王建英

全方位護理對哮喘患者滿意度和肺功能的影響

王建英

目的 探討全方位護理對哮喘患者肺功能的改善和患者滿意度的影響。方法 選取2010年1月～2013年12月期間本院收治的100例哮喘患者, 隨機分為觀察組和對照組各50例, 對照組進行常規(guī)護理, 觀察組患者實施全方位護理, 2個月后對兩組患者的肺功能和滿意度進行評測。結(jié)果 觀察組患者滿意度為98.0%, 對照組為86.0%, 觀察組明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者的肺功能改善情況明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 全方位護理能明顯提高哮喘患者的滿意度, 取得較好的臨床療效。

全方位護理；哮喘；患者滿意度；肺功能

支氣管哮喘是呼吸科常見病之一, 以慢性非特異性炎性反應(yīng)及氣道高反應(yīng)性為主要特征［1］。發(fā)病時患者出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽、深度喘息等癥狀, 極為痛苦。因此對哮喘患者的護理一直是臨床治療中的重點［2］。全方位護理是近幾年提出和發(fā)展的一種護理新模式, 提倡以基礎(chǔ)護理和專科護理為主,輔以心理護理, 這種全方位的護理模式能有效提高患者生活質(zhì)量, 縮短患者住院時間, 本研究對其護理哮喘患者后肺功能的改善及滿意度進行了觀察和分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2013年12月期間本院收治的100例哮喘患者, 隨機分為觀察組和對照組各50例。對照組男24例, 女26例, 年齡15～59歲, 平均(35.7±4.9)歲；觀察組男28例, 女22例, 年齡12～63歲, 平均(34.2±3.6)歲。兩組患者在性別構(gòu)成、年齡分布及病情程度等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具可比性。

1.2 護理方法 在臨床治療等同的前提下兩組患者施以不同的護理方式。對照組進行常規(guī)護理。包括保持病房整潔,及時進行通風(fēng), 保持空氣清新；避免在病房附近放置污染源；避免使患者接觸花粉等過敏原；指導(dǎo)監(jiān)督患者每天定時呼吸鍛煉, 提高患者的抵抗力水平。

觀察組患者則在對照組基礎(chǔ)上給予如下護理。①飲食護理：使患者攝入易消化且富有營養(yǎng)的食物, 同時注意搭配均衡, 主要以清淡食物為主［3］。哮喘一般由于過敏誘發(fā), 因此在飲食中應(yīng)避免食用魚蝦、牛奶等高蛋白物質(zhì), 多吃蔬菜和水果, 注意營養(yǎng)攝入全面。②對患者進行分類護理。a.兒童哮喘：兒童哮喘多為急性發(fā)作, 治療應(yīng)以吸氧、鎮(zhèn)靜、平喘、祛痰、抗過敏為主［4］。b.成人哮喘：成人哮喘治療比較困難,急性期要進行氧療及靜脈通道的開通, 避免發(fā)生支氣管痙攣,同時量身定做健康鍛煉方案, 提高患者抵抗力［5］。c.女性在月經(jīng)期發(fā)生哮喘。通常認(rèn)為哮喘的發(fā)生與女性的月經(jīng)周期間有一定關(guān)系。月經(jīng)前5天及月經(jīng)期間發(fā)生哮喘的機率較高。對于女性月經(jīng)期哮喘需肌肉注射黃體酮, 且加用袢利尿劑。d.老年哮喘。老年人身體的各項機能已開始退化, 身體調(diào)節(jié)能力出現(xiàn)不同程度的下降, 因此對老年人用藥需謹(jǐn)慎, 可考慮進行中西醫(yī)結(jié)合治療。③心理護理：護理人員要與患者之間保持良好順暢的溝通。耐心細(xì)致傾聽患者的感受, 獲得患者的信任和配合, 同時對患者進行鼓勵, 使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心［6,7］。針對患者的文化程度選擇適宜的語言及交流方式, 使患者掌握與哮喘有關(guān)的疾病知識, 在此基礎(chǔ)上意識到心理狀態(tài)對于疾病治愈的影響, 以使患者建立積極的心態(tài),配合治療的順利進行。當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒時, 要注意及時發(fā)現(xiàn), 并進行排除［8-10］。

1.3 觀察指標(biāo) 治療后2個月對兩組患者的肺功能及護理的滿意度進行測定。①滿意度調(diào)查。分為非常滿意、滿意、較滿意和不滿意。前三項合計為滿意。②肺功能評價。包括PaO2、PaCO2及FEVl。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析, 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 組間比較采用t檢驗, 計數(shù)資料間比較采用χ2檢驗, 檢驗水準(zhǔn)а=0.05, P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度比較 觀察組患者滿意度為98.0%, 對照組為86.0%, 觀察組明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者滿意度對比分析［n(%)］

2.2 兩組肺功能比較 觀察組患者的肺功能改善情況明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 見表2。

表2 兩組患者肺功能指標(biāo)對比分析( x-±s)

3 討論

哮喘被世界衛(wèi)生組織評定為 “疾病四大頑疾”之一, 往往發(fā)病急迫, 患者常感受到強烈的呼吸困難, 給患者生理及心理均帶來嚴(yán)重影響［11,12］。作為新近發(fā)展的一種新的護理模式, 全方位護理不僅注重護理人員的專業(yè)技術(shù)護理, 同時還注重與患者間的心理溝通與交流, 視患者的具體情況量身定做適宜的心理護理措施, 與患者間建立良好的護患關(guān)系,有利于提高患者的滿意度［13,14］。如今, 隨著社會的進步, 患者滿意度早已成為護理工作的重要標(biāo)準(zhǔn)之一［15］。本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者滿意度為98.0%, 對照組為86.0%, 觀察組明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。全方位護理在實施過程中對患者進行了分類, 針對不同的人群特點制定不同的護理方案, 甚至相同人群的發(fā)病的不同時期護理措施也有所不同, 取得良好效果, 結(jié)果表明, 實施不同護理方式2個月后, 觀察組患者的各項肺功能指標(biāo)改善情況均明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 說明全方位護理不僅獲取了更高的患者滿意度, 對患者疾病的治療更是有了實質(zhì)性的改善。

綜上所述, 全方位護理能明顯提高哮喘患者的滿意度,取得較好的臨床療效, 值得在臨床進行推廣。

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2014-03-18］

529700 廣東省鶴山市人民醫(yī)院