肖宏琴

小兒咳嗽變異性哮喘的臨床護理心得

肖宏琴

目的 對小兒咳嗽變異性哮喘的臨床護理方法及效果進行研究。方法 選取小兒咳嗽變異性哮喘患者112例, 隨機分為兩組, 對照組54例給予常規(guī)護理, 觀察組58例給予綜合護理, 對比兩組患兒癥狀緩解時間、住院時間及患兒家長護理滿意率。結(jié)果 觀察組患兒臨床癥狀消失時間及住院時間均顯著短于對照組, 患兒家長護理滿意率顯著高于對照組。結(jié)論 對小兒咳嗽變異性哮喘患者采取綜合護理干預(yù)可促使患兒臨床癥狀快速改善, 大大縮短住院時間, 有利于建立和諧護患關(guān)系, 值得在臨床中推廣。

小兒咳嗽變異性哮喘；綜合護理；癥狀緩解

小兒咳嗽變異性哮喘屬于臨床常見疾病, 主要是因為氣道高反應(yīng)性和氣道持續(xù)炎癥引發(fā), 可在各年齡階段兒童中發(fā)生［1］, 同時這一疾病也是患兒發(fā)生慢性咳嗽的常見原因之一［2］。小兒咳嗽變異性哮喘常需給予持續(xù)化、個體化及規(guī)范化治療, 在治療中給予科學(xué)、有效護理可促使治療效果大幅提升。本院在為112例患兒治療時, 對照組給予常規(guī)護理, 觀察組給予綜合護理, 其中觀察組護理效果更加顯著, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2013年1月～2014年1月收治小兒咳嗽變異性哮喘患者112例, 男63例, 女49例, 年齡1～12歲, 平均(6.4±2.3)歲；病程為1～3個月, 平均為(1.6±0.4)個月；患者痰量較少且沒有喘息發(fā)作表現(xiàn)。將112例患兒隨機分為兩組, 對照組54例, 觀察組58例, 兩組患兒年齡、性別及病情等基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患兒入院后均展開支氣管擴張劑、吸氧、抗感染、霧化吸入、對癥治療等綜合治療, 在治療過程中對照組給予常規(guī)護理, 觀察組給予綜合護理, 主要包括霧化吸入護理、健康教育、飲食護理、呼吸道護理、預(yù)防復(fù)發(fā)及心理護理等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0對所有數(shù)據(jù)進行分析, 以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)形式表示計量數(shù)據(jù), 計量數(shù)據(jù)對比行t檢驗, 計數(shù)數(shù)據(jù)對比采用χ2檢驗, 當(dāng)P＜0.05時,表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消失時間及住院時間對比 觀察組患兒臨床癥狀消失時間及住院時間均顯著短于對照組(P＜0.05),具體見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時間及住院時間對比( x-±s)

2.2 兩組患兒家長護理滿意率對比 兩組患兒家長對護理工作滿意情況為：對照組滿意27例, 基本滿意15例, 不滿意12例, 護理滿意率為77.8%；觀察組滿意35例, 基本滿意21例, 不滿意2例, 護理滿意率為96.6%；觀察組家長護理滿意率顯著高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

咳嗽變異性哮喘是潛在支氣管哮喘, 患者唯一臨床癥狀為頑固性咳嗽, 且通常在凌晨或夜間發(fā)作, 在運動時癥狀可加重,此外患兒無典型哮喘體征及臨床癥狀, 故而這一疾病的臨床診斷較為困難, 很容易造成誤診, 導(dǎo)致患兒最佳治療時機延誤。

本院在為咳嗽變異性哮喘患兒進行治療時, 對照組給予常規(guī)護理, 觀察組給予綜合護理, 具體護理措施如下。①健康教育：定期舉辦講座并組織患兒家長參與其中, 為患者詳細講解變異性哮喘病情特征及注意事項, 詳細講解該病具體防治措施；囑咐患兒家長引導(dǎo)患兒加強運動, 避免接觸致敏原,以減少哮喘發(fā)作。②霧化吸入護理：在霧化吸入前對患兒口腔中分泌物和食物殘渣進行清除, 以免影響霧化滴入效果,患兒年齡較大者在霧化吸入時, 可指導(dǎo)患兒展開深、慢吸氣,促使霧滴吸入深度更大；完成霧化吸入后立即漱口, 避免口咽處有激素聚集。③飲食護理：指導(dǎo)患兒進食維生素含量豐富、易消化、清淡的半流質(zhì)及流質(zhì)食物, 當(dāng)有較多水分消耗時鼓勵其加大飲水量, 禁食刺激食物及辛辣食物、海味食物,保持飲食適度。④呼吸道護理：在治療中應(yīng)對呼吸道加強護理,給予患者適當(dāng)?shù)乃盅a充, 經(jīng)常為患者拍背并協(xié)助其翻身,痰液較多時進行引流。⑤預(yù)防復(fù)發(fā)：積極查找致敏原, 患兒過敏原多為灰塵、運動皮屑、真菌孢子、魚蝦及植物花粉等,盡量減少患兒和這些致敏原接觸量。對于經(jīng)常規(guī)治療后仍有復(fù)發(fā)的患兒, 可采取脫敏方法進行處理, 同時建立復(fù)診計劃并定期通過電話指導(dǎo)其定期復(fù)診, 確?；純旱玫介L期、規(guī)范治療, 以便于對用藥情況進行檢查。⑥心理護理：大部分患兒家長對患兒病情擔(dān)憂過度, 主要是因為缺少相應(yīng)疾病知識,因此應(yīng)為其做好健康知識講解工作, 主動溝通并詳細解答家長提問, 促使其不安、緊張、擔(dān)憂等情緒逐漸消除, 取得家長配合及信任, 同時為其講解長期治療的重要性, 囑咐家長帶領(lǐng)患兒遵醫(yī)囑長期治療, 從而增強疾病控制效果。

本次研究中兩組患兒進行相應(yīng)護理后, 觀察組患兒臨床癥狀消失時間及住院時間均顯著短于對照組, 患兒家長護理滿意率顯著高于對照組。這一結(jié)果揭示, 對小兒咳嗽變異性哮喘患者采取綜合護理干預(yù)可促使患兒臨床癥狀快速改善, 大大縮短住院時間, 有利于建立和諧護患關(guān)系, 值得在臨床中推廣。

［1］ 顧真海.小兒咳嗽變異性哮喘的最近治療進展.中國保健營養(yǎng), 2013(4):1012-1013.

［2］ 蓋英, 馬桂云.小兒咳嗽變異性哮喘的臨床特點及診治分析.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2009, 74(35):125-127.

2014-03-27］

450007 鄭州市中醫(yī)院兒科