江西省吉水縣婦幼保健院婦產(chǎn)科， 江西 吉水 331600

鳥(niǎo)巢式護(hù)理在32例早產(chǎn)兒中的應(yīng)用

周根蓮

江西省吉水縣婦幼保健院婦產(chǎn)科， 江西 吉水 331600

目的對(duì)鳥(niǎo)巢式護(hù)理在早產(chǎn)兒中應(yīng)用的療效進(jìn)行分析。方法資料選取64例早產(chǎn)兒，分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行鳥(niǎo)巢式護(hù)理，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果經(jīng)護(hù)理后,研究組各項(xiàng)指標(biāo)的改善情況明顯高于對(duì)照組；且研究組并發(fā)癥發(fā)生率9.4%,明顯低于對(duì)照組發(fā)生率28.1%，比較均有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論鳥(niǎo)巢式的護(hù)理能夠增強(qiáng)早產(chǎn)兒的體質(zhì)，降低體溫的波動(dòng)，降低早產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生率，提升早產(chǎn)兒生活質(zhì)量及存活率。

鳥(niǎo)巢式護(hù)理;早產(chǎn)兒;應(yīng)用

提升早產(chǎn)兒生存質(zhì)量及存活率的前提在于醫(yī)療技術(shù)水平及護(hù)理質(zhì)量的提高。本文主要就鳥(niǎo)巢式護(hù)理在早產(chǎn)兒護(hù)理中的療效進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年12月至2013年3月救治的64例早產(chǎn)兒，其中：男女比例為35：29；最小年齡為出生后15min，最大年齡為出生后20d；平均胎齡為(33±3.65)周；出生體重在1.68～2.08kg，平均體重為(1.99±0.28)kg。所選早產(chǎn)兒均無(wú)顱內(nèi)出血、肺透明膜病以及吸入性肺炎等并發(fā)癥。將64例早產(chǎn)兒分為兩組，研究組和對(duì)照組，每組各32例；對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理；研究組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施鳥(niǎo)巢式護(hù)理。兩組早產(chǎn)兒性別、胎齡及體重等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 鳥(niǎo)巢制作方法 制作鳥(niǎo)巢主要是將棉布裁剪為長(zhǎng)方形，其中，長(zhǎng)為150～170cm，寬為20～25cm；將長(zhǎng)方形縫制成長(zhǎng)筒狀，并用棉花填滿，把握好柔軟度，再在兩頭縫制一條帶子。將制作好的護(hù)帶將研究組早產(chǎn)兒身體圍裹起來(lái)，同時(shí)，在早產(chǎn)兒頭肩部墊一塊長(zhǎng)為30～35cm，寬為18～20cm的軟枕，即成“鳥(niǎo)巢”[1]。

1.2.2 護(hù)理方法 給予對(duì)照組早產(chǎn)兒常規(guī)護(hù)理；研究組早產(chǎn)兒在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行鳥(niǎo)巢式護(hù)理。使用前，先放置到溫箱內(nèi)預(yù)熱，再根據(jù)早產(chǎn)兒體重和胎齡調(diào)節(jié)護(hù)圈的大小，保持早產(chǎn)兒頭、頸部以及四肢等伸展適宜[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組早產(chǎn)兒護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)改善的情況 兩組早產(chǎn)兒經(jīng)護(hù)理后，體重、體溫波動(dòng)、睡眠以及住院時(shí)間對(duì)照，研究組各項(xiàng)指標(biāo)改善情況明顯高于對(duì)照組，比較均有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

表1 兩組早產(chǎn)兒各項(xiàng)指標(biāo)比較± s)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組早產(chǎn)兒發(fā)生并發(fā)癥的情況 兩組早產(chǎn)兒經(jīng)護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)照，研究組并發(fā)癥發(fā)生率9.4%,明顯少于對(duì)照組發(fā)生率28.1%，比較有差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組早產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生率比較[n(%)]

注：與對(duì)照組比較，#P<0.05。

3 討論

早產(chǎn)兒過(guò)早脫離羊水及胎盤(pán)的呵護(hù)，出生后放置于暖箱，對(duì)舒適及安全感的需求較高，輕微的刺激有可能導(dǎo)致早產(chǎn)兒哭鬧及受驚等，影響了早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)及生存質(zhì)量。因此，加強(qiáng)早產(chǎn)兒的護(hù)理，對(duì)預(yù)防早產(chǎn)兒并發(fā)癥，提升存活率具有積極意義。

早產(chǎn)兒護(hù)理中，鳥(niǎo)巢式護(hù)理被廣泛應(yīng)用，且護(hù)理效果較為顯著。鳥(niǎo)巢式的護(hù)理模式主要是通過(guò)模擬宮內(nèi)胎兒的形態(tài)，用護(hù)圈將早產(chǎn)兒環(huán)繞，固定早產(chǎn)兒的體位，限制早產(chǎn)兒的活動(dòng)，降低其熱卡消耗，提升早產(chǎn)兒的邊界感，為早產(chǎn)兒建立一個(gè)舒適、安全且溫暖的環(huán)境，減少或避免各種不良因素的刺激[3]。

本次研究結(jié)果表明，兩組早產(chǎn)兒經(jīng)護(hù)理后,研究組體重變化、體溫波動(dòng)、睡眠及住院時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)改善情況明顯高于對(duì)照組；且研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。

綜上所述，鳥(niǎo)巢式護(hù)理能夠促進(jìn)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)，降低體溫波動(dòng)，降低早產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生率，提升早產(chǎn)兒生活質(zhì)量及存活率。

[1]陳小英,張燕紅,胡檢生.鳥(niǎo)巢式護(hù)理在早產(chǎn)兒中應(yīng)用的療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2010,11(12):100-101．

[2]秦學(xué)玲,張俊紅,王潔.產(chǎn)科病房早產(chǎn)兒應(yīng)用“鳥(niǎo)巢式”護(hù)理的效果觀察[J].全科護(hù)理,2011,09(2):112-113．

[3]鄭璐,謝巧慶,嚴(yán)淑紅,等.鳥(niǎo)巢式護(hù)理在早產(chǎn)兒中的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2010,17(9):106-107．

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1007-8517(2014)02-0102-01

2013.11.18)