陳超輝

氧氣霧化器霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病

陳超輝

目的 探討氧氣霧化器霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床療效。方法 選取本院2012年1月～2013年12月收治的284例小兒呼吸系統(tǒng)疾病患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組各142例,觀察組采取氧氣霧化器霧化吸入治療, 對照組采取超聲霧化吸入治療, 對比分析兩組患兒的臨床療效。結(jié)果 兩組臨床療效差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 但觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率要低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 運(yùn)用氧氣霧化器霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病療效顯著, 操作簡便, 不良反應(yīng)少, 值得臨床推廣。

氧氣霧化器；霧化吸入；小兒呼吸系統(tǒng)疾病

小兒呼吸系統(tǒng)疾病是兒科臨床中的常發(fā)病之一, 發(fā)病群體為幼兒以及學(xué)齡前兒童, 病情發(fā)展迅速, 主要臨床癥狀表現(xiàn)為喘息﹑咳嗽﹑缺氧﹑呼吸困難等, 常發(fā)于春冬季節(jié), 給患兒的健康帶來了嚴(yán)重的威脅［1］。由于患兒年齡較小, 呼吸道內(nèi)存在的分泌物難以排出體外, 不僅影響了治療, 而且也會使得病情進(jìn)一步加重。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展, 運(yùn)用霧化吸入法治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病越來越受到醫(yī)生的青睞［2］?；仡櫺苑治鲟嵵菔袃和t(yī)院2012年1月～2013年12月收治的呼吸系統(tǒng)疾病患兒的臨床資料, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月～2013年12月收治的284例小兒呼吸系統(tǒng)疾病患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組各142例。觀察組：男65例, 女77例；年齡90 d～6歲, 平均年齡2.1歲；流喘肺炎35例, 急性喉炎22例, 支氣管哮喘37例, 支氣管肺炎48例；采用氧氣霧化器霧化吸入治療；對照組：男74例, 女68例；年齡60 d～7歲, 平均年齡2.3歲；流喘肺炎41例, 急性喉炎23例, 支氣管哮喘36例, 支氣管肺炎42例；采用超聲霧化吸入治療。兩組患者的一般臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 根據(jù)患兒不同病情給予適當(dāng)藥物治療：①流喘肺炎：氨茶堿﹑利巴韋林﹑地塞米松﹑α－糜蛋白酶；

②急性喉炎：氫化可的松﹑利巴韋林﹑青霉素；③支氣管哮喘：地塞米松﹑5%碳酸氫鈉﹑氨茶堿；④支氣管肺炎：地塞米松﹑慶大霉素﹑α－糜蛋白酶。部分藥物可以加入生理鹽水。觀察組根據(jù)患兒的病情, 每天可安排2～3次治療, 每次10～20 min, 5～6 d一個療程；對照組每天安排1～3次治療, 每次20～30 min, 4～5 d一個療程。若患兒在治療過程中病情無好轉(zhuǎn), 應(yīng)適當(dāng)調(diào)整治療方法。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 有效：喘息﹑咳嗽﹑缺氧﹑呼吸困難等癥狀有所好轉(zhuǎn)或者徹底消失；無效：病情無好轉(zhuǎn), 甚至出現(xiàn)惡化。

2 結(jié)果

2.1 療效對比 觀察組的有效率要略高于對照組, 兩組患兒的療效具體情況見表1。

表1 兩組患兒療效對比

2.2 不良反應(yīng)對比 不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為胸悶﹑煩躁﹑氣促等, 兩組患者不良反應(yīng)具體情況見表2。

表2 兩組患兒不良反應(yīng)對比

3 討論

小兒呼吸系統(tǒng)疾病是兒科臨床中的常發(fā)病之一, 病情發(fā)展速度快, 易引起患兒家長擔(dān)心。患兒氣管發(fā)育還未發(fā)育成熟,氣管狹窄, 抵抗能力差, 黏膜柔軟黏液腺分泌不足, 咳嗽反射能力差, 極易導(dǎo)致黏膜腫脹, 進(jìn)一步造成呼吸系統(tǒng)疾病。運(yùn)用常規(guī)的治療方法對于患兒來講療效較慢且療程偏長, 運(yùn)用霧化吸入法治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病已得到了社會的普遍認(rèn)可［3］。

霧化吸入法包括氧氣霧化器霧化吸入法和超聲霧化吸入法。早期較常使用的是超聲霧化器霧化吸入法治療, 而由于對氧氣霧化器霧化吸入法的深入研究, 現(xiàn)在已得到廣泛應(yīng)用［4］。在進(jìn)行霧化時, 霧粒直徑約為1～4 μm, 極易被吸入小氣道以及肺泡內(nèi), 并且霧粒含水量較高, 可以起到濕化呼吸道的作用, 但同時也應(yīng)該控制霧化量, 才能有效減輕患兒癥狀。此次臨床研究結(jié)果表明, 超聲霧化吸入法與氧氣霧化器霧化吸入法療效無顯著性差異, 但是超聲霧化吸入法更易引起各種不良反應(yīng)的發(fā)生, 給家長帶來了恐懼, 也使得治療變得困難,因此在使用超聲霧化吸入法治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病時, 若發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng), 可調(diào)整為氧氣霧化器霧化吸入法治療。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展, 醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備及環(huán)境也得到了全面優(yōu)化, 越來越多的醫(yī)院開始配備氧氣管道設(shè)備, 為采取氧氣霧化器霧化吸入法治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病提供了有利條件。患兒接受治療時, 可將氧氣霧化器安置在病床邊, 使得患兒容易接受。使用氧氣霧化器霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病操作簡便, 療程較短, 經(jīng)濟(jì)實用, 也可以避免感染的發(fā)生, 有效地提高了護(hù)理人員的工作效率, 值得臨床推廣。

［1］ 高先芬.氧氣霧化泵霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理.中國民族民間醫(yī)藥雜志, 2010, 19(22):159.

［2］ 李明靜.氧氣霧化器霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 10(10):782-783.

［3］ 李小梅, 鄒慧珍.氧氣霧化吸入在小兒呼吸系統(tǒng)感染護(hù)理中的應(yīng)用與體會.醫(yī)學(xué)信息(下旬刊), 2010, 23(7):332.

［4］ 徐文艷, 付艷.中藥氧氣霧化吸入治療與護(hù)理小兒呼吸系統(tǒng)疾病的療效觀察.中醫(yī)藥導(dǎo)報, 2013, 19(7):123-124.

450000 鄭州市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科