鄭衛(wèi)芳

腹腔鏡治療38例卵巢成熟畸胎瘤效果觀察及并發(fā)癥分析

鄭衛(wèi)芳

目的 探究與分析腹腔鏡治療卵巢成熟畸胎瘤的效果及并發(fā)癥。方法 76例卵巢成熟畸胎瘤患者, 采取隨機數字表法分為對照組與試驗組, 每組38例, 對照組給予開腹畸胎瘤剝除術, 試驗組給予腹腔鏡下畸胎瘤剝除術, 觀察兩組患者的臨床效果、相關指標及并發(fā)癥。結果 試驗組較對照組相比, 術口大小較小、術中出血量減少、術后鎮(zhèn)痛藥物使用率減少、術后禁食時間縮短、肛門排氣時間縮短、術后住院時間縮短, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 腹腔鏡治療卵巢成熟畸胎瘤的臨床療效顯著, 比較傳統(tǒng)開腹手術更具有優(yōu)越性, 并發(fā)癥少, 安全性高, 值得推廣。

腹腔鏡；卵巢成熟畸胎瘤；臨床效果；手術治療；并發(fā)癥

卵巢成熟畸胎瘤屬于一類婦產科常見的良性腫瘤, 可將各個年齡層的女性作為發(fā)病人群, 多為單側腫瘤, 有時可在其中發(fā)現脂肪、毛發(fā)、牙齒或骨骼等組織, 對女性患者的身心造成了較大的傷害［1］。以往的臨床工作中主要以開腹手術為主, 但手術創(chuàng)傷較大, 且出血量較多, 現隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展, 已將腹腔鏡應用于卵巢成熟畸胎瘤的治療過程中,取得了顯著的臨床效果?，F將本院的研究結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年3月～2014年3月收治的76例卵巢成熟畸胎瘤患者, 全部患者在本院經婦科常規(guī)檢查、B超及CT檢查后確診, 且排除患有嚴重內外科合并癥的患者。采取隨機數字表法分為對照組與試驗組, 每組38例。對照組年齡19～36歲, 平均年齡(25.7±3.7)歲, 腫塊直徑4.4～12.4 cm, 平均腫塊直徑(8.5±2.1)cm。試驗組年齡21～38歲, 平均年齡(27.3±3.6)歲, 腫塊直徑4.8～14.8 cm, 平均腫塊直徑(7.9±2.2)cm。兩組患者的年齡及腫塊直徑等方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者在進行手術之前均進行尿常規(guī)、血常規(guī)、電解質、心電圖等檢查確保其均符合手術適應證,對照組給予開腹畸胎瘤剝除術, 試驗組給予腹腔鏡畸胎瘤剝除術, 手術結束后將取出的瘤體標本送至病理實驗室檢查,后將傷口縫合, 術后給予為期2～4 d的抗生素處理。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的術后各情況指標, 包括手術時間、手術切口大小、術中出血量、術中囊腫破裂、術后禁食時間、肛門排氣時間、術后鎮(zhèn)痛藥以及術后住院時間等。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數據進行分析。計量資料以均數 ± 標準差( x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者在術后均未發(fā)生并發(fā)癥, 且在手術時間、術中囊腫破裂率等方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。試驗組較對照組相比, 術口大小較小、術中出血量減少、術后鎮(zhèn)痛藥物使用率減少、術后禁食時間縮短、肛門排氣時間縮短、術后住院時間縮短, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者術后情況對比［ x-±s, n (%)］

3 討論

卵巢成熟畸胎瘤作為婦產科臨床上一類常見的良性腫瘤, 對女性患者的心理及生理造成了較大的影響, 以往臨床上常以開腹畸胎瘤剝除術作為主要治療手段, 但術中出血量較高, 對患者造成的創(chuàng)傷較大?，F隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展,將腹腔鏡畸胎瘤剝除術應用其中。腹腔鏡手術主要通過攝像系統(tǒng)及特殊器械于患者封閉的腹腔內進行手術, 不僅可有效減少腹腔在空氣內暴露的時間, 同時可減少紗布對腹腔內組織及器官造成的刺激, 從而降低了腹腔粘連的發(fā)生率［2］。本次研究結果顯示, 兩組患者均未發(fā)生并發(fā)癥, 且試驗組較對照組相比, 術口大小較小、術中出血量減少、術后鎮(zhèn)痛藥物使用率減少、術后禁食時間縮短、肛門排氣時間縮短、術后住院時間縮短(P＜0.05)。結果可見, 腹腔鏡手術對患者造成的切口較小, 術中出血量較少, 且需要止痛的患者較少, 更易被患者所接受認可。但在手術過程中需注意, 對于卵巢惡性腫瘤的操作中應避免腫瘤細胞向周圍組織脫落, 以造成其播散與種植, 同時, 在術中還需避免造成內容物的遺漏, 以減少腹膜刺激征的出現［3］。另外, 在制定手術對策時, 需對患者的常規(guī)婦科檢查、超聲檢查及腹部彩超檢查進行仔細分析, 以制定有效的臨床治療手段［4］。

綜上所述, 腹腔鏡治療卵巢成熟畸胎瘤的臨床療效顯著,比較傳統(tǒng)開腹手術更具有優(yōu)越性, 臨床價值較為突出, 值得推廣。

［1］ 樂杰.婦產科學.第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社, 2008:285-286.

［2］ 郎景和, 冷金花.婦科腹腔鏡的現狀及展望.實用婦產科雜志, 2002, 18(2):67-68.

［3］ Mais V, Ajossa S, Mallarini G, et al.No recurrence of mature ovarain teratoma after laparoscopic cystectomy.BJOG, 2003, 110(6):626-627.

［4］ 曹澤毅.中華婦產科學.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社, 2004:2202-2203.

2014-06-20］

430400 武漢市新洲區(qū)中醫(yī)院婦產科