英輝

普外科肝膽結(jié)石病26例患者的臨床分析

英輝

目的 探究普外科肝膽結(jié)石病26例患者的臨床治療效果。方法 對(duì)26例肝膽結(jié)石病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 根據(jù)患者不同的病情, 給予不同的治療方法。結(jié)果 對(duì)26例患者給予科學(xué)的手術(shù)方式進(jìn)行治療后, 3例患者有膽道感染, 1例患者有膽漏, 3例患者有切口感染, 經(jīng)過(guò)治療后均痊愈。手術(shù)之后, 隨訪1年, 隨訪調(diào)查發(fā)現(xiàn), 接受手術(shù)治療后, 顯效19例(73.1%), 有效6例(23.1%), 無(wú)效1例(3.8%), 有效治愈25例(96.2%)。結(jié)論 在對(duì)普外科肝膽結(jié)石病患者進(jìn)行治療過(guò)程中, 應(yīng)該對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合分析, 進(jìn)而給予最優(yōu)化的治療方式, 這樣才能提升臨床治療效果, 并讓肝膽結(jié)石病癥的復(fù)發(fā)率大大降低。

肝膽結(jié)石；膽道感染；切口感染

在普外科中, 肝膽結(jié)石是一種常見(jiàn)疾病。由于在手術(shù)前合并癥較多, 導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)率高、殘石率高以及二次手術(shù)率高［1］。為此, 作者抽取從2012年5月～2013年6在本院就診的26例肝膽結(jié)石病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,探究其臨床治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取從2012年5月～2013年6在本院就診的26例肝膽結(jié)石病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 其中男15例, 女11例, 年齡21～72歲, 平均年齡48.2歲。病史6 d～24年, 平均病史7.2年。首次手術(shù)患者19例,多次手術(shù)患者7例。結(jié)石分布有肝右葉、肝左葉、肝左右葉、合并肝萎縮以及膽道出血, 分別為5例、6例、4例、7例、4例。在進(jìn)行手術(shù)前, 患者均進(jìn)行了肝膽影像學(xué)檢查, 且所有患者均符合普外科肝膽結(jié)石病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 ①術(shù)前, 對(duì)所有患者進(jìn)行整體性評(píng)估, 以患者的臨床癥狀為依據(jù), 充分做好各種必需的輔助檢查, 以此給予患者最優(yōu)化的手術(shù)方式。②對(duì)所有患者采用膽囊切除手術(shù), 采用膽總管切開(kāi)取石術(shù)患者為12例, 采用肝葉部分切除術(shù)患者為8例, 采用肝膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)患者為6例。③在進(jìn)行手術(shù)時(shí), 需分析膽總管是否有炎性水腫狀況, 進(jìn)一步對(duì)膽管狹窄以及狹窄的程度進(jìn)行確認(rèn)。④患者出院后, 需進(jìn)行定期隨訪, 并對(duì)患者實(shí)施健康指導(dǎo)工作, 以此促進(jìn)患者術(shù)后健康。

1.3 療效判定 顯效：患者臨床癥狀全部消失。有效：經(jīng)手術(shù)后, 患者偶爾存在上腹部不適癥狀, 但不需要經(jīng)過(guò)特殊治療, 且癥狀有所好轉(zhuǎn)［2］。無(wú)效：患者上腹部有持續(xù)性的發(fā)熱以及疼痛感等癥狀, 需再次進(jìn)行特殊治療。有效治愈率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

對(duì)26例患者給予科學(xué)的手術(shù)方式進(jìn)行治療后, 3例患者有膽道感染, 1例患者有膽漏, 3例患者有切口感染,經(jīng)過(guò)治療后均痊愈。手術(shù)之后隨訪1年, 隨訪調(diào)查發(fā)現(xiàn),接受手術(shù)治療后, 顯效19例(73.1%), 有效6例(23.1%),無(wú)效1例(3.8%), 有效治愈25例(96.2%)。見(jiàn)表1。

表1 26例普外科肝膽結(jié)石病患者的臨床治療效果［n (%)］

3 討論

本課題作者抽取從2012年5月～2013年6在本院就診的26例肝膽結(jié)石病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。分析發(fā)現(xiàn), 結(jié)石分布為肝右葉的患者有5例, 肝左葉的患者有6例, 肝左右葉的患者有4例, 合并肝萎縮以及膽道出血的患者有11例。進(jìn)而根據(jù)這些患者不同的病情, 給予不同的治療方法, 其中, 有12例患者采用膽總管切開(kāi)取石術(shù)進(jìn)行治療, 有8例患者采用肝葉部分切除術(shù)進(jìn)行治療, 有6例患者采用肝膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)進(jìn)行治療。經(jīng)治療后, 有效治愈率高達(dá)96.2%。

綜上所述, 在對(duì)普外科肝膽結(jié)石病患者進(jìn)行治療過(guò)程中, 應(yīng)該對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合分析, 進(jìn)而給予最優(yōu)化的治療方式, 這樣才能提升臨床治療效果, 并使肝膽結(jié)石病癥的復(fù)發(fā)率大大降低［3］。

［1］ 李相哲.普外科肝膽結(jié)石病46例患者的臨床分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 9(20):12-13.

［2］ 喻海.肝膽結(jié)石124例臨床分析.中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2010, 5(10): 67-69.

［3］ 郭玉香.論肝膽結(jié)石患者71例手術(shù)治療臨床效果觀察.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013, 6(5):34-36.

2014-06-04］

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