周巖

淺談醫(yī)院一卡通

周巖

一卡通是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的重要標(biāo)識(shí), 以服務(wù)患者為目的, 減少看病流程, 提高醫(yī)院工作質(zhì)量為重點(diǎn), 實(shí)施便民惠民措施。

一卡通；看病流程；醫(yī)院發(fā)展

對(duì)三乙以上級(jí)別的醫(yī)院而言, 門診收款處是最繁忙的地方。一卡通實(shí)名存儲(chǔ)患者的個(gè)人信息和病歷信息, 具有電子錢包的功能?；颊邞{著一卡通即可掛號(hào)、就診、繳費(fèi)、取藥,最大程度縮短患者就診時(shí)間狀況, 使醫(yī)患關(guān)系更協(xié)調(diào)［1］。

1 系統(tǒng)描述

系統(tǒng)采用IC卡控制, 保證數(shù)據(jù)的安全、可靠, 是一種非接觸式IC芯片, 嵌入符合標(biāo)準(zhǔn)的卡基中, 又封裝在塑料內(nèi)部。此卡內(nèi)存大, 它的內(nèi)部主要是由中央處理器、程序存儲(chǔ)器、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)器及操作系統(tǒng)組成, 采用RSA算法, 將公鑰附加到消息上, 發(fā)送到公開區(qū)域, 采用告警協(xié)議和握手協(xié)議。

1.1 IC卡發(fā)行對(duì)象 本院就診的患者, 包括門診及住院患者。患者的住院號(hào)是唯一的身份標(biāo)識(shí), 在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)信息共享。

1.2 門禁控制 隔離病區(qū)、重要辦公室、微機(jī)重地、有貴重設(shè)備的實(shí)驗(yàn)室可用IC卡解鎖, 管理人員有效地防止非授權(quán)人員的進(jìn)出, 這些全靠管理人員給予權(quán)限。以CPU處理器為核心的控制器、信息采集器和電控鎖等組成的控制網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng), 通過系統(tǒng)的信息讀取、處理, 實(shí)現(xiàn)對(duì)各種門鎖開關(guān)的自動(dòng)控制。從讀卡器上讀取到卡號(hào)后, 傳送到門禁控制器?？刂破靼芽ㄌ?hào)信息傳送到電腦上進(jìn)行數(shù)據(jù)存儲(chǔ)。并且對(duì)這個(gè)卡號(hào)進(jìn)行對(duì)比是否合法。合法則發(fā)出一個(gè)開關(guān)信號(hào)給門禁專用電源控制電子鎖的電路信號(hào), 進(jìn)行控制門的開關(guān)。不合理的卡則不處理。

1.3 費(fèi)用管理 患者的ID號(hào)及個(gè)人信息作為持卡人在院內(nèi)就診的電子錢包和身份認(rèn)證載體?；颊咝枰谒⒖C(jī)上刷卡確認(rèn)身份, 在醫(yī)院就診進(jìn)行統(tǒng)一的流程管理, 取代現(xiàn)金交易, 增加資金管理的安全性以及工作流程的方便性。每個(gè)消費(fèi)端都可獨(dú)立扣費(fèi)操作也可轉(zhuǎn)換成實(shí)時(shí)通信的消費(fèi)系統(tǒng)。但是充值只能是門診患者在門診掛號(hào)處充值, 住院患者在住院處充值, 在醫(yī)院的醫(yī)技檢查、化驗(yàn)室檢驗(yàn)及門診藥房、住院藥房都設(shè)置繳費(fèi)機(jī)?；颊咚⒖纯衫U費(fèi), 不用往返門診或住院處繳費(fèi), 既節(jié)約患者時(shí)間又減少醫(yī)務(wù)人員的工作量。

1.4 方便查詢 本院通過自助觸摸屏查詢醫(yī)院的各種公開信息。持卡人通過自助觸摸屏查詢自己的個(gè)人信息、繳費(fèi)信息、用卡記錄。這樣更方便患者查詢自己消費(fèi)記錄, 也減輕了工作人員的工作強(qiáng)度同時(shí)增加消費(fèi)透明度, 提高醫(yī)院形象。

2 討論

2.1 優(yōu)點(diǎn) 方便患者簡化就診流程［2］。眾所周知, 級(jí)別越高的醫(yī)院, 患者排隊(duì)等候越是問題。這樣減少患者反復(fù)排隊(duì)的次數(shù), 也方便就醫(yī), 免除患者因不帶病歷造成的不便,提高看病質(zhì)量。醫(yī)院一卡通存儲(chǔ)著患者以往的病歷信息,這些數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)學(xué)研究人員來說是寶貴的財(cái)富。一卡通可長期儲(chǔ)存患者的診療信息及費(fèi)用信息, 相當(dāng)于門診電子健康檔案, 有助于迅速施救和準(zhǔn)確診斷治療。電子處方一目了然、自助查詢費(fèi)用清晰, 所有的收費(fèi)項(xiàng)目明碼實(shí)價(jià)?；颊呔驮\結(jié)算后可打印門診發(fā)票, 提供當(dāng)日就診匯總清單和詳細(xì)清單, 增加了患者對(duì)診療過程的進(jìn)一步了解, 使患者對(duì)門診就診消費(fèi)清晰明了?；颊呖梢淮涡缘脑诳ɡ锒啻嫒氍F(xiàn)金,各個(gè)消費(fèi)點(diǎn)都有消費(fèi)機(jī), 用刷卡的形式扣費(fèi), 減少現(xiàn)金交易也減少了患者在醫(yī)院丟失現(xiàn)金的風(fēng)險(xiǎn)。

2.2 缺點(diǎn) 首先, 一卡通方便結(jié)算, 能很好的分流, 但必須要提前存入大量資金。醫(yī)院可以在不同的科室設(shè)置結(jié)算點(diǎn), 患者可以自動(dòng)分流完成就醫(yī), 但是就是要提前充夠足夠的資金, 否則也會(huì)因?yàn)橐溴X往返住院處。其次, 一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛, 可能存在醫(yī)生擅自修改病歷等現(xiàn)象, 在醫(yī)療資源緊張的今天, 病歷對(duì)患者來說, 尤為重要, 患者一旦丟失一卡通, 應(yīng)盡快到醫(yī)院的相關(guān)部門辦理掛失, 重新補(bǔ)辦, 避免被他人冒領(lǐng)或冒用。

綜上所述, 信息化是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的必然, 一卡通既滿足醫(yī)院現(xiàn)代化管理又滿足患者的各種需求, 實(shí)現(xiàn)電子化管理, 提高工作效率, 使大家享受“一卡在手, 通行全院”的便利, 這是未來現(xiàn)代化醫(yī)院的趨勢(shì)。

［1］ 穆云慶, 李剛榮, 李桂祥.醫(yī)院“智能卡一卡通”系統(tǒng)設(shè)計(jì)與

134001 吉林省通化市中心醫(yī)院