于桂清

妊娠高血壓疾病的發(fā)病因素臨床分析

于桂清

目的 通過對妊娠高血壓患者的調(diào)查分析, 探討其發(fā)生的因素。方法 取本院2008年3月～2008年11月接收的2750例產(chǎn)婦, 年齡21～46歲之間, 平均年齡(29.6±3.3)歲, 其中患有妊娠高血壓的孕婦110例作為觀察組, 隨機(jī)抽取220例健康的孕婦作為對照組, 對兩組患者的年齡、體重、分娩史、家族史等進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組的患者明顯比對照組的患者年齡大、初產(chǎn)婦率高、經(jīng)濟(jì)狀況較差、體重指數(shù)高、家族病史多、產(chǎn)前檢查少、不良情緒多、季節(jié)以秋冬季為主的結(jié)果, 兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 引起妊娠高血壓疾病的因素很多, 不能確認(rèn)為單一一種因素, 所以應(yīng)加強(qiáng)對孕婦的監(jiān)測力度及護(hù)理干預(yù), 盡量減少妊娠高血壓的發(fā)病率。

妊娠高血壓；發(fā)病因素；分臨床析

妊娠高血壓綜合征是妊娠期婦女所特有的并常見的一種疾病, 會出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿、抽出、昏迷甚至發(fā)生母嬰死亡的臨床特點(diǎn), 其危害程度分為輕度、中度、重度；重度妊娠高血壓綜合征又稱為先兆子癇或子癇, 子癇就是在高血壓的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐強(qiáng)直的表現(xiàn), 發(fā)生率高達(dá)40%以上。雖然在孕婦產(chǎn)后此癥狀會消失, 但妊娠高血壓還是嚴(yán)重影響母嬰的健康, 是促使孕婦與圍產(chǎn)兒死亡的重要原因［1］。為了探索防治妊娠高血壓的有效方法, 本文對妊娠高血壓的發(fā)病因素進(jìn)行臨床分析。資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取本院2008年3月～2008年11月接收的2750例產(chǎn)婦, 年齡21～46歲之間, 平均年齡(29.6±3.3)歲；其中妊娠高血壓患者110例, 經(jīng)診斷出現(xiàn)妊娠期高血壓的患者8例；子癇前期的患者85例(且產(chǎn)前子癇的5例, 產(chǎn)后子癇的3例)；慢性高血壓并發(fā)子癇前期的患者10例；妊娠合并慢性高血壓的患者7例。

1.2 方法 妊娠高血壓的發(fā)病因素很多, 所以從2750例患者中隨機(jī)抽出220例身體狀況正常的產(chǎn)婦作為對照組, 將其中的110例妊娠高血壓產(chǎn)婦作為觀察組, 兩組按照1:2的比例, 對兩組產(chǎn)婦的年齡、經(jīng)濟(jì)情況、分娩歷程、體重、家族史、產(chǎn)前檢查、不良情緒及季節(jié)差異進(jìn)行對比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, 以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示, 觀察組的患者明顯比對照組的患者年齡大、初產(chǎn)婦率高、經(jīng)濟(jì)狀況較差、體質(zhì)量指數(shù)、家族病史多、產(chǎn)前檢查少、不良情緒多、季節(jié)以秋冬季為主的結(jié)果, 兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者對比結(jié)果

3 討論

經(jīng)過兩組患者的對比明顯看出, 妊娠高血壓的患病因素很多, 不是單一一種因素所導(dǎo)致。如年齡, 年齡越大會造成身體機(jī)能下降、代謝紊亂, 導(dǎo)致妊娠高血壓的發(fā)生。初產(chǎn)婦的發(fā)生率比經(jīng)產(chǎn)婦要高很多, 因為初產(chǎn)婦的免疫耐受能力強(qiáng),已發(fā)生妊娠高血壓疾病［2］。經(jīng)濟(jì)狀況的好與差也影響孕婦的妊娠高血壓的發(fā)生, 經(jīng)濟(jì)條件差、孕婦文化知識弱、不注重產(chǎn)前檢查、對自我健康保護(hù)意識差；并且因為經(jīng)濟(jì)條件有限,即使在檢查時也只是單單B超檢查, 不做全面檢測, 胎兒是否缺少營養(yǎng)、鈣質(zhì)吸收是否良好等都能引起妊娠高血壓的發(fā)生。妊娠高血壓的發(fā)病也可能有遺傳的因素, 據(jù)研究表明血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的缺失屬于生物學(xué)遺傳性分子之一［3］。觀察組的患者中產(chǎn)前檢查的概率相對比較低, 產(chǎn)前檢查可以通過醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施對自身及胎兒進(jìn)行健康的檢查、觀測并能預(yù)防、治療, 減少妊娠高血壓的發(fā)生。情緒也是誘發(fā)妊高癥的重要因素之一, 不良的情緒作為刺激根源通過感覺神經(jīng)傳入大腦,作用于下丘腦刺激腎上腺后激活交感神經(jīng)分泌兒茶酚胺物質(zhì)增加, 促使血管收縮血壓升高, 造成妊娠高血壓的現(xiàn)象。秋冬季節(jié)氣候干燥, 氣溫下降, 外界氣壓壓差大易造成血壓升高引發(fā)妊娠高血壓的發(fā)生。

因此, 引發(fā)妊娠高血壓的原因很多, 尚不明確單一一種因素。所以對于妊高癥的孕婦應(yīng)該加大監(jiān)測力度, 并采取護(hù)理干預(yù)(對患者進(jìn)行孕婦保健知識的傳教、心理壓力的疏導(dǎo)、養(yǎng)成飲食習(xí)慣、適量運(yùn)動及為經(jīng)濟(jì)條件差的患者免費(fèi)提供產(chǎn)檢等)的方法共同作用, 使孕婦機(jī)體保持穩(wěn)定的水平, 減少妊娠高血壓疾病的發(fā)病率。

［1］ 雷馬香, 劉筱嫻.妊娠高血壓疾病危險因素的病例對照研究.中國社會醫(yī)學(xué)雜志, 2009(03):187.

［2］ 周艷穎, 馬艷紅.妊娠期高血壓疾病發(fā)病危害因素分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2009(07):231-232.

［3］ 王秀艷.妊娠期高血壓疾病252例分析.長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2006(04):334.

2014-03-14］

131200 吉林, 松原市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科