付春榮

喜炎平聯(lián)合阿奇霉素治療老年人慢性支氣管炎的臨床分析

付春榮

目的 探討喜炎平聯(lián)合阿奇霉素治療老年人慢性支氣管炎的臨床療效。方法 200例慢性支氣管炎老年患者隨機分為常規(guī)組和對照組, 各100例, 常規(guī)組的老年患者給予阿奇霉素治療, 對照組的老年患者在此基礎(chǔ)上給予喜炎平治療, 治療為期1周, 結(jié)束后對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 常規(guī)組治療有效率為79%；對照組治療有效率為94%；對照組的臨床治療效果明顯比常規(guī)組的臨床治療效果好, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 喜炎平聯(lián)合阿奇霉素在老年人慢性支氣管炎的治療中療效顯著, 值得臨床治療的應(yīng)用與推廣。

喜炎平；阿奇霉素；慢性支氣管炎

本次就本院的200例慢性支氣管炎老年患者行喜炎平聯(lián)合阿奇霉素治療進行研究, 觀察其具體臨床療效, 現(xiàn)有報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年2月～2013年12月收治的200例慢性支氣管炎老年患者作為研究對象, 并隨機分為常規(guī)組和對照組, 常規(guī)組100例, 其中男62例, 女38例, 平均年齡(56.4±12.7)歲；對照組100例, 其中男58例, 女42例, 平均年齡(57.2±11.8)歲；所有老年患者均確診為慢性支氣管炎并且符合《內(nèi)科學(xué)》關(guān)于慢性支氣管炎癥狀標(biāo)準(zhǔn), 排除有精神疾病以及心、肝、腎等重要臟器有嚴(yán)重疾病的患者, 同時兩組老年患者之間在年齡、性別、病情及病況等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組給予常規(guī)的阿奇霉素治療, 將0.5 g的阿奇霉素溶于500 ml的生理鹽水中, 對老年患者采用靜脈滴注的方式治療, 進行1次/d治療, 可根據(jù)患者的自身情況做合理的藥量及治療時間調(diào)整；對照組在此基礎(chǔ)上給予喜炎平治療, 將250～500 mg的喜炎平溶于5%的葡萄糖注射液中, 對老年患者采用靜脈滴注的方式治療, 進行2～3次/d治療, 可根據(jù)患者的身體條件做合理的藥量及治療時間調(diào)整, 治療為期1周, 在治療過程中做好相關(guān)記錄, 治療結(jié)束后對比兩組老年患者的臨床療效, 觀察喜炎平聯(lián)合阿奇霉素在老年人慢性支氣管炎治療中的療效。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組老年患者的臨床治療療效。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：老年患者的咳嗽、咳痰及氣喘等癥狀完全消失, 肺紋理粗糙明顯好轉(zhuǎn), 同時兩肺的呼吸音清晰；有效：老年患者的咳嗽、咳痰及氣喘等癥狀明顯好轉(zhuǎn), 肺紋理粗糙有所好轉(zhuǎn), 同時兩肺的啰音明顯減少；無效：老年患者的咳嗽、咳痰及氣喘等癥狀無變化, 肺紋理粗糙無改善, 同時兩肺的啰音無好轉(zhuǎn)。治療總有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察發(fā)現(xiàn), 常規(guī)組老年患者中62例治愈, 17例有效, 21例無效, 治療總有效率為79%；對照組老年患者中有87例治愈, 有7例有效, 有6例無效, 治療總有效率為94%；對照組的慢性支氣管炎老年患者的臨床治療效果明顯比常規(guī)的慢性支氣管炎老年患者的臨床治療效果好, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組老年患者的臨床療效(n, %)

3 討論

慢性支氣管炎是由于感染或者非感染因素引起的氣管［1］、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥［2］。其臨床病理特點主要是支氣管黏液腺增生且黏液分泌增加［3］, 并伴有咳嗽、咳痰及氣喘等表現(xiàn)癥狀［4］。慢性支氣管炎早期的癥狀表現(xiàn)不明顯, 到后期癥狀明顯加重, 容易并發(fā)肺氣腫及肺源性心臟病, 同時慢性支氣管炎病程遷延反復(fù), 嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量, 尤其是老年患者, 癥狀嚴(yán)重時往往氣短氣促, 若無及時有效的治療很容易引起老年患者的死亡, 所以提高慢性支氣管炎的療效是目前研究的重點。本次研究發(fā)現(xiàn)常規(guī)組老年患者中有62例治愈, 有17例有效, 有21例無效, 治療總有效率為79%；對照組老年患者中有87例治愈, 有7例有效, 有6例無效, 治療總有效率為94%, 充分表明了喜炎平聯(lián)合阿奇霉素治療老年人慢性支氣管炎的療效顯著, 在臨床治療老年人慢性支氣管炎中具有重要意義。研究結(jié)果與張功學(xué)［5］的中西藥聯(lián)合佐治慢性喘息性支氣管炎臨床療效觀察研究結(jié)果基本一致, 為臨床治療提供有效的依據(jù)。阿奇霉素可以抑制細(xì)菌生物膜的形式, 同時能夠通過免疫調(diào)節(jié)、抗炎作用和抑制細(xì)菌毒力的作用來抑制或者殺滅銅綠假單胞菌, 喜炎平主要藥理作用是抗病毒, 所以兩種藥物結(jié)合治療能夠使藥效利用最大化,達(dá)到提高治療療效的目的, 但在結(jié)合喜炎平和阿奇霉素治療老年慢性支氣管炎時, 應(yīng)注意患者的身體狀況, 如有不良癥狀或者過敏反應(yīng)發(fā)生, 應(yīng)立即停止治療, 所以合理的聯(lián)合運用喜炎平和阿奇霉素是治療老年人慢性支氣管炎的關(guān)鍵。

［1］ 王俊.加替沙星聯(lián)合阿奇霉素治療慢性支氣管炎48例療效觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2009, 25(21):3299.

［2］ 劉文英, 田巍.喜炎平霧化吸入佐治慢性支氣管炎急性發(fā)作39例.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2012, 10(5):16.

［3］ 冀志強.喜炎平治療慢性喘息性支氣管炎臨床觀察.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2012, 12(2):56-57.

［4］ 葉開升, 任潮芬.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性喘息性支氣管炎療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2007, 16(3):333-334.

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