閬中市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科,四川 閬中 637400

小柴胡湯治療小兒感冒34例臨床觀察

杜華平

四川省閬中市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科,四川 閬中 637400

目的探討小柴胡湯治療小兒感冒的臨床療效。方法選取63例小兒感冒患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組34例和對(duì)照組29例，對(duì)照組采取西藥常規(guī)治療，治療組給予小柴胡湯治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果兩組患者均有明顯好轉(zhuǎn)，但治療組患者咳嗽、進(jìn)食、鼻塞等情況改善優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論小柴胡湯治療小兒感冒的臨床療效顯著，有扶助小兒正氣之功效，值得臨床推廣。

小柴胡湯；小兒感冒；臨床觀察

小兒感冒是兒科常見疾病，與小兒免疫力低下抗病能力較低有關(guān)。處于生長(zhǎng)發(fā)育過程中的兒童，身體抵抗疾病的機(jī)能不夠完善，疾病自愈困難，如果不及時(shí)治療，容易引起很嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以對(duì)小兒感冒的治療需要達(dá)到及時(shí)有效并且副作用小的目的。本次旨在探討小柴胡湯治療小兒感冒的臨床療效，為臨床治療方式的選擇提供依據(jù)，現(xiàn)將過程與結(jié)論報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年9月至2013年3月收治的63例小兒感冒患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組34例和對(duì)照組29例，年齡3～14歲，平均(4.2±1.6)歲。治療組男患兒21例，女患兒13例；對(duì)照組男患兒16例，女患兒13例，發(fā)病時(shí)間均為2天左右，所有患者入院時(shí)均有小兒感冒的典型表現(xiàn)：鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱、食欲減退等。入院時(shí)兩組患者年齡、性別、病程等一般資料方面比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法[1]對(duì)照組根據(jù)患兒年齡、身體情況、病情特點(diǎn)等給予常規(guī)西藥治療，主要服用藥物為：阿莫西林、金剛胺、酮替芬片、布洛芬懸浮液、丙卡特羅片等西藥，3天為1個(gè)療程，用藥2個(gè)療程，用藥期間注意觀察患兒病情變化，及時(shí)調(diào)整用藥。治療組患兒給予小柴胡湯口服治療，小柴胡湯組方：黃芩3g，人參3g，柴胡5g，甘草3g，生姜3g，半夏5g，大棗12枚。每日1劑，清水煎煮，取汁分早、中、晚3次溫服[2]。3天為1個(gè)療程，服藥2個(gè)療程，用藥期間密切觀察患兒癥狀有無加重，根據(jù)病情調(diào)整用藥。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：服藥治療24h后感冒癥狀消失，表現(xiàn)為流涕鼻塞消失，咳嗽停止，體溫正常；有效：服藥24～48h后感冒癥狀減輕，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀好轉(zhuǎn)，體溫下降。無效：病情無好轉(zhuǎn)或病情加重。觀察比較兩組患兒治療一周內(nèi)咳嗽、鼻塞、食欲減退等癥狀的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本臨床研究的所有數(shù)據(jù)采用SPSS15.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒服藥治療后療效對(duì)比 所有患兒病情均有所好轉(zhuǎn)，兩組顯效、有效和總有效率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者治療后療效比較表[n(%)]

2.2 兩組患兒治療1周內(nèi)咳嗽、鼻塞、食欲減退等癥狀的變化情況 治療組患兒鼻塞通暢、咳嗽減輕明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療組患兒食欲減退明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療1周癥狀的變化情況比較表(n)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討論

小兒感冒是最常見的兒科病癥，其主要表現(xiàn)為鼻塞流鼻涕、咳嗽、發(fā)熱、全身酸軟、食欲減退、扁桃體紅腫等。該病可由多種病毒和細(xì)菌引起，病毒感染和細(xì)菌感染常并存，感冒發(fā)病時(shí)往往無特殊征兆，病情進(jìn)展較快，不及時(shí)的治療易發(fā)生嚴(yán)重發(fā)熱，對(duì)兒童的健康造成巨大影響[2]。針對(duì)該病的治療，臨床上常采取西藥治療，服用西藥有不錯(cuò)的治療效果，但是對(duì)兒童胃腸功能有一定的損傷。

中醫(yī)認(rèn)為小兒素體脾肺虛弱，同時(shí)為純陽(yáng)之體，病情變化多端，《小兒藥證直訣》指出，小兒臟腑柔弱，易虛易實(shí)，易寒易熱[3]。過量使用藥物易折其陽(yáng)氣。小柴胡湯有和解少陽(yáng)之功，柴胡有抗炎、抗感冒之效；黃芩祛寒熱，宣通肺氣，疏肝利膽；生姜、半夏溫中散寒，通利三焦，和胃止嘔；甘草調(diào)和諸藥，以助柴胡之透達(dá)邪氣[4]。

本研究結(jié)果顯示：兩組患兒服藥治療后療效對(duì)比，所有患兒病情均有所好轉(zhuǎn)，治療1周后治療組患兒鼻塞通暢、咳嗽減輕明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療組患兒食欲減退明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明小柴胡湯治療小兒感冒療效顯著，還可以扶助小兒正氣，減少副作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]周林,徐懷驥.小柴胡湯+蒿芩清膽湯治療小兒外感發(fā)熱臨床研究[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,08:142.

[2]徐海燕. 小柴胡湯治療小兒感冒39例療效觀察[J]. 北方藥學(xué),2011,02:94.

[3]趙瑜. 小柴胡顆粒的兒科臨床應(yīng)用[J]. 遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2012,03:141-143.

[4]楊輝. 加味小柴胡湯治療小兒感冒30例療效觀察[J]. 中國(guó)中醫(yī)急癥,2010,02:207-213.

R272.5

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1007-8517(2014)03-0050-01

2013.12.10)