江蘇省無錫市新區(qū)新安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無錫 214000

氨氯地平合厄貝沙坦治療高血壓42例療效觀察

鄧軍華

江蘇省無錫市新區(qū)新安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無錫 214000

目的探討氨氯地平合厄貝沙坦治療高血壓的臨床效果。方法選取原發(fā)性高血壓患者84例作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對照組各42例，所有患者均口服厄貝沙坦片治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加服氨氯地平治療，治療8周后觀察治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組顯效35例，有效3例，無效4例，總有效率90.5%；對照組顯效15例，有效15例，無效12例，總有效率71.4%。治療后實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論氨氯地平合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓效果顯著，可有效降低高血壓患者血壓，值得臨床推廣應(yīng)用。

高血壓；氨氯地平；厄貝沙坦；臨床觀察

隨著人們生活水平逐步提高，高血壓患者越來越常見，其發(fā)病率有逐年上升趨勢[1]。高血壓可導(dǎo)致患者血液動力學(xué)異常，糖脂質(zhì)代謝紊亂，也可導(dǎo)致患者心、腦、腎等重要器官重塑。若患者不及時治療，最終可導(dǎo)致腦卒中，冠心病等嚴(yán)重疾病，對患者工作及生活帶來巨大影響[2]。目前臨床治療高血壓藥物有多種，氨氯地平為一種鈣離子拮抗藥，而厄貝沙坦為一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可減少血管緊張素含量，有降低腎血管阻力。本文對高血壓患者采用氨氯地平及厄貝沙坦聯(lián)合用藥治療，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2011年6月至2013年4月我院收治的原發(fā)性高血壓患者84例作為研究對象，所選患者均符合《WHO/ISH高血壓治療指南》(1999)中關(guān)于原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；治療前一周內(nèi)不同日三次測量血壓符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均未服用任何降壓藥物。排除藥物過敏者，妊娠或哺乳期婦女，繼發(fā)性高血壓患者，有心肌梗死及腦卒中史者及合并有嚴(yán)重肝腎功能障礙和精神病患者。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各42例，實(shí)驗(yàn)組中男24例，女18例，年齡34～74歲，平均年齡(61.2±3.1)歲，病程3～9年，平均病程(6.1±1.2)年，對照組中男19例，女23例，年齡35～76歲，平均年齡(62.1±3.2)歲，病程3～9年，平均病程(5.9±1.4)年。兩組患者年齡，病程及體質(zhì)等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者均口服厄貝沙坦片150mg，1次/d。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加服氨氯地平5mg，1次/d。所有患者均治療8周[3]。

1.3 療效評價 顯效：舒張壓下降幅度>10mmHg，并達(dá)正常范圍；舒張壓未至正常范圍，但下降幅度>20mmHg。以上兩項(xiàng)具備1項(xiàng)；有效：舒張壓下降幅度<10mmHg，但已達(dá)正常范圍；舒張壓下降10～19mmHg，但未至正常范圍；收縮壓下降幅度>30mmHg。須具備1項(xiàng)；無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后實(shí)驗(yàn)組患者顯效35例，有效3例，無效4例，總有效率90.5%；對照組患者顯效15例，有效15例，無效12例，總有效率71.4%。治療后實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 治療后實(shí)驗(yàn)組與對照組療效比較表

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

高血壓為常見心血管疾病，可導(dǎo)致其它多種心腦血管疾病。臨床治療高血壓藥物有多種，而且小劑量聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制藥物比單一大量用藥效果更佳[4]。本文對原發(fā)性高血壓患者采用氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦方法治療，取得滿意效果，聯(lián)合用藥的實(shí)驗(yàn)組總與效率為90.5%，高于單一用藥的對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

總之，氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓效果顯著，可有效降低高血壓患者血壓，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 陳正迪，孫靜.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血壓并左室肥厚的臨床分析[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志, 2012, 35(7): 17-19.

[2] Qi Jun. Amlodipine atorvastatin calcium tablet treatment for hypertension combined clinical value of coronary heart disease[J]. Journal of Hebei Medicine, 2012,(6): 755-757.

[3] 潘宏華，邊平迭. 厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪在老年高血壓患者中的療效[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志, 2013, 29(4): 246-248.

[4] European Society of Hyertension European Society of Cardiology Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension European Society of Cardiology Guidelines for the management of arterial hypertension[J]. Hypertens, 2003, 21(6): 1011-1012.

鄧軍華(1970-)，女，全科主治醫(yī)師， 籍貫：江蘇無錫，現(xiàn)任預(yù)防保健科科長。

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1007-8517(2014)02-0033-01

2013.12.04)