苗萍

氨溴特羅口服液在治療毛細支氣管炎患兒中的應用

苗萍

目的 探討氨溴特羅口服液對于毛細支氣管炎的治療效果及應用價值。方法 選擇本院收治的毛細支氣管炎患兒94例作為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 對照組采用常規(guī)治療, 觀察組在對照組治療的基礎上聯合使用氨溴特羅口服液治療, 觀察兩組患兒治療效果。結果 觀察組治療效果優(yōu)于對照組, 經統計學分析比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者咳嗽消失時間、啰音消失時間、住院時間均短于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 氨溴特羅口服液治療毛細支氣管炎療效可靠, 縮短癥狀消失時間和住院時間, 值得在臨床上大力推廣使用。

氨溴特羅；毛細支氣管炎；療效

毛細支氣管炎屬于兒科常見的呼吸道疾病, 主要是由于病毒感染引發(fā)多種病原感染造成的急性毛細支氣管炎癥反應, 一般多發(fā)于6個月以內的小兒, 患兒主要的臨床表現為喘憋、三凹征, 嚴重的可出現低氧血癥甚至全身中毒癥狀［1,2］。本院在基礎治療方案上聯合氨溴特羅口服液治療毛細支氣管炎取得了不錯的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2013年12月于本院治療的毛細支氣管炎患兒96例, 按照隨機分組分為觀察組和對照組, 每組各48例, 所有患兒均符合《諸福棠實用兒科學》中關于毛細支氣管診斷［3］。其中觀察組男性患兒29例, 女性患兒19例, 年齡6個月～3歲, 平均年齡(1.12±0.23)歲；對照組男性患兒30例, 女性患兒18例, 年齡5個月～3歲,平均年齡(1.09±0.21)歲。兩組患兒年齡、性別等一般資料組間比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：給予患者西醫(yī)常規(guī)治療, 包括應用吸氧、止咳平喘、霧化、抗炎等基礎治療。

觀察組：在對照組治療的基礎上給予患者氨溴特羅口服液治療, 年齡低于8個月的2.5 ml/次, 年齡在8個月～2歲的5.0 ml/次, 年齡超過2歲的給予7.5 ml/次, 所有患兒均2次/d, 治療7 d后觀察治療效果。

1.3 觀察指標 患兒治療效果分為顯效：經治療7 d后患兒體溫恢復正常, 咳嗽喘憋癥狀明顯好轉, 呼吸變平穩(wěn), 肺部聽診啰音完全消失, X線顯示肺部陰影完全消失；有效：經治療7 d后患兒體溫恢復正常, 咳嗽喘憋有所好轉, 肺部聽診啰音減少, X線提示肺部陰影部分消失；無效：經治療7 d后上述體征或者癥狀未見改善或明顯加重, X線提示肺部陰影無變化［4］。記錄兩組患兒咳嗽消失時間、啰音消失時間、住院時間情況?？傆行?(有效+顯效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 應用 SPSS 15.0軟件分析, 計量數據采用均數±標準差( x-±s)表示, 組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比(%)表示, 數據對比采取χ2校驗, P＜0.05, 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效情況詳見表1。

2.2 兩組患兒咳嗽消失時間、啰音消失時間、住院時間情況詳見表2。

表1 兩組患兒臨床療效情況比較［n (%)］

表2 兩組患兒咳嗽消失時間、啰音消失時間、住院時間情況比較( x-±s)

3 討論

小兒毛細支氣管炎屬于兒科的常見疾病和多發(fā)疾病, 近些年隨著大氣污染、汽車尾氣等加重本病的發(fā)病率逐年提升,毛細支氣管炎主要是由于病毒造成了呼吸道上皮細胞受損,氣道壁的膽堿能受體被暴露, 而且同刺激物接觸后發(fā)生了炎癥性介質釋放, 部分患兒出現植物神經功能的紊亂, 導致了黏液分泌的增多, 這些反應會造成小兒的細支氣管管腔狹窄。此外由于小兒的免疫功能未發(fā)育完全, 而且軟骨相對柔軟,氣管和支氣管較小, 因此會對氣管阻力相對較大, 一旦發(fā)病可能會嚴重的威脅患兒的生命安全。

本院在常規(guī)治療基礎上結合使用氨溴特羅口服液, 其中含有鹽酸氨溴索和鹽酸克倫特羅, 前者可以促進患兒呼吸道粘膜的漿液腺分泌增加, 降低了粘液腺的分泌, 同時可以破壞痰液的黏蛋白纖維, 讓痰液的粘稠度降低, 活化了纖毛功能使得纖毛運動增加, 促進痰液排除, 而且氨溴索還具有抑制炎癥反應的效果, 緩解了氣道平滑肌的痙攣, 改善通氣受阻；后者則屬于選擇性的β2受體激動藥物, 可以作用在β2受體, 讓氣道的平滑肌松弛, 能夠協同氨溴索增強抑制炎癥反應與過敏狀態(tài), 對減輕氣道水腫效果明顯［5,6］。本研究顯示,觀察組治療效果優(yōu)于對照組, 經統計學分析比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者咳嗽消失時間、啰音消失時間、住院時間均短于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 氨溴特羅口服液治療毛細支氣管炎療效可靠,縮短癥狀消失時間和住院時間, 值得在臨床上大力推廣使用。

［1］ 馬桂琴.普米克令舒聯合萬托林霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察.當代醫(yī)學, 2011, 17(20):129-130.

［2］ 陳亮.氨溴索治療小兒毛細支氣管炎臨床觀察.當代醫(yī)學, 2012, 18(11):35.

［3］ 胡亞美, 江載芳.諸福棠實用兒科學.第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2002:1199.

［4］ 李鋒, 于穎.氨溴特羅口服液治療嬰幼兒毛細支氣管炎35例療效觀察.山東醫(yī)藥, 2013, 53(5):97-98.

［5］ 周慶.氨溴特羅口服液改善毛細支氣管炎患兒氣道功能療效研究.當代醫(yī)學, 2013, 19(13):144-145.

［6］ 陸敏, 談健飛.氨溴特羅佐治嬰幼兒毛細支氣管炎療效分析.臨床兒科雜志, 2010, 28(5):489-490.

2014-03-31］

450000 河南省鄭州人民醫(yī)院