李小艷

四磨湯口服液治療新生兒功能性消化不良臨床觀察

李小艷

目的 觀察四磨湯口服液對新生兒功能性消化不良的治臨床療效。方法 將56例患有功能性消化不良的新生兒患兒臨床資料進行回顧分析。結(jié)果 治療組28例, 服用四磨湯口服液后, 有25例癥狀明顯改善, 該組的有效率為89.3%；對照組28例服用乳酶生, 有16例癥狀改善, 該組的有效率為57.1%。結(jié)論 四磨湯口服液對治療新生兒功能性消化不良具有十分好的臨床治療效果。

四磨湯口服液；功能性消化不良；新生兒；臨床觀察

功能性消化不良是臨床上十分常見的一種胃腸道疾病,其發(fā)病多考慮與胃動力障礙有關(guān)［1］。本科室使用四磨湯口服液和乳酶生治療新生兒的功能性消化不良, 并且比較了二者的治療效果?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有入組病例來源于本院于2012年1月～2013年月收治的56例患有新生兒功能性消化不良患者。56例患者隨機分為治療組和對照組, 各有28例患者。治療組中, 男性15例, 女性13例；年齡在2～28 d之間, 平均年齡為13.5 d；患者的病程在2～6 d之間, 平均病程為4.1 d。對照組中男性16例, 女性12例；年齡在2～28 d之間, 平均年齡為13.4 d；患者的病程在2～6 d之間, 平均病程為3.9 d。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),因此具有可比性。

1.2 方法 治療組患者服用四磨湯口服液, 3～4 ml/次, 3次/d,療程為1周；對照組患者服用乳酶生, 0.1 g/次。3次/d, 療程為1周、記錄對照組和治療組患兒吐奶、腹脹、腹瀉、食欲不振、陣發(fā)性哭鬧等癥狀, 判斷兩種藥物的治療效果。并根據(jù)癥狀的變化情況分為四個等級：治愈(癥狀完全消失)；顯效(癥狀大部分消失)；有效(癥狀有改善, 但不明顯)和無效(癥狀無變化)。

1.3 療效判斷 計算患兒總有效率, 并將患兒主要臨床癥狀分別采用重度、中度、輕度記錄分數(shù)計算治療前后分數(shù)變化。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 臨床數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行相應(yīng)的統(tǒng)計與分析, 治療組和對照組的數(shù)據(jù)比較采用t檢驗, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 治療組患兒總有效率為89.3%。對照組患兒總有效率為57.1%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 癥狀改善比較 治療組患兒癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組患兒, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 治療組和對照組患者臨床療效比較(n, %)

表2 治療組和對照組患兒臨床癥狀改善比較( x-±s)

3 討論

功能性消化不良是一組反復(fù)或者持續(xù)發(fā)作的以上腹部不適或疼痛為主要臨床表現(xiàn)的非器質(zhì)性疾病的臨床癥候群。目前, 該病的病因和發(fā)病機制尚未明了, 多數(shù)認為胃動力障礙是引起該病的主要因素。此外, 該病的發(fā)生還與胃腸激素分泌紊亂、內(nèi)臟敏感性增強等因素密切相關(guān)［2］。新生兒由于其特殊的生理結(jié)構(gòu), 如臟器功能發(fā)育不成熟, 未建立完善的消化系統(tǒng)功能(包括胃腸道蠕動差、消化道運動協(xié)調(diào)性差等)等都可造成新生兒功能性消化不良, 嚴重的消化不良可導(dǎo)致新生兒缺乏必須的營養(yǎng)攝入量, 造成生長發(fā)育障礙等。中醫(yī)觀點認為, 功能性消化不良屬于“痞滿”的范疇, 是由“脾胃功能失調(diào), 升降失常, 雍塞于中焦”引起的；扶正祛邪、補虛泄實是治療該病的基本原則［3］。

四磨湯是《濟生方》中記載的治療理氣消脹的傳統(tǒng)配方。本研究中選用的四磨湯口服液主要是由木香、枳殼、檳榔、烏藥等藥物組成。藥理研究證明, 木香對于小腸平滑肌具有解痙的作用；枳殼對于胃腸平滑肌張力和運動功能有促進作用, 從而促進胃腸道的蠕動［4］, 提高了胃腸排空能力；檳榔可激動M膽堿受體, 促進機體分泌腺體, 并興奮腸道平滑?。粸跛幙梢酝苿訖C體血液循環(huán), 同時對其他藥物的效果起到協(xié)同作用, 增強藥效。28例患有功能性消化不良的新生兒服用四磨湯口服液后, 有17例治愈, 5例顯效, 3例有效, 3例無效, 總有效率為89.3%；而服用乳酶生的28例新生兒患者中, 僅有5例治愈, 7例顯效, 4例有效, 9例無效, 總有效率為57.1%。由此可知, 四磨湯口服液比乳酶生對于治療新生兒功能性消化不良具有更顯著地臨床療效。且兩組患者在治療過程中, 均為出現(xiàn)不良反應(yīng)。

總之, 四磨湯口服液對于治療新生兒功能性消化不良具有十分良好地臨床治療效果, 臨床有效率高, 且毒副作用少。綜上所述, 四磨湯口服液對于治療新生兒功能性消化不良具有十分顯著地臨床療效, 值得在臨床推廣。

［1］ 唐偉, 陳再林, 溫春艷.四磨湯口服液治療新生兒功能性消化不良27例臨床觀察.中醫(yī)藥導(dǎo)報, 2010, 10(16):33-35.

［2］ 吳廣宇.四磨湯口服液治療小兒功能性消化不良65例療效分析.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床雜志, 2012, 12(4):70-71.

［3］ 張進君.四磨湯促進腹腔術(shù)后腸蠕動和預(yù)防腸粘連療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2006, 15(15):2049-2050.

［4］ 鄒元宵, 陳子淵, 吳秀聰.四磨湯口服液對胃腸功能影響的實驗研究.湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報, 1999, 5(9):36-38.

2014-03-20］

450007 鄭州市中醫(yī)院兒科