王紅瑜

不同藥物治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床對(duì)照觀察

王紅瑜

目的 觀察治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效。方法 將本院神經(jīng)內(nèi)科2011年1月～2012年1月期間90例住院患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例, 觀察和比較兩組患者血液流變指標(biāo)和療效。結(jié)果 觀察組短暫性腦缺血發(fā)作率和腦卒中發(fā)作率顯著少于對(duì)照組(χ2=4.262, 4.013, P＜0.05)；治療后觀察組全血粘度與血細(xì)胞比容顯著好于對(duì)照組(t=2.948, 3.013, P＜0.05), 提示組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 阿司匹林聯(lián)合低分子肝素鈉治療短暫性腦缺血發(fā)作能顯著降低短暫性腦缺血發(fā)作率和腦卒中發(fā)作率, 值得臨床推廣應(yīng)用。

短暫性腦缺血發(fā)作；阿司匹林；低分子肝素鈉

短暫性腦缺血發(fā)作是完全性腦卒中病情進(jìn)展的一個(gè)階段和表現(xiàn)［1］。對(duì)其治療應(yīng)結(jié)合病因進(jìn)行個(gè)體化治療和綜合治療相結(jié)合的方法［2］。為觀察不同藥物治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效, 對(duì)本院90例患者進(jìn)行了分組對(duì)照研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月～2012年1月期間在本院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的90例患者為研究對(duì)象, 參照全國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議所制定的關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］均為確診病例。根據(jù)用藥方法不同分為觀察組(45例), 對(duì)照組(45例)。觀察組中男23例, 女22例, 年齡48～76歲, 平均年齡(62±11.5)歲, 有高血壓病史者19例, 有糖尿病病史者12例, 有冠心病病史者14例；對(duì)照組中男20例, 女25例,年齡47～78歲, 平均年齡(62.5±16.1)歲, 有高血壓病史者20例, 有糖尿病病史者13例, 有冠心病病史者12例；兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)兩組均采取降血糖、降血壓及改善心肌供血治療。

觀察組：上述治療的同時(shí)給予阿司匹林(廣東康博通藥業(yè)實(shí)業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H44021139), 0.3 g/次, 3次/d, 14 d為一個(gè)療程, 5000 U低分子肝素鈉(深圳天道醫(yī)藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20056846), 臍旁皮下注射, 12 h/次, 14 d為1個(gè)療程。

對(duì)照組：?jiǎn)渭兘o予阿司匹林治療, 劑量和用法同上。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 短暫性腦缺血發(fā)作率和腦卒中發(fā)作率比較 觀察組短暫性腦缺血發(fā)作率和腦卒中發(fā)作率分別為1.43%和4.29%, 均顯著少于對(duì)照組(2.86%、5.71%), χ2=4.262, 4.013, P＜0.05, 提示組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 短暫性腦缺血發(fā)作率和腦卒中發(fā)作率比較［n (%)］

2.2 兩組患者治療前后血液流變學(xué)檢查結(jié)果比較 兩組治療前血液流變學(xué)檢查結(jié)果無(wú)顯著性差異, 治療后兩組患者指標(biāo)均有所改善, 觀察組全血粘度與血細(xì)胞比容顯著好于對(duì)照組, t=2.948, 3.013, P＜0.05, 提示組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者治療前后血液流變學(xué)檢查結(jié)果比較( x-±s)

3 討論

短暫性腦缺血發(fā)作是頸內(nèi)動(dòng)脈或椎基動(dòng)脈發(fā)生一過性供血不足所致的供血部位短暫性的局部神經(jīng)功能缺損或障礙［4］。其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作, 但癥狀出現(xiàn)時(shí)間短暫［5］。治療及時(shí)與否關(guān)系著預(yù)后和腦卒中的發(fā)作［6］, 因此, 臨床治療中對(duì)于短暫性腦缺血發(fā)作多主張采取積極的預(yù)防措施［7］。患者的基礎(chǔ)性疾病對(duì)治療方案有很大影響, 可結(jié)合患者病情進(jìn)行有針對(duì)性的治療［8］。阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用, 臨床多被用于短暫性腦缺血的治療［9］。低分子肝素鈉具有抗血栓作用［10］。為觀察兩種藥物合用對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作的療效, 對(duì)90例患者進(jìn)行了研究, 結(jié)果表明阿司匹林聯(lián)合低分子肝素鈉能顯著改善患者血液流變指標(biāo), 并有效控制腦卒中發(fā)作率, 值得臨床推廣應(yīng)用。

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2014-02-28］

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