石衛(wèi)華

針灸聯(lián)合補腎健脾湯治療骨質(zhì)疏松癥骨痛的臨床療效研究

石衛(wèi)華

目的 研究針灸聯(lián)合補腎健脾湯治療骨質(zhì)疏松癥骨痛的臨床療效。方法 骨質(zhì)疏松癥骨痛患者72例, 隨機分為兩組, 各36例, 對照組采用補腎健脾湯治療, 觀察組采用針灸聯(lián)合補腎健脾湯治療, 采用視覺模擬評分法分析兩組患者治療前后疼痛評分, 并觀察臨床療效。結(jié)果 兩組患者治療前,疼痛評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 但治療后觀察組疼痛評分較對照組低, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組治療總有效率97.22%較對照組治療總有效率77.78%高, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用針灸聯(lián)合補腎健脾湯治療骨質(zhì)疏松癥骨痛癥狀, 能夠有效緩解患者的疼痛癥狀, 提高其預后生活質(zhì)量, 值得推廣使用。

骨質(zhì)疏松癥；骨痛；針灸；補腎健脾湯

骨質(zhì)疏松是內(nèi)科常見的疾病之一, 中老年女性是該疾病的高發(fā)性人群。受到原發(fā)疾病的影響, 骨質(zhì)疏松患者往往會伴隨出現(xiàn)骨痛、全身乏力等癥狀, 嚴重影響其預后生活質(zhì)量。祖國醫(yī)學對骨質(zhì)疏松癥骨痛具有深入研究, 認為其屬于“骨痿”的范疇, 可在補腎、舒經(jīng)活絡、活血等的基礎上聯(lián)合針灸開展臨床治療。本文對本院近兩年收治的骨質(zhì)疏松癥骨痛患者的病歷資料作綜合分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2014年1月在本院治療的骨質(zhì)疏松癥骨痛患者72例作為研究對象, 其中男29例,女43例, 年齡為43～71歲, 平均年齡(43.62±3.11)歲, 病程1～13個月, 平均病程(6.02±1.14)個月。排除存在其他內(nèi)分泌疾病者、入組前30 d取鎮(zhèn)痛藥物治療、精神障礙、中途退出治療者。將患者隨機分為觀察組(36例)和對照組(36例),對比分析兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組取補腎健脾湯治療, 組方如下：淫羊藿15 g, 黨參15 g, 全蝎12 g, 蘇木15 g, 熟地15 g, 金狗脊15 g,川續(xù)斷15 g, 伸筋草20 g, 杜仲15 g, 巴戟天15 g, 稀簽草20 g,骨碎15 g, 枸杞子15 g, 蜈蚣2條, 取諸藥煎煮, 1劑/d, 早晚用藥。對照組在觀察組的基礎上行針灸治療。取2寸毫針于脾俞穴、大杼穴、腎俞穴、腰陽穴、大椎穴、大腸俞穴進行針灸, 2次/d, 每次針灸持續(xù)30 min, 隔日再予以針灸。20 d為1個療程。

1.3 臨床觀察指標 ①采用視覺模擬評分法分析兩組患者治療前后疼痛評分變化情況；②分析兩組患者的治療效果。

1.4 臨床療效評價標準 本組臨床療效參照《中藥新藥治療骨質(zhì)疏松癥的臨床研究指導原則》［1］擬定：顯效：疼痛癥狀消失, 骨密度值呈明顯上升趨勢＞0.06 g/cm2；有效：疼痛癥狀逐漸好轉(zhuǎn), 骨密度值上升幅度≤0.05 g/cm2；無效：疼痛癥狀和骨密度值均未見明顯改善。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0分析文中數(shù)據(jù)。計量資料用均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 疼痛評分 兩組患者治療前, 疼痛評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；但經(jīng)治療后, 觀察組疼痛評分較對照組低,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 見表1。

2.2 臨床療效 觀察組36例患者, 治療總有效率為97.22%；對照組36例患者, 治療總有效率為77.78%, 觀察組明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 見表2。

表1 兩組患者治療前后疼痛評分對比( x-±s)

表2 兩組患者臨床療效對比(n, %)

3 討論

祖國醫(yī)學認為骨質(zhì)疏松癥屬于“骨痿”的范疇, 與脾胃功能受損、營衛(wèi)之氣不足、經(jīng)絡失調(diào)、血液瘀滯等存在直接關系。中醫(yī)學者認為, 腎藏精, 脾主肌肉, 若脾腎功能受損,往往會導致患者出現(xiàn)四肢乏力、酸軟、疼痛等癥狀。對此,臨床可遵循補腎、健脾、活血等原則取中藥配伍治療。

補腎健脾湯由淫羊藿、黨參、全蝎、蘇木、熟地、金狗脊、川續(xù)斷、伸筋草等多種藥物組成, 取諸藥煎煮治療, 不僅可有效改善腎脾功能受損癥狀, 還能夠疏通經(jīng)絡, 促使血液流通, 緩解疼痛癥狀［2］。然而, 單獨取補腎健脾湯治療, 治療周期相對較長, 無法在短期內(nèi)改善疼痛癥狀。對此, 本院開始在補腎健脾湯的基礎上輔以針灸治療, 通過對脾俞穴、大杼穴、腎俞穴、大腸俞穴等穴位進行針灸, 不僅可以有效改善人體骨密度值缺損現(xiàn)象, 降低骨脆性, 還能夠改善經(jīng)絡瘀滯現(xiàn)象［3］。本組研究中, 觀察組患者治療后疼痛評分低于對照組, 臨床療效高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。國內(nèi)研究［4］表明, 取針灸聯(lián)合補腎健脾湯作為骨質(zhì)疏松癥骨痛患者的臨床治療方案, 能夠在短時間內(nèi)緩解疼痛癥狀,提高患者的生活質(zhì)量, 本研究結(jié)果與其相符。

綜上所述, 采用針灸聯(lián)合補腎健脾湯治療骨質(zhì)疏松癥骨痛癥狀, 能夠有效緩解患者的疼痛癥狀, 控制疾病的發(fā)展,值得推廣使用。

［1］ 王停.關于中藥新藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥臨床試驗關鍵技術問題的思考.中國新藥雜志, 2012, 11(18):2126-2127, 2136.

［2］ 康軼鑫, 王道全, 劉忠厚.針灸治療骨質(zhì)疏松癥的臨床研究進展.中國骨質(zhì)疏松雜志, 2010(9):701-708.

［3］ 蒙家輝, 羅小珍, 羅盛華, 等.針灸結(jié)合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛的臨床療效研究.中國全科醫(yī)學, 2010(19):2155-2157.

［4］ 潘貴超, 楊屾, 蘇永強.補腎健脾活血方治療腎虛血瘀型原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床研究.中國社區(qū)醫(yī)師, 2014(5):91-92.

2014-07-01］

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