黃曉明

現(xiàn)代中醫(yī)養(yǎng)生和老年保健研究

黃曉明

近年來(lái), 我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平不斷發(fā)展, 人們生活水平不斷提升, 因此對(duì)養(yǎng)生和保健也越來(lái)越重視。由于我國(guó)老齡化越來(lái)越嚴(yán)重, 因此對(duì)于老年人的養(yǎng)生和保健也成了人們關(guān)注的熱點(diǎn)。而在我國(guó)祖國(guó)醫(yī)學(xué)中, 對(duì)于養(yǎng)生和保健有著詳細(xì)的分析和論述, 本文對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)養(yǎng)生以及老年保健進(jìn)行研究討論。

中醫(yī)養(yǎng)生以及保健主要是通過(guò)經(jīng)絡(luò)調(diào)養(yǎng)、飲食調(diào)節(jié)以及藥膳保養(yǎng)等方面對(duì)身體進(jìn)行保健活動(dòng), 進(jìn)而達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì),對(duì)疾病起到防御作用, 延長(zhǎng)人體壽命。近年來(lái)我國(guó)對(duì)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展越來(lái)越重視, 很多醫(yī)院以及社區(qū)相繼開(kāi)展中醫(yī)保健養(yǎng)生以及治療項(xiàng)目, 但現(xiàn)代中醫(yī)水平與往期相比要下降很多。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云：上醫(yī)治未病, 中醫(yī)治欲病, 下醫(yī)治已病, 因此中醫(yī)養(yǎng)生保健是中醫(yī)醫(yī)學(xué)中的精華, 非常值得后人研究學(xué)習(xí)。

1 老年的含義以及衰老的機(jī)理

人會(huì)隨著時(shí)間的流逝經(jīng)歷生、老、病、死的自然規(guī)律,因此隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)生衰老是一種自然現(xiàn)象。中醫(yī)認(rèn)為“五十歲, 肝氣始衰, 肝葉始薄, 膽汁始減, 目始不明。六十歲,心氣始衰, 苦憂悲, 血?dú)庑付? 故好臥, 七十歲, 脾氣虛, 皮膚枯。八十歲, 肺氣虛衰, 魄離, 故言善誤。九十歲,腎氣焦, 四臟經(jīng)脈空虛。百歲, 五臟皆虛”。因此五十歲開(kāi)始則視為老已。而衰老的原因主要分為先天、后天、內(nèi)因、外因幾個(gè)因素。人的先天稟賦決定了人的體質(zhì)和壽命, 先天稟賦也為先天之精氣, 取于父母濡養(yǎng), 氣渥則體強(qiáng)壽命長(zhǎng), 氣薄則體虛壽命短。后天因素對(duì)人的衰老也起到至關(guān)重要的作用, 后天精氣主要來(lái)自水谷精華, 也就是飲食結(jié)構(gòu)［1］, 《素問(wèn)·上古天真論》指出“法于陰陽(yáng)……而盡終于天年, 度百歲乃去”, 而“以酒為漿, 以妄為?！鹁訜o(wú)節(jié), 故半百而衰矣?！逼涿鞔_指出飲食結(jié)構(gòu)與生活規(guī)律是導(dǎo)致人體加速衰老的主要原因。此外, 情志失調(diào)以及環(huán)境因素也會(huì)加速人體的衰老。

2 老年人發(fā)病的病因和病機(jī)

老年人的身體機(jī)能下降, 臟腑功能衰竭, 氣血不足,而五臟六腑功能衰竭直接導(dǎo)致氣血陰陽(yáng)失調(diào), 進(jìn)而出現(xiàn)不同的疾病, 因此臟腑功能衰竭為發(fā)病的根本原因。而臟腑中, 最容易出現(xiàn)衰竭的就是腎臟, 腎為先天之本, 主藏精,主納氣, 主生殖, 因此腎氣早衰則會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)事不舉、月經(jīng)早停、腰痛、耳聾耳鳴等現(xiàn)象。其次為脾胃衰竭, 脾胃為后天之本, 容納水谷精微, 若出現(xiàn)陽(yáng)明脈衰, 面始焦, 發(fā)始?jí)? 則表明脾胃臟腑開(kāi)始衰竭［2,3］。老年人脾胃衰竭很容易出現(xiàn)納呆、少食、消瘦、便秘等癥狀。而心、肝、肺功能的失調(diào)也是衰老的特征, 例如肝郁氣滯、心神失養(yǎng)、肺失宣降等。而五臟六腑之間的功能是相輔相成的, 其作用也是相互關(guān)聯(lián)。

3 老年中醫(yī)養(yǎng)生保健法則

老年中醫(yī)養(yǎng)生保健主要可以分為調(diào)補(bǔ)臟腑氣血和調(diào)整陰陽(yáng)平衡。在以上的分析中可以看出, 老年人出現(xiàn)的問(wèn)題主要是在臟腑衰歇以及氣血不足等方面, 因此在調(diào)節(jié)過(guò)程中不僅要注重藥膳的使用, 還要注重非藥膳調(diào)節(jié)方式。

3.1 藥膳調(diào)理 藥膳調(diào)理主要是從各臟腑角度進(jìn)行調(diào)理,腎為先天之本, 因此首先要對(duì)腎臟的情況進(jìn)行調(diào)整。多數(shù)老年人由于腎臟虧虛, 很容易出現(xiàn)健忘、耳聾耳鳴、小便異常情況, 因此對(duì)于腎臟要以補(bǔ)益為主, 可選用鹿茸、附子等補(bǔ)藥進(jìn)行保養(yǎng), 但具體補(bǔ)藥還是要因人而異, 對(duì)于體壯火熱的人并不適宜, 體壯火熱的老年人選擇平補(bǔ)藥物即可。

脾胃為后天之本, 脾胃進(jìn)補(bǔ)也是非常重要的養(yǎng)生保健環(huán)節(jié), 有調(diào)查表明老年患者的脾胃虛弱情況要明顯高于腎虛的情況, 因此養(yǎng)生環(huán)節(jié)中要尤其重視對(duì)脾胃的養(yǎng)護(hù)。老年患者的脾胃衰弱主要表現(xiàn)在升發(fā)功能下降, 因此多數(shù)老年患者會(huì)出現(xiàn)食少、納呆、便溏或便秘等情況。益氣健脾,升舉陽(yáng)氣可選用升麻葛根湯合四君子湯進(jìn)行治療, 若要益氣健脾, 滋陰潤(rùn)燥則可選用茯苓、地黃、黃精、天門(mén)冬、防風(fēng)、柏子仁煎服。

老年人很容易出現(xiàn)肝郁氣滯的情況, 或出現(xiàn)情志不暢導(dǎo)致易躁易怒, 因此對(duì)肝的養(yǎng)護(hù)主要體現(xiàn)在疏肝解郁方面,其常用的保健藥物為陳皮、佛手、枳實(shí)、降香、郁金等,方藥可選用柴胡湯加減。心為神志所在, 神凝則氣聚, 神散則氣消。對(duì)心臟的保健能夠充實(shí)五臟, 調(diào)養(yǎng)氣血, 降低血瘀氣滯的發(fā)生率, 可采用天王補(bǔ)心丹進(jìn)行保養(yǎng)。肺臟也是需要進(jìn)行保養(yǎng)的主要臟腑之一, 肺氣會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸減弱, 因此要著重對(duì)肺氣的保養(yǎng), 防止其出現(xiàn)早衰的情況。若肺氣不宣很容易出現(xiàn)痰濁中阻導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的肺系疾病, 因此主要以溫肺化痰利氣為主, 可食用川貝、杏仁、白果、枇杷等進(jìn)行調(diào)養(yǎng), 方劑可選用梨貝豬肺湯、參杏豬肺湯、海帶瘦肉湯。

3.2 非藥膳保養(yǎng) 除了使用藥膳對(duì)身體情況進(jìn)行保養(yǎng)以外,老年人還要注重非藥膳的保養(yǎng)活動(dòng), 例如體育鍛煉、飲食調(diào)節(jié)、生活規(guī)律等方面。

生命在于運(yùn)動(dòng), 因此適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠幫助老年人舒展筋骨、通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和氣血。老年人的運(yùn)動(dòng)不可過(guò)于激烈,因此要采用相對(duì)舒緩的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉, 例如散步、太極、健身操等, 鍛煉要持之以恒方能有效。不僅能幫助其舒展筋骨還能擴(kuò)充肺容量, 增強(qiáng)患者體質(zhì)。

情志的調(diào)節(jié)也是非常重要, 保持一個(gè)樂(lè)觀的情緒不僅能使老年患者心情舒暢還會(huì)使肝臟得到一定的調(diào)節(jié)?！秲?nèi)經(jīng)》中就有記載：“恬淡虛無(wú), 真氣從之;精神內(nèi)守, 病安從來(lái)”,“喜則氣和志達(dá), 榮衛(wèi)通利?！边M(jìn)一步說(shuō)明情志的舒暢對(duì)身心的重要。一個(gè)愉悅的心情能夠使老年人情志舒暢、陰陽(yáng)調(diào)和, 反之則會(huì)導(dǎo)致肝臟受損、氣機(jī)失調(diào)、氣血逆亂。老年人可以通過(guò)養(yǎng)養(yǎng)花草魚(yú)鳥(niǎo)或練習(xí)書(shū)法、繪畫(huà)等方式對(duì)情志進(jìn)行調(diào)節(jié), 充實(shí)人體的精神力量, 進(jìn)而達(dá)到預(yù)防疾病的作用。

人到老年由于脾胃功能下降, 因此對(duì)飲食的要求越來(lái)越高, 《金匱要略》有言:“所食之味有與病相宜, 有與身為害;若得宜則成體, 害則成疾?！倍娥B(yǎng)老奉親書(shū)·飲食調(diào)治第一》也有云:“其高年之人, 真氣耗竭, 五臟衰弱,全仰飲食以資氣血。”足以說(shuō)明老年患者的飲食要以清淡為主, 且不可過(guò)食、多食。中醫(yī)講求八分飽、勿貪食, 對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)也不可過(guò)多飲酒, 因此要多食高蛋白、易消化、低脂低鹽低油的食物［4,5］。

除上述內(nèi)容外, 老年人還要對(duì)生活規(guī)律進(jìn)行調(diào)節(jié), 要做到居室清潔, 睡眠充足, 起居有常, 老年人不僅要保證休息時(shí)間, 還要注意生活中的習(xí)慣, 不可久坐或久立, 既要保證睡眠時(shí)間又不可睡眠過(guò)久, 過(guò)?；虿蛔愣紩?huì)對(duì)老年身體產(chǎn)生影響。此外很多老年人在睡眠過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)的情況, 對(duì)此種情況可以叮囑老年患者多食新鮮水果,例如香蕉、蘋(píng)果, 可以在睡前飲用牛奶。

總之, 中醫(yī)養(yǎng)生保健不僅重視藥膳保養(yǎng), 同樣重視非藥膳保養(yǎng)。中醫(yī)博大精深, 可以根據(jù)老年人不同的生理特性進(jìn)行有針對(duì)性的養(yǎng)生保健, 并能做到本虛兼顧, 能夠有效幫助老年人提升身體素質(zhì), 達(dá)到延年益壽的作用。

［1］ 茅飛波.中醫(yī)老年保健古代文獻(xiàn)資料整理研究.廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2010, 12(6):99-102.

［2］ 徐正德.中醫(yī)養(yǎng)生理論與實(shí)踐.南京中醫(yī)藥大學(xué), 2012, 11(6): 76-78.

［3］ 葉明花, 蔣力生, 曹征.高血壓病的中醫(yī)養(yǎng)生保健.江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2010, 14(3):82-83.

［4］ 文穎娟, 陳夢(mèng)園.中醫(yī)養(yǎng)生探幽.中華中醫(yī)藥雜志, 2012, 15(3):

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